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大家好，今天我們來說一說一個經(jīng)典方劑吳茱萸湯，吳茱萸湯出自漢代張仲景《傷寒論》，主治陽明、少陰、厥陰三經(jīng)的虛寒證。在臨床上，吳茱萸湯不僅可用于治療消化系統(tǒng)疾病，還可用于內(nèi)科其他系統(tǒng)疾病。

方中配伍非常簡單，吳茱萸9g、生姜18g、人參9g、大棗4個，四味中藥。其中吳茱萸味辛且苦，但其性而熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，具有溫胃暖肝，祛寒止痛的功效，尤其擅長降逆止嘔，可以治療中焦虛寒之嘔吐、腹痛等癥狀，在本方中為君藥。

生姜味辛性微溫，歸肺經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)，具有溫胃止嘔之功，因其止嘔效果交好，故為嘔家之圣藥，與吳茱萸相配，使降逆止嘔之力更強，為臣藥。

人參味甘性溫，補氣健脾，為補脾氣的要藥，在本方中為佐藥。大棗味甘性平，可以助人參補益脾臟之氣，也可以助生姜以溫補脾胃，在本方中為佐使之藥，四藥相伍，共奏溫中補虛、消陰扶陽、降逆止嘔之功，使中焦陰寒散去、上逆之氣平緩，而諸證自除。

故根據(jù)以上藥物的作用可以得知吳茱萸湯的功效及主治，吳茱萸湯可以溫中補虛、降逆止嘔，用于治療肝胃虛寒，濁陰上逆證。足厥陰肝經(jīng)，挾胃屬肝，循經(jīng)上行與督脈會于頭部巔頂。肝胃寒，胃失和降，胃氣上逆，故食后想吐，或口吐涎沫，或干嘔;濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，則巔頂頭痛。胃中濁陰阻滯，氣機不利，故胃脘痞悶。陽虛失溫，故手足逆冷。脾胃同屬中焦，胃失和降，脾不升清，則下利、嘔吐。苔滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。本方證的證候較多，有陽明寒嘔、厥陰頭痛、少陰吐利三種證候，但以陽明寒嘔和厥陰頭痛為主。究其病機，仍是肝胃虛寒，濁陰上逆而致。

本方是以飯后想吐，或巔頂部頭痛，干嘔吐涎、畏寒、四肢怕冷為證治要點，而對于胃熱或者陰虛引起的嘔吐，或者肝陽上亢引起的頭痛忌用本方。方中吳苯有小毒，用量不宜重。如果嘔吐比較嚴(yán)重的患者者，加半夏、紫蘇、砂仁等以增強溫中和胃止嘔作用，虛寒較重者，則可以加溫里散寒的藥物，例如干姜、花椒等藥物。現(xiàn)代常用于治療慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、梅尼埃病等屬肝胃虛寒者。

（本文章僅供大家學(xué)習(xí)、參考，不能作為醫(yī)囑和處方）

吳茱萸湯