所謂二薊，即指大薊與小薊而言。二藥功效相近，常配伍應(yīng)用。有醫(yī)家處方“二薊”者，即代表二藥皆用之意。
大薊為菊科植物大薊的根及全草，全國各地均有產(chǎn)出，常生用或炒用；小薊為菊科植物刺兒菜的地下莖及全草，夏季花期采收，曬干生用，鮮品入藥更佳。大薊植株比較高大，開藍色的頭狀花，形狀像小向日葵一樣。小薊則要矮許多，外形與大薊差不多。
一、大薊的功效與應(yīng)用：
大薊味甘、苦，涼。歸心肝經(jīng)。功效能涼血止血，散瘀消癰。有涼血清熱不傷正的特點，被譽為“涼血止血的要藥”。
常用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外傷出血，癰腫瘡毒等證的治療。
1.用于咯血、衄血、崩漏、尿血等證。大薊能涼血止血，適用于血熱妄行所致的各種出血之證，即可單味應(yīng)用，也常配伍小薊、側(cè)柏葉等清熱涼血之藥。
《圣惠方》：“心熱吐血口干，用刺薊葉及根，搗絞取汁，每頓服二小盞?！?/p>
《普濟方》：“舌硬出血不止，刺薊搗汁，和酒服。干者為末，冷水服?！?/p>
2.用于瘡癰腫毒。大薊性涼苦泄，兼有破血散瘀、解毒消癰之效，無論內(nèi)服，還是外敷，皆有一定作用。也可以鮮品應(yīng)用，效果更佳。
此外，大薊還可用于治療高血壓病及肝炎，有降壓及利膽退黃的作用。
《別錄》：“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄。”
《本草綱目》：“作暈撲損，生研，酒并小便任服。又惡瘡疥癬，同鹽研之?！?/p>
《千金方》：“癬瘡作癢，刺薊葉，搗汁服之?！?/p>
二、小薊的功效與應(yīng)用：
小薊味甘，涼。歸心、肝經(jīng)。功效能涼血止血，解毒消癰。兼有利尿之功，尤善治下焦?jié)駸嵫蛑C。
常用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外傷出血，癰腫瘡毒等證的治療。
1.用于血熱妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等證。小薊能涼血泄熱以止血，兼可利尿，故善治尿血。常配伍蒲黃、木桶、滑石等利水通淋之藥，即小薊飲子。
2.用于熱毒瘡癰。可單用內(nèi)服，也可取鮮品搗爛外敷。
《普濟方》：“婦人陰癢：小薊煮湯，日洗三次?！?/p>
張錫純言：“鮮小薊根味微辛，氣微腥，性涼而潤。為其氣腥與血同臭，且又性涼濡潤，故善入血分，最清血分之熱，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因熱者，服者莫不立愈。有善治肺病結(jié)核，無論何期用之皆宜，即單用亦可湊效，并治一切瘡瘍腫疼、花柳毒淋、下血澀疼。蓋其性不但能涼血止血，兼能活血解毒，是以有以上種種諸效也?！?/p>
大薊與小薊都能涼血止血，可用于各種血熱妄行出血之證，二藥也常配伍應(yīng)用。不同之處在于，大薊偏于苦泄，散瘀之力略強，小薊則兼有利尿通淋的作用，更適合治療血淋之證。
二藥入煎劑常用量十余克至幾十克，若用鮮品，劑量可加倍應(yīng)用。外用適量。
《玉楸藥解》：“大薊行瘀血而斂新血，吐衄崩漏癰疽跌打，及腸癰血積、金瘡蠱毒、蟲毒俱治；小薊性同，而力猶薄，不能瘳癰消腫，但破血耳?！?/p>
《本草備要》：“小薊力微，能破瘀生新，保精養(yǎng)血，退熱補虛，不能如大薊之消癰腫。丹溪曰：小薊之下焦結(jié)熱血淋?！?/p>
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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.8.5晚
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