腎結(jié)石不是大病，但疼起來(lái)要人命。
首先，如果能夠靠食物快速溶石，怎么會(huì)有體外超聲碎石、甚至開(kāi)放手術(shù)的誕生呢？但是飲食在腎結(jié)石形成中起著很大的作用，飲食上的改變能夠使腎結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低60%。
尿石癥患者在初次發(fā)病后的10年內(nèi), 有50%的可能性出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā), 因而積極預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā), 其價(jià)值大于單純結(jié)石的治療。
導(dǎo)致腎結(jié)石的飲食因素包括高草酸、高鈉、高動(dòng)物蛋白、高維生素Ｃ及高碳水化合物的攝入。
飲食限鈣是誤區(qū)！
對(duì)于含鈣結(jié)石, 以往臨床上大多強(qiáng)調(diào)低鈣飲食, 然而, 攝鈣不足也可增加草酸鈣結(jié)石生成的危險(xiǎn)。
其原理是鈣可與腸道內(nèi)食物中的草酸結(jié)合, 形成不溶性草酸鈣并隨糞便排出體外, 但當(dāng)飲食中鈣量過(guò)低時(shí), 腸道內(nèi)游離的草酸將被大量吸收, 經(jīng)尿液排泄時(shí)與尿鈣結(jié)合, 反而會(huì)促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶的形成和沉淀。
況且國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民的日攝鈣量普遍偏低, 平均為400mg/d,相當(dāng)于重度限鈣水平,正常需鈣量為800～1000mg/d。高鈣鹽飲食者 (1300mg/d)比低鈣鹽飲食者 (500mg/d) 無(wú)癥狀腎結(jié)石的發(fā)病率降低 50%。
對(duì)復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石患者, 一概限制飲食鈣鹽含量是不恰當(dāng)?shù)? 長(zhǎng)久可導(dǎo)致鈣鹽代謝負(fù)平衡, 使消化道鈣鹽丟失增加, 并增加骨鈣重吸收, 進(jìn)而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥, 尤其是在中老年女性。
因此, 一味強(qiáng)調(diào)限鈣飲食弊多利少。
限制草酸攝入才是關(guān)鍵
實(shí)際上, 草酸是更為危險(xiǎn)的成石物質(zhì), 尿中草酸對(duì)提高草酸鈣飽和度的作用比鈣大 10 倍, 因此, 在飲食中應(yīng)該限制攝入的是草酸。富含草酸的食物多見(jiàn)于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各種堅(jiān)果( 松子、核桃、板栗等)。
此外, 食入過(guò)多動(dòng)物蛋白也會(huì)導(dǎo)致尿鈣的排泄增加, 故肉類(lèi)蛋白的攝入量不宜太多 。
由于尿鈉過(guò)多也會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成,氯化鈉的食用量應(yīng)當(dāng)限制在 3～5g/d 以內(nèi)。
增加膳食中魚(yú)油的攝入, 是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的另一個(gè)熱點(diǎn)。魚(yú)油的活性成分是 ω- 3 多不飽和脂肪酸。普通食物中含量較少, 而海魚(yú)體內(nèi)含量豐富。一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn), 愛(ài)斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石癥。魚(yú)油預(yù)防結(jié)石的機(jī)制可能為抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物合成,減少尿鈣排出和增加尿纖維蛋白溶活性。
在非鈣性結(jié)石中, 對(duì)尿酸結(jié)石應(yīng)采取低嘌呤飲食, 主要是忌食動(dòng)物內(nèi)臟和魚(yú)蝦類(lèi)并限制各種富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸濃度。
柑橘類(lèi)水果含枸櫞酸鉀, 每 900mL 鮮桔汁可提高尿 PH 0.5 個(gè)單位, 對(duì)于溶解和預(yù)防尿酸結(jié)石有明顯作用。
蛋氨酸是胱氨酸代謝過(guò)程的前體物質(zhì), 富含蛋氨酸的食物有蛋類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi)、花生和小麥等, 限制這類(lèi)食品在理論上有助于控制胱氨酸結(jié)石的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中草藥
有很多朋友信賴(lài)中草藥療法，我們提醒大家，正規(guī)中醫(yī)治療講究望聞問(wèn)切，分型辯證，因人施治，那種拿著一個(gè)方子號(hào)稱(chēng)祖?zhèn)髅胤?、千金?yàn)方，甚至遠(yuǎn)程開(kāi)方、高價(jià)出售的偽中醫(yī)，大家要注意甄別，提高警惕。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 尿路結(jié)石是濕熱壅結(jié)下焦, 煎熬尿中雜質(zhì)形成結(jié)石, 阻于腎系而成，歸納在“五淋”或“沙石淋”之中。
中醫(yī)學(xué)界對(duì)尿路結(jié)石病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)已較為統(tǒng)一, 離不開(kāi)濕熱蘊(yùn)阻、氣滯血瘀、腎陰不足、脾腎氣虛。
需要辨證結(jié)合辨病治療，既針對(duì)結(jié)石病因，又針對(duì)結(jié)石現(xiàn)況，對(duì)方劑進(jìn)行加減，并且在病程中不斷調(diào)整，取得比較好的效果。
隨便用藥不但無(wú)益健康，還可能對(duì)肝腎造成不必要的負(fù)擔(dān)。
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