高血壓驗(yàn)方：補(bǔ)腎填精方
【藥物組成】
巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉各7克，熟地黃11克，大棗14克，炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麥冬、石菖蒲、遠(yuǎn)志各6克，薄荷、生姜各6克。
【用法用量】
每日1劑，水煎服。
【功效主治】
滋補(bǔ)腎陰，腎陽，開竅化痰。適用于喑痱。足廢不能用，舌強(qiáng)不能言，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。
【方藥解釋】
本病下元虛衰，精氣不能上行，而痰濁上泛，導(dǎo)致堵塞竅道則舌強(qiáng)不能言；不能蒸津化氣，虛陽上浮，故口干不欲飲，足冷面赤；腎不能主骨生髓，故足廢不能用。
方中熟地黃、山茱萸可補(bǔ)腎填精；肉蓯蓉、巴戟天可溫壯腎陽；附子、肉桂可溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子可滋陰斂液，壯水濟(jì)火；石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓可開竅化痰，交通心腎；薄荷可疏郁而輕清上行；生姜、大棗可和中調(diào)藥。
本方為治腎虛傷腦的主方，以致舌喑不語、足廢不用為辨證要點(diǎn)。若化裁此方用于治療高血壓，臨癥加減應(yīng)注意原方特點(diǎn)。藥性為溫補(bǔ)，病為氣火上升、肝陽偏亢之證，因此不宜應(yīng)用。雖臨床常見以此方為基礎(chǔ)，化裁治療高血壓，但要明確重點(diǎn)藥性，進(jìn)行種類與劑量的調(diào)整。
【加減應(yīng)用】
兼有氣虛者，加黃芪、人參以益氣。若腎虛喑痱證，減去石菖蒲、遠(yuǎn)志、薄荷等宣通開竅之品。喑痱以陰虛為主，而痰火盛者，去溫燥的附、桂，酌加川貝母、竹瀝、陳膽南星、天竺黃等清化痰熱。
【病例詳解】
某男，63歲。有患高血壓10年，長(zhǎng)期用心痛定治療，血壓時(shí)高時(shí)低。近2個(gè)月來頭痛明顯，常于睡眠時(shí)出現(xiàn)，血壓一般在左右，伴畏寒膝冷，口干喜熱飲，夜尿頻多，腰痛乏力，運(yùn)動(dòng)后諸癥可以稍減，舌質(zhì)赤，苔薄白，脈沉細(xì)，尺無力。此屬陰陽兩虛，血脈運(yùn)行不暢，瘀血阻絡(luò)，清竅失養(yǎng)。治則溫陽滋陰，活血通絡(luò)。用上方，水煎服，每日1劑?；颊叻?1劑病情明顯好轉(zhuǎn)，血壓降至135/85mmHg。后將此方加黃芪18克配成丸藥連服藥3月，癥狀基本消失，血壓平穩(wěn)，隨訪無復(fù)發(fā)。
【高血壓的哪些事(微信公眾號(hào):sangaook)說明】
本方是治腎虛喑痱的主方。喑痱的病機(jī)是身體虛衰，導(dǎo)致虛陽上浮，痰濁上泛。下元虛衰，即腎之陰陽兩虛，故腿腳痿軟無力，以致足廢不能用；虛陽上浮，痰濁上泛，堵塞竅道，故舌強(qiáng)不能言。治則補(bǔ)養(yǎng)下元，攝納浮陽，佐以開竅化痰。
方中用藥標(biāo)本兼顧，上下并治，其中以熟地黃、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、附子、石斛、肉桂、麥冬、五味子治本治下，陰陽并補(bǔ)為主，佐以石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、薄荷治標(biāo)治上，開竅化痰，利咽喉。諸藥合用，共奏、滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰，水火相濟(jì)。痰濁得除，則喑痱可愈。
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