恰當(dāng)?shù)恼f法應(yīng)是八穴通于八脈,這就是:公孫通沖脈,內(nèi)關(guān)通陰維,臨泣通帶脈,外關(guān)通陽維,后溪通督脈,申脈通陽蹺,列缺通任脈,照海通陰蹺。后來,明代劉純的《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》載一名為《八脈交會(huì)八穴歌》的歌訣:
公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同;
臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維目銳外關(guān)逢;
后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹺絡(luò)亦通;
列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。
八穴通八脈,是以四肢部八穴為出發(fā)點(diǎn),說明其治療上的聯(lián)系。所說相通和會(huì)合的部位就是指該穴主治的部位。為什么不能把它看成八脈交會(huì)于八穴,而說是八穴通八脈呢?這是因?yàn)?奇經(jīng)八脈主要分布在軀干及頭面,并不是都到四肢;只有四肢部八穴從其所屬經(jīng)脈通向奇經(jīng)八脈,才能說明這種主治上的聯(lián)系。那么,八穴通八脈,在循行路線上有沒有根據(jù)呢?這可以從各經(jīng)之間的聯(lián)系作些解釋。
(1)公孫 本是足太陰絡(luò)穴,其絡(luò)脈“入絡(luò)腸胃”;經(jīng)脈為足太陰脾經(jīng),入腹,會(huì)關(guān)元,與沖脈通?！端貑枴づe痛論》:“沖脈起于關(guān)元,隨腹直上?！庇帧鹅`樞·逆順肥瘦》篇:“沖脈者……并于少陰之經(jīng),滲三陰,下循跗入大指間?！闭f明其下行支與公孫穴接近。
(2)內(nèi)關(guān) 本是手厥陰絡(luò)穴,其絡(luò)脈“上系于心包,絡(luò)心系”;其經(jīng)脈為手厥陰心包經(jīng),起于胸中,與陰維脈相通。
(3)臨泣 本屬足少陽膽經(jīng),經(jīng)脈過季脅,與帶脈交會(huì)于帶脈、五樞、維道三穴,這是同經(jīng)相通。
(4)外關(guān) 本是手少陽絡(luò)穴,其經(jīng)脈手少陽三焦經(jīng),上肩,經(jīng)天髎、肩井,與陽維脈相通。
(5)后溪 本屬手太陽小腸經(jīng),經(jīng)脈交肩上,會(huì)于大杼、大椎,與督脈通。
(6)申脈 本屬足太陽膀胱經(jīng)?！夺樉募滓医?jīng)》載:“為陽蹺所生”,說明陽蹺脈從此穴分出。
(7)列缺 本是手太陰絡(luò)穴,經(jīng)脈為手太陰肺經(jīng),出肺系,其經(jīng)別循喉嚨,與任脈相通。
(8)照海 本屬足少陰腎經(jīng)?！夺樉募滓医?jīng)》載:“為陰蹺脈所生”,說明陰蹺脈從此穴分出。
以上的記載表明,八穴中只有申脈和照海兩穴早在《針灸甲乙經(jīng)》中就已明確其為陰陽蹺脈“所生”,其余六穴與六脈的相通關(guān)系則出自后世的發(fā)展,就其主治作用而歸納出通于某奇經(jīng),從而稱為八脈八穴。雖然說成“交會(huì)”,實(shí)際并不同于《針灸甲乙經(jīng)》以來所有的十四經(jīng)交會(huì)穴。六穴中;有四穴原為絡(luò)穴(列缺、公孫,內(nèi)關(guān)、外關(guān)),兩穴原為五輸之輸穴(后溪、臨泣),因其有“表里同治”和“主體重節(jié)痛”的顯著作用,推舉為“針道之要”的“流注八穴”和“交經(jīng)八穴”是可以理解的(竇漢卿語)。
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