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國(guó)醫(yī)大師李乾構(gòu)治胃三法:疏肝和胃、散寒溫胃、補(bǔ)中益胃!

導(dǎo)讀:

今天給大家分享的是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、北京中醫(yī)醫(yī)院知名脾胃病專家李乾構(gòu)先生治胃法中的三法,分別是疏肝和胃法、散寒溫胃法、補(bǔ)中益胃法。

需要注意的是:本文所有中醫(yī)藥方需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,僅供行業(yè)內(nèi)部人士及中醫(yī)愛(ài)好者學(xué)習(xí)、交流使用。

1. 疏肝和胃法(適用于胃痛肝胃不和證)

主癥:胃脘脹痛。

次癥:痛竄脅背,氣怒痛重,胸脘堵悶,噯氣頻作,善喜嘆息,排便不爽,舌苔薄白,脈象多弦。

診斷:凡具備主癥和任意二項(xiàng)次癥即可診斷為胃痛肝胃不和證。

辨證:肝氣犯胃,胃失和降。

治法:疏肝和胃,理氣止痛。

方藥:自擬疏肝和胃湯。

醋柴胡10克,醋白芍15克,枳殼10克,元胡12克,川楝子5克,陳皮10克,青皮10克,甘草5克。

按語(yǔ):本證系肝胃不和胃痛,自擬疏肝和胃湯系柴胡疏肝散合金鈴子散加減化裁而成,方中柴胡、元胡疏肝理氣活血止痛;醋炒白芍入肝經(jīng)柔肝止痛;枳殼、川楝子、青陳皮行氣疏肝,加強(qiáng)柴胡、元胡理氣止痛和胃降氣之功;甘草調(diào)和諸藥,諸藥合用共湊疏肝和胃,理氣止痛之功,可使肝逆之氣疏散,氣滯胃痛得以緩解,另可加生姜、大棗調(diào)養(yǎng)胃氣,藥證相符,每獲良好效果。

元胡、川楝子配伍名金鈴子散,出自《活法機(jī)要》一書(shū)。元胡辛散溫通,理氣止痛,又入血分,活血化瘀;川楝子苦寒降瀉,清瀉肝火,又能勝濕解郁止痛。二藥配伍相得益彰,理氣活血,清化止痛。

2. 散寒溫胃法(適用于胃痛寒凝證)

主癥:胃部涼痛

次癥:遇冷痛甚,口淡流涎,喜熱喜按,或有寒熱,大便溏薄,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈象弦緊。

診斷:凡具備主癥和任意二項(xiàng)次癥即可診斷為胃痛寒凝證。

辨證:寒邪客胃,胃氣阻滯。

治法:散寒溫胃,調(diào)理氣機(jī)。

方藥:自擬散寒溫胃湯。

制香附10克,高良姜10克,蓽茇10克,甘草5克,蘇葉6克,土炒白芍10克,陳皮6克,生姜5克。

按語(yǔ):本證系寒邪侵犯胃腑而致胃痛寒凝證,自擬散寒溫胃湯系用良附丸加味而成,方中香附、高良姜、生姜行氣溫中,散寒定痛;蓽茇、蘇葉暖胃驅(qū)寒,行氣發(fā)表;土炒白芍合甘草緩中止痛;陳皮健脾和胃。諸藥合用共湊溫中行氣、散寒止痛之功。

香附、高良姜配伍名良附丸,出自《良方集腋》。香附辛散苦降,藥性和緩,為理氣良藥;高良姜辛辣芳香,溫胃散寒,為溫中上品。二藥配伍,溫中散寒,理氣止痛,為治寒凝胃中、氣機(jī)阻滯之妙方。

3. 補(bǔ)中益胃法(適用于胃痛中氣下陷證)

主癥:胃部墜脹。

次癥:不思飲食,食后癥重,脘腹痞滿,嘔吐清水,漉漉水聲,面黃體瘦,舌淡苔白,脈象沉細(xì)。

診斷:凡具備主癥和任意二項(xiàng)次癥即可診斷為胃痛中氣下陷證。

辨證:脾胃氣虛,中氣下陷。

治法:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。

方藥:自擬補(bǔ)中益胃湯。

炙黃芪30克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡6克,炙甘草6克,枳殼10克,升麻6克,陳皮6克。

按語(yǔ):本證系中氣不足所致的胃痛氣虛下陷證,自擬補(bǔ)中益胃湯系應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯加減而成。方中黃芪為君補(bǔ)益中焦下陷之中氣;且黨參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為主,并有陳皮健脾理氣為佐;升麻、柴胡升舉下陷之清陽(yáng)為使藥;方中枳殼雖為臣藥但有理氣寬中、行滯升提之功,為治胃下垂、子宮脫垂、久瀉脫肛的要藥??芍S芪補(bǔ)益中焦下陷之氣,又可防君臣藥補(bǔ)氣之膩。諸藥合用共湊,補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷之功,對(duì)胃痛中氣下陷證療效頗佳。

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