臨床應(yīng)用川烏法存在的問(wèn)題及其解決方案
（王獻(xiàn)民老師講座釋文）
首先，非常感謝世界華人協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)程萬(wàn)琦博士、霍英東集團(tuán)行政總裁霍震寰博士，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)孫永章副秘書(shū)長(zhǎng)以及諸位同仁、老師和同學(xué)們。大家不辭辛勞，于百忙之中蒞臨南沙，參加我與張老師合著的《扶陽(yáng)顯義錄》首發(fā)儀式。在此，對(duì)大家的到來(lái)致以最真摯的謝意！
《扶陽(yáng)顯義錄》這本書(shū)的誕生，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，從前年開(kāi)始就動(dòng)筆了。當(dāng)然，這個(gè)不是我寫(xiě)，是張老師的功勞。雖然咱們的很多法臨床療效明顯，但是理論還要進(jìn)行完善。張師查閱了大量的資料，來(lái)印證咱們這些大法的正確性。所以不管是麻杏竹甘法、四逆敗毒法、川烏法，每個(gè)法都不是死的，都是活的。因此這本書(shū)大家拿到之后一定要用心去看，看了之后有所收獲時(shí)，一定不要忘記感謝張老師。
今天的講座，就《扶陽(yáng)顯義錄》這本書(shū)中的川烏法篇章，我根據(jù)大家微信上提出的問(wèn)題，匯總整理后分享給大家。
對(duì)于川烏法，大家都學(xué)習(xí)了，都用過(guò)了，但是真正能用好的有幾個(gè)呢？咱這一百多人里有幾個(gè)？我覺(jué)得沒(méi)有幾個(gè)，因?yàn)檫€存在很多問(wèn)題需要大家一起解決。不管是對(duì)與不對(duì)，咱們都共同來(lái)探討，在探討中大家有什么疑問(wèn)都可以盡管提問(wèn)。
一、川烏法的研究過(guò)程
因?yàn)槲?986年就開(kāi)始進(jìn)行腫瘤的臨床研究與治療，已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用三生飲。其實(shí)三生飲也有自己的發(fā)展歷程，從宋朝開(kāi)始到清朝，經(jīng)歷了一代又一代醫(yī)家的改進(jìn)。很多到我醫(yī)館跟診的學(xué)員，第一課就是給他們開(kāi)三生飲，開(kāi)大量的生半夏、生南星讓他們先吃，只有自己服用以后才知道到底有沒(méi)有毒性，只有自己試過(guò)沒(méi)有毒性，才敢放膽給病人用。
川烏法的研制從2014年就開(kāi)始了，到2016年年底才逐漸形成川烏法的雛形。我從開(kāi)始應(yīng)用到最后形成成熟的大法，總共用了三噸制川烏，也就是說(shuō)你們現(xiàn)在得到的川烏法絕不是一蹴而就的。假如大家不去實(shí)踐，你們不會(huì)發(fā)現(xiàn)川烏法有很多意想不到的療效以及很多不可避免的排病反應(yīng)，所以形成一個(gè)立法不是那么簡(jiǎn)單的。我在一千多人的臨床實(shí)踐中，大多數(shù)是成功的案例，但是也有失敗的案例，還有被病人謾罵的經(jīng)歷，因?yàn)槲乙莆沾醴ǖ膽?yīng)用規(guī)律，確保臨床療效，就必須突破一些臨床用藥的底線，甚至是常人難以承受的底線。先在自己身上驗(yàn)證的同時(shí)，還要在病人身上普遍應(yīng)用，只有普遍去應(yīng)用才能形成最后的川烏法。
川烏法就當(dāng)今而言是非常好用的法。今年2018年有三個(gè)法非常好用，一個(gè)是川烏法、一個(gè)是四逆敗毒法、一個(gè)是填精法。所以這三個(gè)法是貫穿今年整個(gè)大的氣候環(huán)境而應(yīng)用的一套法。如果你能把這三個(gè)法應(yīng)用得非常到位，那療效一定很好，因?yàn)榻衲旮忻鞍l(fā)燒的病人非常多，今年很多發(fā)燒感冒是溫病，而且溫病夾濕，所以正應(yīng)了咱們的四逆敗毒法。
在我來(lái)南沙之前，治療了一個(gè)高熱40°的小孩，昨天退燒了，這個(gè)病叫川崎病，又叫小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，容易損傷血管和冠狀動(dòng)脈。在我們當(dāng)?shù)貎和t(yī)院住院及其他醫(yī)院住院治療約三個(gè)月余，一直高熱40°退不下來(lái)，醫(yī)院要求注射丙種球蛋白，可能一支幾千塊錢(qián)。在這中間也讓我們的中醫(yī)同行治療過(guò)，沒(méi)有效果，因此對(duì)中醫(yī)失去信心了！經(jīng)人介紹到我處就診，我就開(kāi)了四逆敗毒，但孩子父母并不信任，認(rèn)為醫(yī)院都治不好，在中醫(yī)館也沒(méi)有希望，思想斗爭(zhēng)了四個(gè)小時(shí)后才同意交錢(qián)付款。第二天向我匯報(bào)，孩子依然發(fā)燒39°，問(wèn)我怎么辦，我就囑咐病人如果信任我，就繼續(xù)服藥，兩小時(shí)一包，同時(shí)不能服用退熱藥。不信任的話就回醫(yī)院吧。后來(lái)昨天孩子退燒了，才來(lái)到我醫(yī)館千恩萬(wàn)謝?？偣灿盟哪鏀《痉ㄎ鍎?，2天半服完。
用四逆敗毒治療今年的感冒發(fā)熱，張老師有體會(huì)，吳隨記那里每天都有三十到六十人用四逆敗毒。我今年開(kāi)得最多的就是川烏法，大概是百分之六十，百分之二十因?yàn)榘l(fā)燒很?chē)?yán)重，并且久治不愈，并伴有咳嗽等，均用四逆敗毒，其他的就是填精等法了。
所以一個(gè)法的形成有其時(shí)代背景，這個(gè)時(shí)代背景又與現(xiàn)代人的體質(zhì)有關(guān)，縱覽中華文明五千年的歷史，有過(guò)像現(xiàn)在這樣人的體質(zhì)嗎？沒(méi)有！張仲景的時(shí)代有現(xiàn)代人的體質(zhì)嗎？沒(méi)有！七八十年代有現(xiàn)代人的體質(zhì)嗎？沒(méi)有！就是從改革開(kāi)放后，90年代以后，滿(mǎn)大街都是大腹便便的人，經(jīng)絡(luò)郁滯的人太多了，有些人看著很瘦，但是高血壓、高血脂。所以我總結(jié)了兩極：胖的人不能突然瘦，瘦的人不能很快胖。太胖的人突然瘦下來(lái)，就出大問(wèn)題了，可能是大病的兆頭；有些人很瘦要增肥，增五斤，這五斤很可能就是血脂。所以治病要因人而異，我們的川烏法包括這本《扶陽(yáng)顯義錄》，大家一定好好學(xué)習(xí)、認(rèn)真去讀、該背的背。
這本書(shū)傾注了張老師以及很多人太多的心血，光是議稿就十多次，寫(xiě)得不行就推翻重寫(xiě)，大家才能拿到這本書(shū)。我花的心思沒(méi)有張老師那么多，他每天能睡三個(gè)小時(shí)就不錯(cuò)了，有時(shí)候我的手機(jī)半夜里還能收到他的微信，有多辛苦大家可想而知。所以大家一定要感恩，感恩這些為我們付出，讓我們能學(xué)習(xí)到并得到好的治療方法的老師們。
川烏法是結(jié)合現(xiàn)代人多濕、多痰、多瘀、多氣血不足、多精氣虧虛、多本虛標(biāo)實(shí)的體質(zhì)特點(diǎn)，包括我們的四逆敗毒也是一樣的。所以為了能熟練運(yùn)用川烏法，大家一定要認(rèn)真拜讀此書(shū)，這本書(shū)確實(shí)在很多地方顛覆了歷史，也顛覆了醫(yī)學(xué)史，歷史上很少有人這樣用藥。當(dāng)然，能形成川烏法，也得益于我們的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)，我是從2010年以后才開(kāi)始接觸扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的，前期知道“欽安三書(shū)”，后期讓我真正得益的是彭重善老師，彭師是我這輩子唯一一個(gè)磕頭拜師的師父。我之所以如此感恩彭師，是因?yàn)槲也饺敕鲫?yáng)醫(yī)學(xué)之路時(shí)，彭師講的東西打開(kāi)了我在扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)中遇到的很多難點(diǎn)和瓶頸，最終得以突破！如果不是彭師，我可能需要多花五年到十年在臨床中摸索，也就是說(shuō)我們的四逆敗毒、川烏法等大法還要再推遲十年才有可能問(wèn)世。在彭師的弟子班時(shí)，因?yàn)槲疫@個(gè)人有點(diǎn)愛(ài)動(dòng)腦筋，就是說(shuō)對(duì)有用的部分我已經(jīng)吸收了，但是不適合現(xiàn)代人體質(zhì)之處我會(huì)去質(zhì)疑。我發(fā)現(xiàn)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的前輩已經(jīng)把《傷寒論》發(fā)揮得淋漓盡致，也可以說(shuō)已經(jīng)到了爐火純青的地步，但是我們的《金匱要略》卻被束之高閣，無(wú)人問(wèn)津，其實(shí)川烏法就是金匱的延伸。假如前期沒(méi)有彭師桂枝法、附子法、非附桂法系列把瓶頸打破，把思路打開(kāi)，就沒(méi)有川烏法的問(wèn)世，也就無(wú)法把更多的大病難病治好，因?yàn)楝F(xiàn)代人經(jīng)絡(luò)越堵越死，精氣越來(lái)越虧，精氣的虧損和經(jīng)絡(luò)的瘀堵不成正比。
《金匱要略》言“千般疢難不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡?！弊x過(guò)金匱的人能否理解“經(jīng)絡(luò)受邪”：一個(gè)方向是從傷寒六經(jīng)受邪；另一個(gè)是由于精氣虧虛、情志損傷，使很多代謝過(guò)程中產(chǎn)生的垃圾殘留在經(jīng)絡(luò)中，即是內(nèi)生五邪；三者是由于治療的不得法，失治誤治，尤其是治療發(fā)燒感冒時(shí)，治療現(xiàn)在的代謝性疾病時(shí)，用降壓降糖藥，用抗生素、激素等，使病邪向里壓，而不是使其樞轉(zhuǎn)外達(dá)。所以我們的《扶陽(yáng)顯義錄》就體現(xiàn)了兩個(gè)字——“樞轉(zhuǎn)”，我們的大法是想辦法如何把病邪向外樞轉(zhuǎn)，而現(xiàn)代的治療是把病邪向里樞轉(zhuǎn)，留存下來(lái)，一步一步把病邪壓入深處。就如高血壓的治療，為什么會(huì)得高血壓，簡(jiǎn)單去想，高血壓即是因臟腑經(jīng)絡(luò)瘀阻了，身體調(diào)控要將瘀堵的地方疏通開(kāi)，就會(huì)形成高血壓；此時(shí)服用降壓藥，瘀堵沒(méi)有疏開(kāi)，反而越來(lái)越堵，越堵越實(shí)，最終是血壓降到很正常，可合并了心腦腎及其他方面的損傷。
所以經(jīng)絡(luò)受邪中于六經(jīng)，還是傷寒的底子，只有到臟腑病，才是金匱。經(jīng)絡(luò)受邪到臟腑，就是從傷寒到金匱，經(jīng)絡(luò)受邪有沒(méi)有癥狀呢？也有三種情況：
一種是如類(lèi)風(fēng)濕，像其他結(jié)締組織疾病，皮膚病，但有能力鼓邪外出、有疾病癥狀；第二種是總覺(jué)得自己不舒服，重度的亞健康狀態(tài)，天天沒(méi)精神，但西醫(yī)的檢測(cè)指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)；第三種是“開(kāi)飛車(chē)”，越干越精神，越干越有勁，不知疲倦，能熬夜，長(zhǎng)期不會(huì)感冒，這說(shuō)明所有的檢測(cè)機(jī)制都處于休眠狀態(tài)，這種人已經(jīng)走到窮途末路而渾然不知，如果不及時(shí)治療將來(lái)就是腫瘤等大病，或者突然猝死。
所以我們的川烏法，不但是金匱的法，也是傷寒的延續(xù)，所以一定要把傷寒、金匱學(xué)好，讀書(shū)讀到無(wú)字處?，F(xiàn)在很多專(zhuān)家講傷寒都講得頭頭是道，但大都是流于字面，在臨證時(shí)沒(méi)有一個(gè)方能對(duì)準(zhǔn)病證，這非常可怕，會(huì)說(shuō)不會(huì)用。我希望大家都不要眼高手低，一定要埋頭一線，扎扎實(shí)實(shí)。我是從一線上來(lái)的，四十多年來(lái)，當(dāng)過(guò)赤腳醫(yī)生，搞過(guò)中醫(yī)研究，干過(guò)中醫(yī)教學(xué)，不管在什么崗位，均沒(méi)有脫離臨床崗位，每天病人在100人上下。所以我的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)都是從槍林彈雨中而來(lái)，我雖然不敢說(shuō)自己是英雄，但我中過(guò)很多彈，遍體鱗傷，只要能把所學(xué)傳授給大家，培養(yǎng)更多的各地名醫(yī)，我就無(wú)怨無(wú)悔。現(xiàn)在每天都有一百多人排掛我的號(hào)，每天三十五個(gè)號(hào)，一分鐘就掛完，再加上一些朋友和相關(guān)關(guān)系人的介紹，我每天都要看40-50人，以前身體好，現(xiàn)在已經(jīng)老了，確實(shí)不堪重負(fù)了，所以我要把我一生所學(xué)傾囊相授給大家，培養(yǎng)更多的各地名醫(yī)。
二、自我服用川烏法的感受
這一年半我在自己身上體會(huì)川烏法對(duì)疾病的樞轉(zhuǎn)（這不包括以前在臨床中時(shí)常應(yīng)用）以及排病反應(yīng)，并不斷修正改進(jìn)。川烏法我已經(jīng)連續(xù)服用了一年半，現(xiàn)在各種化驗(yàn)都是正常的，也就是說(shuō)長(zhǎng)期服用川烏法對(duì)人體的臟腑是沒(méi)有損害的。我就當(dāng)一次“小白鼠”，希望大家也要親身去體會(huì)，才能體會(huì)到藥用到病人身上的感受，才能更好地運(yùn)用川烏法。所以我近期才改用四逆填精法，因?yàn)楦杏X(jué)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)已經(jīng)通透了，這一年半中，我經(jīng)歷了八個(gè)多月的乏力期，天天覺(jué)得沒(méi)精神，看病也很累，后來(lái)到了2017年立秋那一天，突然感覺(jué)身上有勁了，但我還是繼續(xù)在服用。直到春節(jié)前形成第一次體內(nèi)病邪的樞轉(zhuǎn)，從晚上睡覺(jué)前開(kāi)始水樣腹瀉，到第二天中午，腹瀉十八次，前期感覺(jué)很舒服，后期感覺(jué)很乏力，因?yàn)闃修D(zhuǎn)體內(nèi)病邪的時(shí)候需要一部分精氣將病邪推出去，因此要損傷自身的一部分精氣。所以大家只有親身體會(huì)過(guò)才會(huì)明白。
第二次樞轉(zhuǎn)，是來(lái)南沙之前，感冒發(fā)燒，是我這一生最嚴(yán)重的一次，所有骨節(jié)，包括手指尖都疼，正逢初一，本來(lái)計(jì)劃去寺院義診，我就跟孩子說(shuō)：“我渾身特別疼，去不成了，你替我去吧?！蔽沂烨熬椭雷约阂忻埃夷懿荒茏柚棺约焊忻澳?，絕對(duì)能，那我為何還要讓自己感冒呢？就是為了利用感冒的機(jī)會(huì)把病邪向外樞轉(zhuǎn)。發(fā)燒時(shí)渾身酸疼，半個(gè)小時(shí)小便一次，顏色就像和泥的水一樣，像尿沙子一樣，而且量非常大，上午腹瀉六次。我事先在處方中加了治療感冒的藥，并加用藿香正氣滴丸，每次三支，兩小時(shí)一次，下午就好多了。
第二天我在身體非常疲憊的狀態(tài)下，又看了十幾個(gè)病人，因?yàn)榫菑耐獾貋?lái)鄭州求醫(yī)的，沒(méi)有辦法?？赐炅艘院蟆皠趶?fù)”，我才真正體會(huì)到《傷寒論》的“勞復(fù)”是什么，這個(gè)可不是燒裈散證的勞復(fù)啊，是看病勞復(fù)。所以我就熬了四逆敗毒五付，當(dāng)時(shí)還咳嗽，就是這次勞復(fù)，讓我的身體到現(xiàn)在還沒(méi)恢復(fù)過(guò)來(lái)，現(xiàn)在很多學(xué)員想找我號(hào)號(hào)脈、看看病，確實(shí)是身體撐不住了，有問(wèn)題了，頂多恢復(fù)了百分之七十。假如說(shuō)我半個(gè)月不看病，好好靜養(yǎng)，可能現(xiàn)在恢復(fù)得非常好，所以我現(xiàn)在深深地體會(huì)到李可老師是怎么去世的。所以啊，當(dāng)名醫(yī)不容易，因此我希望你們就當(dāng)個(gè)基層名醫(yī)，又不能成為太好的名醫(yī)，病人太多的時(shí)候你們身不由己就麻煩了，開(kāi)個(gè)玩笑哈。
我自己給自己用的半夏和南星都是生的，很少用制過(guò)的，一般都是60克，所以咱們的任何法都是無(wú)毒的，就看你怎么煎煮。生半夏、生南星，不能一泡就泡一夜，這個(gè)泡久了以后會(huì)把里面的毒蛋白泡出來(lái)，這時(shí)候吃了是有毒的。但是咱們煮藥時(shí)，里面的毒蛋白是不會(huì)被熱反應(yīng)析出來(lái)的，因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)毒蛋白是不溶于水的，它只溶于助溶劑，如乙醇、氯仿等。所以炮制半夏時(shí)，夏天時(shí)泡十五天，每天換一次清水，第十五天炮制時(shí)就把甘草、生姜等煮成水，在鍋里和半夏一起煮干，然后切片，這就是清半夏。所以咱們?cè)诩逯笊胂?、生南星時(shí)，泡半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)就夠了，但絕對(duì)不能泡一夜，泡一夜里面的毒蛋白就會(huì)部分溶出來(lái)了。
煮好的生半夏、生南星大家可以嘗一下，不要吃一個(gè)，你就吃半個(gè)，吃一個(gè)你就麻煩了，吃半個(gè)你就知道它們的毒蛋白的毒性是很厲害的。我們?cè)谥笏帟r(shí)，毒蛋白沒(méi)有出來(lái)，但是能治療疾病的有效成分出來(lái)了，所以川烏法確確實(shí)實(shí)沒(méi)有什么毒副作用。
我有一個(gè)廣西的病人，腎病綜合征，在我這治療效果很好，他是一個(gè)道德比較深的和尚，在他們那里的醫(yī)院治療七八年效果不理想，后來(lái)一番打聽(tīng)之后來(lái)我這里，治療了幾個(gè)月以后，各種化驗(yàn)都正常了，但脈象還不正常，還要繼續(xù)服藥。大概是春節(jié)前，我給他開(kāi)了二十劑川烏法，里面有生半夏、生南星，他在我這里代煎了五劑，剩下的十五劑想拿回家去煮，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)在是太麻煩了，就讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給代煎，結(jié)果拿到之后喝了一包，不到二十分鐘就撂倒了，一頭栽倒，五個(gè)小時(shí)才醒過(guò)來(lái)，這不是川烏中毒了，是生半夏、生南星中毒了。
后來(lái)詢(xún)問(wèn)醫(yī)院才得知，由于當(dāng)時(shí)要下班了，煎藥師就把藥泡了一夜，第二天才煎煮，幸虧就煮了兩付，所以又把藥寄回來(lái)重新讓我們給煎煮。所以這些藥不能泡太久，有些人想多泡一會(huì)兒，把所有成分都泡出來(lái)，但是有些是可利用的有效成分，有些是不可利用的有毒成分，不運(yùn)用合理的煎藥方法會(huì)出很多問(wèn)題。
三、對(duì)川烏法認(rèn)識(shí)和理解不到位
我經(jīng)常在微信群里看到同學(xué)們說(shuō)，這個(gè)病用川烏法吧，那個(gè)病用川烏法吧，怎樣去用川烏法？你理解了川烏法沒(méi)有？你對(duì)川烏法的理解有多深？我希望大家一定不能流于字面，一定要深入學(xué)習(xí)。張老師有個(gè)最大的特點(diǎn)，我的所有處方只要他看到，他搞不懂就不睡覺(jué)，他會(huì)查很多書(shū)也要搞明白，有時(shí)候會(huì)為了一個(gè)問(wèn)題思考好幾天，所以大家一定要發(fā)揚(yáng)張老師的這種精神，不要僅從字面上理解一個(gè)法。
《扶陽(yáng)顯義錄》只講出了川烏法百分之十的東西，其他的東西在于你們的發(fā)揮，你們的加減，大家共同去體悟。一定要把很多優(yōu)秀的東西嫁接過(guò)來(lái)，為我所用。川烏法是一個(gè)法，你不能把它當(dāng)成一個(gè)方去用。什么是法？一方面要效法，在這立法立意中的理法規(guī)律，是你要效仿的東西；另一方面是要臨證應(yīng)變，在具體應(yīng)用中對(duì)每個(gè)人都是不一樣的。千人千方，每個(gè)人體質(zhì)不一樣，有胖瘦、有老幼、有壯弱、有南北，所以要因人因地因時(shí)制宜。川烏法只是一個(gè)名，不能基本法中的每一味藥一個(gè)都不想丟、一個(gè)都不想換、也不想加減，當(dāng)然即便如此，效果可能還是比其他法要好，但是川烏法療效也不能發(fā)揮到最大，因?yàn)樗撬赖?、不靈活。
《扶陽(yáng)顯義錄》還會(huì)繼續(xù)出第二部，但是第一部基礎(chǔ)都沒(méi)打牢固、沒(méi)把法弄懂弄精，就如蓋大廈，根基不牢，蓋得越高塌得越快。所以大家一定不能把法當(dāng)成方去用，要博采眾長(zhǎng)、兼收并蓄，把各個(gè)門(mén)派優(yōu)秀的東西為我所用，都納入到這個(gè)法里面來(lái)，可以把桂枝法納入進(jìn)來(lái)，把四逆法納入進(jìn)來(lái)，把填精法納入進(jìn)來(lái)，把非附桂法納入進(jìn)來(lái)，甚至以前的所有法都可以納入進(jìn)來(lái)，不是把藥方納進(jìn)去，而是把意納進(jìn)去。彭師的紅寶書(shū)我得到之后，看了兩遍，抄了一遍，下了一番功夫，所以我希望大家得到這本書(shū)后能多讀兩遍，都能理解透徹，一定不能從字面去看，一定要看到背后的規(guī)律，總結(jié)、補(bǔ)充、發(fā)揚(yáng)，即使是這本書(shū)，里面還有很多缺口的地方需要填補(bǔ)，就等著你們自己去理解發(fā)揮。如果這本書(shū)全部寫(xiě)完，寫(xiě)到極致之處，十本都寫(xiě)不完，不要只執(zhí)著在文字表象，不要看死了。
所以大家在微信群里的討論和病案，我看了很痛心，用這個(gè)法，用那個(gè)法……可是具體該怎么用呢？藥量不一樣，走的方向也不一樣。有的說(shuō)要學(xué)五運(yùn)六氣，整個(gè)《傷寒》、《金匱》就是五運(yùn)六氣，我根據(jù)五運(yùn)六氣調(diào)整處方用藥，就是從這里面出來(lái)的，而且我的思路也是從《傷寒》、《金匱》里面出來(lái)的，希望你們認(rèn)真去讀經(jīng)典、背經(jīng)典。我讀背《傷寒》、《金匱》幾十年，有些條文可能我記不起來(lái)了，里面的精髓我不敢說(shuō)吸收殆盡，但至少已經(jīng)吸收很多了，希望大家一定要讀書(shū)讀到無(wú)字處，知道字面背后的東西，這才是真正的讀書(shū)！
四、脈法及辨證不準(zhǔn)
扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的脈法，非常重要，有很多人把二十八脈背得非常熟，但能把扶陽(yáng)法用得很精準(zhǔn)，卻不一定，因?yàn)榉鲫?yáng)醫(yī)學(xué)有其特殊的脈法藥系統(tǒng)。我們的下一本書(shū)《臨證傳奇》，對(duì)脈法可能會(huì)有所涉及，在去年的脈學(xué)大會(huì)上，我講了一些扶陽(yáng)脈法，可能要補(bǔ)充進(jìn)去，希望對(duì)大家有所幫助。包括川烏法在內(nèi)，這些大法都是根據(jù)脈法而變通的，有三個(gè)辨證點(diǎn)：
1. 當(dāng)脈緊勁而逆滯、又有浮弦之象的時(shí)候，此時(shí)說(shuō)明經(jīng)絡(luò)瘀堵得很實(shí)，又有表邪的時(shí)候，一定不能透得太深，一定不能把藥用得太深，先開(kāi)表，先開(kāi)外面，先把淺層的問(wèn)題解決掉，把外面的路先修通，一定不能一下子就挖到最深處。大家都有過(guò)干農(nóng)活鋤地的經(jīng)驗(yàn)，一鍬下去，土挖太深，會(huì)把鍬把給折斷。脈象緩和下來(lái)，表層的路被打開(kāi)，再一步一步向里面去透，這樣在治療的時(shí)候排病反應(yīng)就會(huì)非常小。當(dāng)挖得太深，精氣和能量跟不上樞轉(zhuǎn)的需要時(shí)，人可能會(huì)滅火，也就是用鐵鍬挖土，土太厚，松不下來(lái)，把鍬把折斷了；另一種可能是，慢慢從最里面透出來(lái)了，也就是說(shuō)這個(gè)挖土的人非常有力量，鍬把也足夠結(jié)實(shí)，能從最下面直接把土鏟起來(lái)。川烏法透邪時(shí)又填精，可能會(huì)把最深層的病邪都鼓蕩出來(lái)，但即便如此，也可能會(huì)有很多排病反應(yīng)，很不舒服的反應(yīng)，所以我們要優(yōu)化處理。川烏法透得越深，樞轉(zhuǎn)時(shí)越困難，而且大便越粘滯，并且粘便盆。
2. 當(dāng)脈象緩和的時(shí)候，我們以補(bǔ)代透。開(kāi)始時(shí)以透代補(bǔ)，脈緩了，路也通了一部分，表邪驅(qū)除差不多了，把精氣補(bǔ)進(jìn)去，用藥深一點(diǎn)，該用三陰藥的就可以用上了。
3. 外邪也去了，精氣也填了，但更深層次的東西還沒(méi)有挖出來(lái)，比如脈象很沉細(xì)、很伏，病邪不只是在三陰，而在奇經(jīng)八脈，更在骨髓臟腑，我們就要填精透邪。
所以這三部曲，我們要一步一步往前走，不要一下子就把勁用完了，用老了。我用藥的時(shí)候，只要我一摸脈，方子就出來(lái)了。如果大家現(xiàn)在去我那跟診，現(xiàn)在用的川烏法和去年的相比已是面目全非，因?yàn)檫@是大的運(yùn)氣發(fā)生了變化，這就是天時(shí)，因時(shí)制宜。如果你想把整個(gè)川烏法都理解得很透，這些東西都要掌握起來(lái)，恐怕絕不是一朝一夕你就能成為當(dāng)?shù)氐拿t(yī)，需要經(jīng)過(guò)很多的打磨。
脈法不準(zhǔn)，辨證自然不準(zhǔn)，有人不禁要問(wèn)：“川烏法還需要辨證嗎？”任何病都要辨證?。∥夷X子里裝著1600、甚至是1700種藥，我能把這么多藥都開(kāi)到一個(gè)處方里么？所以必須要辨證，仲景在每個(gè)病的前面都要寫(xiě)“辨某某病脈證并治”，先病后脈再證，一是從癥狀上辨證，初學(xué)者一定要問(wèn)診問(wèn)清楚；二是從脈象上辨證；三是從舌象上辨證。很多人舌診不準(zhǔn)，看不出病在哪，我看舌三秒鐘就能診斷你的病在哪，因?yàn)榭吹枚嗔?，幾十萬(wàn)病人的積累。并且看舌的時(shí)候一定要鍛煉我們的辨證技巧，一定要結(jié)合前人的辨證技巧、和自己總結(jié)的辨證技巧。病人的癥狀本來(lái)是頭疼，該如何辨證，是血虛頭疼？痰瘀頭疼？精虧頭疼？火旺頭疼？風(fēng)寒頭疼？這就看你的辨證。有很多人，舌體胖大，鏡面舌，舌質(zhì)瘀暗，他精氣不足嗎？不是。他體內(nèi)缺水嗎？水很多。舉個(gè)例子，火上澆油是希望火著得更旺，但是火苗很小的時(shí)候把油澆多了就把火也澆滅了，這時(shí)候不能用大量滋陰藥。其實(shí)咱們川烏法的三生飲，也就是張老師講的“殺破狼”，你就可以盡管去用，既然舌體胖大你怕什么呢？只要舌體胖大，一概不要管他精氣虧與否，他濕痰壅盛，一定要化掉他的濕痰之邪。那為何會(huì)出現(xiàn)光面舌？因?yàn)樗?yáng)氣不足，不能形成氣化；即便是下焦能形成氣化，若經(jīng)絡(luò)不通，痰濕壅盛，氣化之路被阻，也無(wú)法形成舌苔。
前段時(shí)間我接診一個(gè)甲狀腺癌的病人，舌苔很厚，舌體很大，天天口渴，我給他用川烏法后，反而口渴更重。因?yàn)榘┌Y病人，寒邪凝滯不通化毒才得癌癥，已經(jīng)結(jié)塊了，就像咱們喜馬拉雅山的冰川一樣。哪里最燥？喜馬拉雅山最燥。那里缺水嗎？咱們的三江源就在那，不缺水，全是冰川，缺的是陽(yáng)氣，涼就燥。這時(shí)候你一定要用溫陽(yáng)的辦法，所以“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，為何說(shuō)口渴加重還有效呢？因?yàn)榍捌诨鶠樗伤拍艿綒?，只有氣化慢慢形成才能不口渴。?dāng)然，還有一部分人能形成氣化，但是路不通，經(jīng)絡(luò)、三焦、中脈都不通，氣化的路不通他照樣會(huì)口渴。那么該怎樣辨證、怎樣運(yùn)用呢？川烏法正當(dāng)其用?。?/p>
所以在辨舌的時(shí)候一定要注意兩點(diǎn)：
1. 舌體小的人一定精氣不足，不管他舌苔厚不厚，病是很難治的，或者治療周期很長(zhǎng)；
2. 舌體胖大的一定不要怕，即使是光面舌也不要緊，因?yàn)樗心芰浚锩鎯?chǔ)備著東西，有充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，就是因?yàn)殛?yáng)氣不足而利用不了，難以形成氣化，形成不了金水相生。什么是金？喜馬拉雅山的冰川是金。什么是水？三江源的是水。金水相生就是這樣相生的，取類(lèi)比象，三江源在喜馬拉雅山腳下，是水最多的地方，也是最燥的地方。
所謂“望而知之謂之神”，一定要有那個(gè)基礎(chǔ)才能成神，不斷總結(jié)里面的東西，一定要抓住辨證點(diǎn)。把每個(gè)辨證點(diǎn)都認(rèn)真領(lǐng)悟，辨證點(diǎn)在哪？在這本書(shū)里，所以，書(shū)出來(lái)了一定要認(rèn)真去看，去領(lǐng)會(huì)，一定要深入去多讀幾遍，結(jié)合臨床不斷實(shí)踐。我拿到這本書(shū)后又讀了一遍，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，這就是說(shuō)在讀書(shū)時(shí)若能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就是你的高明之處，如果你發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題，那永遠(yuǎn)就不可能進(jìn)步。發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題后就要勇于實(shí)踐，去證實(shí)你的判斷。前期可以照貓畫(huà)虎，后期可以慢慢發(fā)揮。
今天我所講的可能不對(duì)大家的口味，大家可能會(huì)說(shuō)，你應(yīng)該教我方法，怎樣去辨證，那恐怕咱們的課程再延長(zhǎng)十天也說(shuō)不完，我不用準(zhǔn)備也可以給大家講十天。我可以一個(gè)地方接著一個(gè)地方給大家找辨證點(diǎn)，但是我們的書(shū)里面基本都有，大家認(rèn)真去學(xué)去看、用心去發(fā)現(xiàn)。我外甥跟我十五六年、可以把整個(gè)《傷寒論》四十幾分鐘全部背完，現(xiàn)在有時(shí)候還是有很多地方辨證不太準(zhǔn)確，不能說(shuō)跟時(shí)間長(zhǎng)辨證就準(zhǔn)，還有很多跟診的弟子們。這就是說(shuō)思路能不能打開(kāi)，可是打開(kāi)思路的唯一辦法就是經(jīng)典。
五、對(duì)法和方理解的偏差
有些人把法當(dāng)成方了，咱有個(gè)川烏基本法，彭師的桂枝法也有個(gè)基本法，但后來(lái)衍生出二十多個(gè)常法，大家說(shuō)二十個(gè)夠不夠？不夠，一百個(gè)一千個(gè)也不夠。歸根結(jié)底，怎么才夠用呢，那就是你在圍繞一個(gè)基本法的同時(shí)，要把你所有整合的中醫(yī)知識(shí)納入到法中，不斷優(yōu)化。我剛開(kāi)始用川烏法時(shí)，就如我們國(guó)家的改革開(kāi)放初期，也是摸著石頭過(guò)河。現(xiàn)在是改革開(kāi)放深化期，不能只依靠我的力量，更依靠大家的力量，把川烏法優(yōu)化起來(lái)，所以以后的書(shū)會(huì)把每個(gè)學(xué)員發(fā)過(guò)來(lái)的優(yōu)秀醫(yī)案都整理進(jìn)去，集中大家的智慧優(yōu)化到川烏法中。
所以理解法時(shí)，思維一定不能禁錮起來(lái)，有很多人把扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)禁錮起來(lái)了，把自己也鎖住了。我不是批評(píng)經(jīng)典火神的“用藥越精越好”，我想告訴大家，大方是最難開(kāi)的，而且，大方能開(kāi)得四平八穩(wěn)又不出事，療效又能達(dá)到極致，這是很不容易的事情，因?yàn)楹芏喱F(xiàn)代人的疾病絕對(duì)不是一腑一臟、一經(jīng)一絡(luò)的問(wèn)題，就光是一個(gè)頭疼也是全身的疾病，或是全身疾病在某些方面的體現(xiàn)。“有諸內(nèi)必形于諸外”，怎樣形于諸外？就是你要觀察這個(gè)點(diǎn)是怎樣形成諸外的，能推導(dǎo)到其諸內(nèi)是什么問(wèn)題。當(dāng)然這時(shí)候還是要收集各方面的特征資料為辨證所用，哪個(gè)地方是重點(diǎn)，哪個(gè)地方是亟待解決的，是先治標(biāo)還是先治本。就像我剛才給大家講的川烏法三步驟是一樣的，有外邪的時(shí)候一定要先去外邪，但是人快沒(méi)命時(shí)你若再去治外邪，表氣一開(kāi)人就沒(méi)氣了，因?yàn)槟菚r(shí)候他就剩一口氣了，所以治療大病危證是最見(jiàn)功夫的時(shí)候。這時(shí)候不是去治病了，先保命要緊，首先要讓人活著，怎么去救命呢？我用川烏法去治療過(guò)很多大病危證，而且也有很多昏迷的病人，一般情況下很快就能蘇醒?？梢?jiàn)川烏法的開(kāi)破力是很強(qiáng)的，如何才能在開(kāi)破的同時(shí)又保證其精氣不飛散？固精氣的藥，人參最好，這時(shí)候不是固腎氣了，而是固心肺之氣，心臟不能停跳，肺不能不呼吸。所以一個(gè)法的設(shè)立，不是一個(gè)方，在你有常法的時(shí)候一定要有特殊法，這種特殊法可以保證病人在生命危急關(guān)頭能不出意外。比如我們的醫(yī)案中，在用四逆敗毒的時(shí)候加用大量的人參、西洋參、太子參，一定要把最后一口氣固住，不能一下子疏通開(kāi)了，人沒(méi)氣了。
六、丟不掉固有的思維方式
這個(gè)是根深蒂固的，尤其是學(xué)院派，咱們的法不是學(xué)員自己不用，而是醫(yī)院不允許用，這是很難扭轉(zhuǎn)的。我若不是辭掉一切工作，可能也沒(méi)有今天，因?yàn)樵隗w制內(nèi)會(huì)受到很多束縛和局限，有些研究是很難搞下去的，因?yàn)楹芏嗨幨峭黄颇承┯昧拷傻?。我搞過(guò)煉丹，所有的大毒藥，除了藤黃我沒(méi)吃過(guò)，包括砒霜、水銀我都試過(guò)，要想把一些病治好是不容易的，必須在自己身上體驗(yàn)。
因?yàn)榍捌诓∪瞬恍湃?，吃藥后又有很多反?yīng)，用的藥又不符合藥典，所以基層醫(yī)生是在拿自己的生命換病人的生命。很多病你用常法是很難治好的，要想治好就必須越雷池不知道多少步才能把病治好。所以咱們擔(dān)負(fù)的風(fēng)險(xiǎn)非常大，怎樣化解這種風(fēng)險(xiǎn)呢？認(rèn)真讀經(jīng)典：傷寒、金匱、內(nèi)經(jīng)、溫病，以及各家學(xué)說(shuō)，熟讀經(jīng)典后再認(rèn)真讀《扶陽(yáng)顯義錄》，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多法是環(huán)環(huán)相扣的，而且你絕對(duì)不能泛泛地看。如果你現(xiàn)在對(duì)這些書(shū)都已經(jīng)很熟悉，那么你看完顯義錄后運(yùn)用到臨床中去，得到很好的療效，一定可以成為大名醫(yī)，因?yàn)槟憷斫馔噶?，你已?jīng)打破了固有的思維模式，尤其是內(nèi)部傳承的固有模式、一些專(zhuān)家的固有模式、一些大家的固有模式、各個(gè)流派的固有模式，不能把這些固有模式給打破，就形成不了自己的東西，不能夠海納百川，你想把很多病治好是很難的。但也不是說(shuō)我什么病都能治得好，所以我寫(xiě)了一篇《患者必讀》：我不承諾我一定能把你的疾病治好，但我一定盡最大努力去治、盡我所能去治。一千個(gè)病人你能治好，一萬(wàn)個(gè)呢，一萬(wàn)零一個(gè)呢，我光是治好的病毒性心肌炎就有一千多例，但也不代表所有的病毒性心肌炎我都能治好。
所以在治病的過(guò)程中，一定要海納百川，把各個(gè)門(mén)派的東西都納入到扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)中來(lái)，那咱們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)絕對(duì)是引領(lǐng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的排頭兵，但是你不把固有的模式和方法丟掉，想把這些病治好，想把道理圓通，那是不可能的。
今天說(shuō)的這些東西，是我根據(jù)大家在微信群里的提問(wèn)，泛泛地談一下我的感想，希望能開(kāi)闊大家的思路，不能固步自封，國(guó)家都在改革開(kāi)放，我們中醫(yī)為何不借助改革開(kāi)放的春風(fēng)也創(chuàng)新一下。改革開(kāi)放不是把西方所有的文化和習(xí)氣全都吸收過(guò)來(lái)，而是吸收他們的精華，咱們中醫(yī)在改革開(kāi)放的時(shí)候，一定要把各個(gè)流派的精華都吸收過(guò)來(lái)，把糟粕扔掉。所以你要成為一個(gè)能治病的醫(yī)生，一個(gè)當(dāng)?shù)氐拿t(yī)，或者國(guó)家的名醫(yī)，就必須在經(jīng)典中開(kāi)智開(kāi)慧，在各個(gè)門(mén)派中開(kāi)發(fā)智慧，在博覽群書(shū)中開(kāi)發(fā)智慧。反正我讀書(shū)不多，但我讀一本書(shū)就一定要找找它的缺點(diǎn)在哪，優(yōu)點(diǎn)在哪，精華在哪，我能不能用，這就是我的一點(diǎn)小訣竅。
七、藥品質(zhì)量不能很好把控
扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)用藥的藥品質(zhì)量是很難把控的，江油附子一年的產(chǎn)量就只有幾百?lài)?、上千噸，全?guó)都要用江油附子，再除去出口的，所以能買(mǎi)到道地的也不容易。再加上鮮附子很難保存，制好了可以保存，夏至以后七天內(nèi)如果不把它們收出來(lái)就會(huì)爛在地里，收了以后三天內(nèi)若不切片，烤干或曬干，隔夜就爛。所以我們從一般的藥材公司進(jìn)貨拿到的附子，都是泡過(guò)膽巴的，藥效很難達(dá)標(biāo)；有些是放在冷庫(kù)里保存，需要的時(shí)候再拿出來(lái)切片，這樣也可以。
咱們基地的附子是用特殊的炮制方法，先在鍋里蒸煮，把揮發(fā)的蒸汽收集起來(lái)變成附子液再澆到上面。附子每年我也要蒸，但我用的都是不摻膽巴的生附子烘干片或曬干片，剛開(kāi)始蒸的一個(gè)半小時(shí)內(nèi)，會(huì)有一種刺鼻的味道，非常強(qiáng)烈，當(dāng)蒸到一個(gè)半小時(shí)后，滿(mǎn)屋飄香，而且這種香是非常得香，甚至比桂花香還要香。所以附子在前期炮制時(shí)，是把有毒的成分轉(zhuǎn)化成無(wú)毒的成分，在這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程中就把烏頭堿轉(zhuǎn)化成烏頭次堿，在這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生刺鼻的味道，當(dāng)其轉(zhuǎn)化完以后就會(huì)滿(mǎn)屋飄香，非常好聞。所以要想用到好附子，在藥材公司，前期這樣炮制的也不多，大部分都是用膽巴泡過(guò)的附子，為了方便保存、也為了方便剝皮，但是膽巴要漂洗出來(lái)，不漂洗就是鹽附子，漂洗后是生附子，在漂洗過(guò)程中很多生物堿就被脫掉了，有效成分也就部分損失了。還有些膽巴沒(méi)漂洗干凈，大量使用此類(lèi)附子會(huì)產(chǎn)生膽巴中毒，所以很多附子中毒不是因?yàn)楦阶佣卸?。大多?shù)附子煮兩三個(gè)小時(shí)后烏頭堿都轉(zhuǎn)化為烏頭次堿，其毒性減少5000倍。所以可以不用江油附子，其他地方的也可以，但只要炮制方法到位，盡量不用膽巴泡過(guò)的，就能保證效果。
盧崇漢老師有自己內(nèi)部秘制的附子，也是用食用膽巴炮制，但是需要每天觀察，用手捏，感覺(jué)差不多了就拿出去曬半干，然后再蒸、再曬……他們有自己的一套方法，但是制作的量不會(huì)太大，很難形成規(guī)模型炮制。所以提醒大家，附子最好先選生附子，盡量別用帶膽巴的，然后拿回去自己炮制，用籠子蒸四個(gè)小時(shí)就是我們要用的附子。
川烏比附子產(chǎn)量還低，一般一棵植物是兩個(gè)附子和一個(gè)川烏，川烏還沒(méi)有附子大呢，所以我們講了川烏法后，川烏可能會(huì)比附子貴了。川烏的炮制和附子一樣，我用的川烏都是我自己炮制，我去年進(jìn)了兩噸川烏，讓他們給我切好片，我自己炮制。我用的川烏是把川烏從根到莖再向上截一寸，所以把根和莖連成一塊切成片，然后我自己來(lái)炮制。
我們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)就是善用姜桂附，現(xiàn)在尤其是在醫(yī)院里，這些藥的質(zhì)量很難把控，療效很難保證，特別是對(duì)于一些大病危癥，藥材質(zhì)量是非常重要的。我們用的黨參、人參、生地、桔梗、沙參、白術(shù)等根莖類(lèi)的藥材，有些不法種植戶(hù)為了增加產(chǎn)量，打膨脹劑，看著很大，很好看，但人參長(zhǎng)得像蘿卜那么粗還能有效果么？野山參都很小，沒(méi)有那么大的，但療效突出?，F(xiàn)在一部分藥材若不是野生的，很多根莖類(lèi)藥材會(huì)打膨脹劑，我們醫(yī)生確實(shí)都是在刀尖上過(guò)日子的人，你們很想把病人的病治好，但是藥的質(zhì)量又把控不了，所以很多病治不好不是你的處方有問(wèn)題，而是你的藥不行，因?yàn)橹兴庂u(mài)藥的是不管你醫(yī)生的治療效果的。
所以為了把控藥材質(zhì)量，一定找一些最起碼懂藥的、又有良心的藥商，才不至于你吃的藥內(nèi)有膨脹劑，看著好看，療效不行。我對(duì)中藥是有一定研究的，因?yàn)槟贻p時(shí)當(dāng)了八年赤腳醫(yī)生，每年均要上山采藥。很多時(shí)候是白天采藥、晚上炮制，比如桔梗，采來(lái)以后馬上就要?jiǎng)兤?，所以這些藥至少要弄成半成品才能拉回家里，回家再仔細(xì)炮制。所以我們那時(shí)候都是背著干糧上山采藥的，喝的是泉水，那時(shí)候體質(zhì)是很好的，我要再年輕十歲，估計(jì)你們?cè)谧呐郎侥鼙壬衔业牟欢唷?/p>
大家無(wú)論是開(kāi)診所、開(kāi)醫(yī)館、在醫(yī)院，你開(kāi)的處方為了保證質(zhì)量，一定要讓病人去有信譽(yù)的藥店拿藥。藥物質(zhì)量的最低標(biāo)準(zhǔn)是不假，有些藥可以陳，有些藥不能陳，必須要用當(dāng)年的或最近的，陳皮陳十年只要不發(fā)霉，那價(jià)格就高了。有些為了增重，摻增重劑，炮制了的穿山甲片比生甲片價(jià)格還低，就是因?yàn)槔锩嬗性鲋胤邸Ｎ覀兊钠腰S，如果要買(mǎi)蒲黃個(gè)兒是沒(méi)人賣(mài)給你的，都是打成粉才賣(mài)，里面很多都摻了細(xì)沙，你根本看不出來(lái)，但是重量卻上去了。藥品質(zhì)量國(guó)家也一直在抓，但是我們搞扶陽(yáng)的，一定要在選材上用心，我們有時(shí)候治不好病與藥物質(zhì)量關(guān)系很大。
八、被很多先賢大醫(yī)的理論所束縛
因?yàn)槲覀儚膫浇鹪拇蠹?，從溫補(bǔ)派到后來(lái)的溫病派，再到我們的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)二百余年的傳承，這些都是時(shí)代的產(chǎn)物，是矯枉過(guò)正導(dǎo)致的一些疾病譜的改變，運(yùn)氣學(xué)的改變。因此，我們不能批評(píng)每個(gè)在歷史上有貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家，他們的理論和治療方法，在當(dāng)時(shí)是先進(jìn)的，是被人民群眾所擁護(hù)和贊許的。我上午也講過(guò)，中華文明上下五千年有現(xiàn)代人的這種疾病譜和體質(zhì)么？五千年來(lái)是沒(méi)有的，那么治療方法能照搬以前嗎？如果非要生搬硬套，我不說(shuō)你會(huì)走到坑里，但至少你肯定會(huì)走上歧路，療效必然是要打折扣的。我說(shuō)的這些人，就是那些會(huì)講課但不會(huì)治病的人，說(shuō)得頭頭是道，但就是治不好病。我以前有一個(gè)老師，把傷寒金匱倒背如流，講課頭頭是道，但是他開(kāi)的方始終不對(duì)證。88年甲肝大流行，我在縣城行醫(yī)，當(dāng)時(shí)用六草湯，一般治療是7～20付，病就好了，治愈了一百多例，基本沒(méi)有失敗的。正遇到我那位老師過(guò)來(lái)，他看到我開(kāi)的處方就說(shuō)：“你開(kāi)這方子能中？跟傷寒和金匱都不相符啊，能治病嗎？”其實(shí)我都快給人家治好了，然后我就請(qǐng)我這位老師來(lái)處方。后來(lái)病人就只吃了三副，黃疸一下子就升上來(lái)了，最后還是用老方法治好的。這就說(shuō)明，他當(dāng)時(shí)不了解敵情，會(huì)說(shuō)不會(huì)用，照搬經(jīng)方。
其實(shí)那時(shí)1988年和現(xiàn)在2018年的運(yùn)氣相似，大運(yùn)是火，所以為什么今年的溫病這么難治，而在我們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的手里就很容易治，因?yàn)榉椒▽?duì)了。咱們的四逆敗毒我相信會(huì)使很多人受益，只要會(huì)用，哪怕是不會(huì)用，就照搬原方，也能把現(xiàn)在的這些溫病治好，都不用去辨證，用四逆敗毒治療今年的發(fā)燒感冒效果就很好。當(dāng)然我還是強(qiáng)調(diào)辨證的，今年的運(yùn)氣不光是對(duì)人體有影響，今年地震多、臺(tái)風(fēng)多、發(fā)水多，也都與運(yùn)氣有直接關(guān)系，三之氣估計(jì)很多地方都要發(fā)水，因?yàn)榛鹩鲆?jiàn)冰（太陽(yáng)寒水）了會(huì)形成內(nèi)澇，咱們用藥也是一樣的。
所以我們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的理論，在現(xiàn)實(shí)的疾病譜中是非常優(yōu)秀的，而不是某些人說(shuō)它優(yōu)秀，也不能說(shuō)某個(gè)人的理論就是優(yōu)秀的。真正優(yōu)秀的是這個(gè)理論支撐和用藥方法，一定能使這個(gè)疾病很快好轉(zhuǎn)，這才是真正的理論和實(shí)踐相結(jié)合，這個(gè)理論才能真正指導(dǎo)你臨床。如果一個(gè)理論不適合現(xiàn)代人，你非認(rèn)為對(duì)，那一定會(huì)出問(wèn)題：很多醫(yī)生說(shuō)要多吃水果，我寫(xiě)了兩篇文章，關(guān)于吃生冷水果對(duì)身體的危害、長(zhǎng)期吃生冷食物對(duì)身體的危害?，F(xiàn)在的生冷食物太普遍，我這一生到現(xiàn)在為止吃過(guò)四個(gè)冰棒，小時(shí)候想吃，二分錢(qián)一根，沒(méi)錢(qián)買(mǎi)，等到我有錢(qián)買(mǎi)的時(shí)候我知道它的危害了。生冷食物對(duì)人體的危害是非常大的，有些人不注意，吃了生冷之后首先傷的是脾胃，宗氣的合成就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。宗氣是如何合成的？是脾胃之氣和呼吸之氣結(jié)合形成的。咱們的中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是這樣講的，宗氣合成不了，肺氣就弱，肺氣一虛就不能肺朝百脈，寸口脈就弱。肺氣在朝百脈時(shí)，如果夠用或有剩余就儲(chǔ)存在腎中，即金生水，若不夠用就從腎中去透支。若飲食生冷直接損傷了脾胃，間接傷害的是肺腎，如果你每天不儲(chǔ)備能量而是天天消耗儲(chǔ)備，這就叫短命、折壽。
上午我講的經(jīng)絡(luò)受邪有三種病：一種是比較嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)；一種是堵得很實(shí)，開(kāi)飛車(chē)的狀態(tài)，不知道自己有病了；一種是有癥狀而且有能力排邪出來(lái)，比如說(shuō)皮膚病、風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕引起的疼痛。所以這些都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，雖是雜病，但還相對(duì)好治；當(dāng)形成臟腑病變時(shí)，就真是雜病了，治起來(lái)就很麻煩了。現(xiàn)在人的身體絕大部分經(jīng)絡(luò)受邪時(shí)，六經(jīng)同病，咱們現(xiàn)在所有治療的疾病，包括一個(gè)小孩發(fā)燒，基本上都是六經(jīng)皆病，想想有多可怕。
研究和治療婦科病的醫(yī)生這幾年可能體會(huì)很深，婦科病越來(lái)越多，不孕不育越來(lái)越多，婦科炎癥越來(lái)越難治，不管是外用還是輸液，效果都很差，就是因?yàn)轶w質(zhì)發(fā)生了變化。好多年輕的女孩，好好的褲子非要剪個(gè)窟窿讓膝蓋受風(fēng)受寒，我們那個(gè)年代是沒(méi)有衣服穿，磨出來(lái)的窟窿，所以現(xiàn)代人都是在標(biāo)新立異。我的衣服多半是找人定做的，很少去買(mǎi)，因?yàn)槎疾缓仙?，比如說(shuō)買(mǎi)褲子吧，褲子提不上去，褲腰很短。從穿著上就能看出來(lái)我們的中華文明已經(jīng)慢慢在遠(yuǎn)去了，都是在效仿西方國(guó)家。腰帶一定要捆在帶脈上，才能有束縛力，是幫助身體的約束力，假如說(shuō)腰帶捆得很低，帶脈失約，你所有的臟腑都要下垂，臟腑位置都發(fā)生變化了，病是肯定要生的。所以我們的穿著已經(jīng)與中華文明相去甚遠(yuǎn)了，陽(yáng)氣是我們一點(diǎn)一滴保護(hù)起來(lái)的，生冷飲食一定要忌，而且我們扶陽(yáng)人一定要保護(hù)好自己的身體，我們醫(yī)館全國(guó)各地送來(lái)的水果很多，我們的員工都不吃，我都送給在外面勞動(dòng)的人，因?yàn)樗麄円苫畛龊?，咱們?jīng)常坐著而體力勞動(dòng)少的人，熱了開(kāi)空調(diào)，冷了開(kāi)暖氣，就不要吃水果了。冬天本來(lái)陽(yáng)氣要收藏，你的血管還在外面膨脹，耗散陽(yáng)氣；夏天是要向外排出毒素的，你的血管在收縮，毒素排不出去，這都是現(xiàn)代的常見(jiàn)病因。
所以有些理論和現(xiàn)代是不相符的，是有一定差距的，因?yàn)樗幍臅r(shí)代，那個(gè)理論是很先進(jìn)的，但隨著時(shí)間的推移，真理已經(jīng)變成偽真理了。不能說(shuō)那個(gè)時(shí)候你的理論不先進(jìn)，不能說(shuō)經(jīng)典火神派以前的治療效果不好，效果是非常好的，因?yàn)槟菚r(shí)候一個(gè)傷寒就可以打遍天下，可以治療很多病，就不需要學(xué)金匱了。咱們現(xiàn)在為什么要學(xué)金匱呢？因?yàn)闀r(shí)代需要，一定要把金匱呼喚出來(lái)，咱們現(xiàn)在治療的所有病都是雜病，一定要從雜病中把扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)壯大起來(lái)。
另外，現(xiàn)代人習(xí)慣熬夜，咱們古人是日出而作，日落而息，即使是《內(nèi)經(jīng)》講的春天晚睡早起，披發(fā)緩行，廣步于庭，那個(gè)晚睡也是在九點(diǎn)以前。人一年四季有個(gè)春夏秋冬，一天也有個(gè)春夏秋冬，即生長(zhǎng)收藏，就像咱們用煤氣罐，白天用一天了，晚上要充點(diǎn)氣，第二天還可以用。充氣的時(shí)間是九點(diǎn)到凌晨三點(diǎn)，你們把充氣的時(shí)間全部浪費(fèi)了，你這一天都充不進(jìn)去，你說(shuō)那我就睡一天吧，睡一天也只能解除疲乏，但是絕對(duì)不能再充氣了，因?yàn)槌錃獾臅r(shí)間已經(jīng)過(guò)了，該收藏的時(shí)間也已經(jīng)過(guò)了。如果你在嬰兒時(shí)代，這一天收藏的精氣比耗散的多，那沒(méi)問(wèn)題，但你已經(jīng)成年了，消耗比收藏的要多。你一天充不上，就要用你的儲(chǔ)備去消耗，就像煤氣罐，你省著用可能用倆月，不省著用就是二十天，人體生命也是一樣。現(xiàn)代人體質(zhì)本虛標(biāo)實(shí)太厲害了，所以我們?cè)谥尾〉臅r(shí)候，在立法的層面，一定要結(jié)合其他各派有用的東西，照顧到這一點(diǎn)。
九、不懂五運(yùn)六氣對(duì)疾病的影響
現(xiàn)代人學(xué)中醫(yī)的對(duì)五運(yùn)六氣研究太少了，當(dāng)然不懂五運(yùn)六氣也能看病，只不過(guò)是排病反應(yīng)比較大，治愈的時(shí)間比較長(zhǎng)。如果懂五運(yùn)六氣的話，很多排病反應(yīng)就被逐漸壓縮了，并可以縮短治療時(shí)間，但是很多人都把五運(yùn)六氣束之高閣。也有一些人非常懂五運(yùn)六氣，但就是不會(huì)用藥，還有很多人不知道該從哪學(xué)五運(yùn)六氣，我告訴大家一個(gè)秘密，五運(yùn)六氣就在我們的傷寒、金匱、內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)是五運(yùn)六氣的理論基礎(chǔ)，傷寒和金匱是五運(yùn)六氣的實(shí)踐，你把經(jīng)典讀通了，理論也有了，實(shí)踐也有了，但是現(xiàn)在很多人不愿去啃經(jīng)典，也不想花大力氣去向深處挖掘理解。
所以咱們就談?wù)劕F(xiàn)在的二之氣吧，如何和我們的扶陽(yáng)法脈結(jié)合起來(lái)。今年的大運(yùn)是火運(yùn)太過(guò)，二之氣的主氣是少陰君火，加在一起就是兩個(gè)火，客氣是陽(yáng)明燥金，兩個(gè)火向上頂，一個(gè)燥金向下壓，司天之氣是太陽(yáng)寒水，寒水是冰不是水，大家想一下是什么格局。兩個(gè)火一個(gè)冰，再加上金秋之氣向下壓制，會(huì)造成天氣忽冷忽熱，要是冷起來(lái)可能降到十度，馬上太陽(yáng)一出來(lái)，又從襖衣?lián)Q上單衣了，所以這種差別是非常大的。那么二之氣會(huì)產(chǎn)生什么病呢？第一種是腦子和肺的病，壓不住就沖上去了；第二種是腎寒，當(dāng)客氣的燥金之氣把火壓下來(lái)時(shí)，氣溫非常低，心腎不能相交；第三種是造成中焦脾胃肝膽的疾病，如果氣升不上去又壓不下來(lái)，就會(huì)形成濕，濕聚于中焦，因此關(guān)脈都很大。
三之氣時(shí)，是兩火兩寒，大運(yùn)火太過(guò)，主氣少陽(yáng)相火，客氣太陽(yáng)寒水，司天太陽(yáng)寒水，火化冰為水造成內(nèi)澇，所以三之氣時(shí)，有心臟腎臟病的病人要小心了，心腎病可能會(huì)加重。這才叫五運(yùn)六氣，那該如何去應(yīng)對(duì)呢？我們的川烏法就是應(yīng)對(duì)的辦法，但是我們?cè)谶x藥時(shí)一定要結(jié)合傷寒和金匱。有些該讓他形成氣化，但有的不能形成氣化，因?yàn)楸ㄈ诨鞎?huì)形成內(nèi)澇，這就一定要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)合理去用藥。所以五運(yùn)六氣是指導(dǎo)一個(gè)高明醫(yī)生用藥的手段之一，能把五運(yùn)六氣和用藥結(jié)合在一起的，至少我現(xiàn)在沒(méi)看到這種書(shū)，能結(jié)合扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)很好運(yùn)用的也沒(méi)有，大部分人理論很好但是真正能把五運(yùn)六氣變到金手指上的人寥寥無(wú)幾。你若是能一摸脈方子就出來(lái)了，五運(yùn)六氣也包含在里面，那你就厲害了。所以我們需要學(xué)習(xí)掌握的應(yīng)該還有很多，一定要認(rèn)真學(xué)經(jīng)典，沒(méi)有捷徑可走，向經(jīng)典看齊，從經(jīng)典中挖掘出我們能利用的東西，把五運(yùn)六氣落實(shí)到用藥上、看病上。
十、排病反應(yīng)估計(jì)不足
大家很可能都遇到過(guò)，而且心里都沒(méi)底兒，也是很讓人頭疼的問(wèn)題，有些病家說(shuō)你把我治壞了。其實(shí)在很多排病反應(yīng)中，咱們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該是比較多的，因?yàn)槊總€(gè)病人多半經(jīng)絡(luò)都堵得非常死，要想把經(jīng)絡(luò)疏通開(kāi)，用扶陽(yáng)法給他力量，有力量后人體就要排除異己，排出體內(nèi)的不利因素，不利因素在哪兒，哪里就有癥狀。把有些斷開(kāi)的地方統(tǒng)統(tǒng)焊接上，以前修復(fù)不了的地方要重新修復(fù)，因?yàn)橛辛α苛?，身體絕不會(huì)讓病邪在自己身上起作用，他的保護(hù)能力是很強(qiáng)的，當(dāng)機(jī)體沒(méi)有保護(hù)能力時(shí)可能會(huì)暫時(shí)示弱，但當(dāng)有能力時(shí)就會(huì)啟動(dòng)自身的修復(fù)能力。
其實(shí)人的自我修復(fù)能力是很強(qiáng)的，只不過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法復(fù)制人體的自我修復(fù)能力，無(wú)法根據(jù)自身的能量大小、正氣強(qiáng)弱來(lái)修復(fù)某些地方。上午我介紹自己兩次病邪樞轉(zhuǎn)的經(jīng)歷，我吃了一年半的川烏法才有這種情況，應(yīng)該說(shuō)大病不只有一次樞轉(zhuǎn)，往往會(huì)伴隨很多次排病反應(yīng)。有些經(jīng)絡(luò)堵得很死的，吃藥后往往這里疼兩天、那里疼兩天，有些皮膚病吃了之后往往會(huì)更重。我接治過(guò)很多嚴(yán)重且久治不愈的蕁麻疹的病人，這個(gè)病本身不是難治病，但是有些重度過(guò)敏的也比較難治。
有一例病人是對(duì)面粉和蛋白質(zhì)過(guò)敏，吃面包和饅頭是很奢侈的，因?yàn)樗荒艹悦娣酆偷鞍踪|(zhì)，從一歲開(kāi)始就沒(méi)攝入過(guò)，我治療時(shí)他已經(jīng)六歲了。我出了方子后就囑咐病人，吃藥后第三天，以前不能吃啥就一定要吃啥，饅頭雞蛋先少量吃并慢慢增加，剛開(kāi)始是有些不舒服，但沒(méi)有發(fā)作過(guò)敏現(xiàn)象，后來(lái)又經(jīng)過(guò)一次感冒的樞轉(zhuǎn)，總共調(diào)治了五次徹底痊愈了。另一個(gè)病人更奇葩，不能聞見(jiàn)面粉，一聞見(jiàn)就撂倒了，形成暈厥狀態(tài)，這是我從未見(jiàn)過(guò)的，治療了六七次也好了。這些病人都是小孩，怎么得的呢？第一是先天不足，在母體內(nèi)沒(méi)有得到很好的營(yíng)養(yǎng)，母體太寒，把寒邪壓到孩子身上了；第二是小孩的變蒸期沒(méi)有處理好，變蒸發(fā)熱時(shí)用大量的抗生素和激素，導(dǎo)致伏邪越郁越深，由發(fā)熱治成氣管炎，由氣管炎治成肺炎，由肺炎治為哮喘，由哮喘治成不能吃面粉。就是一步一步把孩子折騰成這樣了，非?？膳?，理念錯(cuò)了，方法錯(cuò)了，按照西醫(yī)的那一套能把整個(gè)民族都搞垮。西方國(guó)家為何缺人口，醫(yī)療體制是一個(gè)方面，二是大量吃生冷的東西，不容易受孕。
很多到我那里治療不孕不育的，我就問(wèn)她們，你把一粒種子扔在雪窩里能發(fā)芽嗎？宮寒那么嚴(yán)重，種子怎么生根發(fā)芽？有的來(lái)看兩三次、三五次，藥吃著吃著就懷上了，所以白種人體質(zhì)太寒了，生育率非常低。我們黃種人為何生育率這么高，與我們五千年的文化有直接關(guān)系，與我們的中醫(yī)有密切關(guān)系，要時(shí)常注意保護(hù)自己的腎氣。我們現(xiàn)在要回歸經(jīng)典和傳統(tǒng)，要求我們自己、要求病人都要保全自己的腎氣，腎氣越充足，病邪侵襲得就越少越淺。
我治好過(guò)一百多例癲癇病人，有百分之二十在治好前會(huì)有一段黎明前的黑暗，發(fā)作、大發(fā)作頻發(fā)幾次或十幾次。這是因?yàn)闄C(jī)體的修復(fù)能力增強(qiáng)了，就是因?yàn)槟X子里的焊接點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題了才發(fā)生癲癇，該向左傳播，大腦發(fā)出的指令卻傳向右邊，傳播的位置錯(cuò)誤了，就是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)不通，而要把郁滯清除掉，有一部分患者就必須有幾次大發(fā)作，但這個(gè)大概只占百分之二十左右，也可以用特殊治療辦法給他壓下去，但幾年以后又犯了。還有些皮膚病，問(wèn)我能不能很快就消退，我說(shuō)有辦法，可以一下子給他壓到骨髓里面去，但最后就得癌癥，我寧愿讓病人罵我，我也絕對(duì)不這樣做去害人。再就是一些肝炎的病人或長(zhǎng)期服抗抑郁藥的患者及服抗尿酸藥等的患者，在治療過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性或一段時(shí)間轉(zhuǎn)氨酶增高。特別是乙肝，病毒的樞轉(zhuǎn)是從細(xì)胞核里面樞轉(zhuǎn)，在樞轉(zhuǎn)的過(guò)程中還要傷害一小部分肝細(xì)胞，轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞破裂后才釋放出來(lái)的。其他長(zhǎng)期服藥的人也一樣，這些藥物在肝臟內(nèi)沒(méi)有被滅活解毒而貯藏起來(lái)了，當(dāng)服用扶陽(yáng)藥物后，基本有能力將這些東西排出來(lái)，也會(huì)有少量肝細(xì)胞的損傷導(dǎo)致暫時(shí)性的轉(zhuǎn)氨酶增高?？墒歉渭?xì)胞自我修復(fù)能力很強(qiáng)，破壞一點(diǎn)沒(méi)有什么大問(wèn)題。換句話說(shuō)，你在把病邪向外樞轉(zhuǎn)的同時(shí)，對(duì)自己肯定也有損傷，這是必然的，打仗能不死傷嘛，不要過(guò)多的擔(dān)心。當(dāng)病邪一去，各種機(jī)能和損傷均會(huì)很快修復(fù)。
還有些慢性腎病的患者，我就囑咐病人：我讓你們什么時(shí)候去化驗(yàn)小便你們?cè)偃ァＲ驗(yàn)榛?yàn)的結(jié)果會(huì)影響病人的心情，你在把大量的病邪樞轉(zhuǎn)出去的時(shí)候，不可能把腎小球修復(fù)得很好，肯定要有蛋白尿、血尿。反正我接這些病人的時(shí)候一定會(huì)告訴他們，你們別指望我很快就把血尿、蛋白尿治好，但是你的體質(zhì)逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)，腎臟排泄垃圾的能力會(huì)越來(lái)越好，只要排邪通道正常了，病邪排完身體自然而然就修復(fù)了。所以這個(gè)排病反應(yīng)不要受病人的牽制，不要被化驗(yàn)單牽制?，F(xiàn)在很多西學(xué)中的人，一看白細(xì)胞增高，就開(kāi)二花、連翹，附子就不能降白細(xì)胞嗎？附子也有很多殺死病原微生物的能力，不要以為只有抗生素才能殺死病邪，咱們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)很多的這些藥物都有抗微生物的作用。
再就是糖尿病和血尿酸增高，有些人血糖和血尿指標(biāo)控制得很好，但是最終往往無(wú)法避免痛風(fēng)和糖尿病的合并癥。就是因?yàn)槟愠陨溥^(guò)度把脾胃?jìng)耍瑒e人吃進(jìn)去的東西都化成氣血了，你吃進(jìn)去的東西化成痰濕了。西藥只能幫助你把垃圾都儲(chǔ)存起來(lái)了，表面上看似很干凈，但當(dāng)你的垃圾池子堆滿(mǎn)了，就免不了溢到路上去，于是毒邪就溢到血液里面了，這才表現(xiàn)為血糖、血尿酸等血液化驗(yàn)指標(biāo)的升高，但此時(shí)西藥已經(jīng)壓不住了。當(dāng)我們用扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)治療這類(lèi)疾病時(shí)，在清理完溢出來(lái)的垃圾時(shí)，同時(shí)也啟動(dòng)了清除垃圾池子的任務(wù)，因此血糖還會(huì)有一段時(shí)間升高，有的幾個(gè)月，有的甚至一年，經(jīng)過(guò)這樣一段治療才能真正治好。血尿酸高了會(huì)向關(guān)節(jié)腔和肌肉里面樞轉(zhuǎn)，為何會(huì)形成尿酸引起的痛風(fēng)癥“紅腫熱痛”，就是因?yàn)檫_(dá)到一定指標(biāo)了才會(huì)郁滯化熱化毒形成無(wú)菌性炎癥，甚至是痛風(fēng)結(jié)石。那么在治療時(shí)就要把毒邪從關(guān)節(jié)腔和肌肉里面樞轉(zhuǎn)出來(lái)，先到血液里面，所以會(huì)有一段時(shí)間血液中的血尿酸增高。這都是排病反應(yīng)，把道理想通了你就不會(huì)再害怕了，事先就可以告訴病人，患者就會(huì)更理解配合醫(yī)生。若平時(shí)不能很好地保健和治療，或失治誤治，就會(huì)因?yàn)闆](méi)有把病邪樞轉(zhuǎn)出來(lái)，同時(shí)又把新的垃圾樞轉(zhuǎn)到身體更深的部位去了，故十二正經(jīng)堵了，奇經(jīng)八脈堵了，合并癥也就越來(lái)越多了，越來(lái)越難治療。若正確去治療，雖然血糖或血尿酸依然高，但自覺(jué)體力在一天天增強(qiáng)。
再比如說(shuō)充血性心力衰竭，本身心臟做功能力就很弱了，而且經(jīng)絡(luò)郁堵非常重，有的甚至有肺水腫和下肢水腫或全身水腫。這時(shí)候我們?cè)谟梅鲫?yáng)法時(shí)，不管你用桂枝法、附子法、川烏法，都會(huì)使心臟功能很快啟動(dòng)，此時(shí)經(jīng)絡(luò)尚未暢通，心臟要做功增加輸出量，但是經(jīng)絡(luò)郁堵，氣血水平又不高，就會(huì)出現(xiàn)：胸悶氣短、心慌心悸、乏力疲勞、甚至發(fā)作欲死。我在治療此類(lèi)患者時(shí)會(huì)事先告訴病人，你肯定會(huì)走到這一步，百分之八十都要經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，那么怎樣去處理呢？我有個(gè)急救包是我自己配的，你們沒(méi)有就用丹參滴丸，痰濕重的加麝香保心丸，氣血不足的，家里備幾兩人參、三七，弄二兩一燉，給身體力量讓其較快通過(guò)這個(gè)階段，一般會(huì)持續(xù)三天左右，處理到位幾個(gè)小時(shí)就過(guò)去了。有些嚴(yán)重的我讓其住在醫(yī)院，過(guò)了這一時(shí)期再出院，因?yàn)檫@種欲死狀態(tài)非常明顯，但檢查心衰的程度發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有加重，反而還有好轉(zhuǎn)?？赡艽蠹以谥芜@個(gè)病時(shí)沒(méi)有這種感受，但是我經(jīng)歷的多了，所以感受非常深。
因?yàn)樯眢w陽(yáng)氣足了就要排除異己，把病邪樞轉(zhuǎn)出去，難免就會(huì)發(fā)生正邪相爭(zhēng)，當(dāng)氣足的時(shí)候可以一鼓作氣把病邪排出去，當(dāng)氣不足時(shí)很可能疏通到一半就疏通不動(dòng)了，形成這種欲死狀態(tài)。其實(shí)這種欲死狀態(tài)并不可怕，我在治療這樣上百例病人的過(guò)程中無(wú)一例死亡，你就讓他堅(jiān)持服藥或加大劑量也行，只要給身體力量，很快就能過(guò)去。希望大家遇到這種情況不要慌，有些充血性心臟病不是只有一次這樣的反應(yīng)，有的要反復(fù)兩三次。我治療了很多二尖瓣、三尖瓣狹窄和關(guān)閉不全的病人，甚至是要換瓣膜的病人，我都給他們治好了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是很難想象的。風(fēng)濕性心臟病有些瓣膜都形成了疤痕，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能治好的我目前未見(jiàn)一例，但是咱們扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)還是能治好一部分的。扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)雖然可以治愈很多病，但也不能保證把所有的病都治好或者逆轉(zhuǎn)，這就看大家能不能認(rèn)真學(xué)習(xí)、體會(huì)、總結(jié)、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)造。這本書(shū)并不是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)最終的頂點(diǎn)，但一定是你進(jìn)入扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)的必經(jīng)之路，也可能是引導(dǎo)你在茫茫醫(yī)海中學(xué)好扶陽(yáng)的指路燈燭。
十一、解決方案
其實(shí)最終的解決方案，還要回歸經(jīng)典，歸于實(shí)踐，歸于總結(jié)。我在很多場(chǎng)合都經(jīng)常會(huì)說(shuō)到一句話：“治好的病你不一定要記住，治不好的病一定要牢記心頭?！狈磸?fù)思考自己沒(méi)治好這個(gè)病的原因，并檢討自己的立法體系、自己的用藥、以及其他方面的缺陷，這就是說(shuō)一定要把失敗的病案認(rèn)真去總結(jié)，成功經(jīng)驗(yàn)要總結(jié)，失敗的教訓(xùn)更要總結(jié)，把失敗的教訓(xùn)作為成功的起點(diǎn)，這才是真正懂科學(xué)、重科學(xué)的精神。
所以咱們學(xué)習(xí)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)，不光是要學(xué)好顯義錄，還要了解整個(gè)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)體系的書(shū)，把以前的東西學(xué)扎實(shí)，桂枝法、附子法、附桂法、非桂附法、養(yǎng)陰法系列都要弄懂弄通，并和經(jīng)典結(jié)合起來(lái)再看我們這本書(shū)，就會(huì)有更深的悟入，這本書(shū)也是在那些法脈上逐漸發(fā)展起來(lái)的，離開(kāi)之前的法脈就不會(huì)有這本書(shū)。前人栽樹(shù)后人乘涼，咱們不能否定前人的貢獻(xiàn)，要總結(jié)他們所有的經(jīng)驗(yàn)，再納入到咱們的顯義錄里面去，你就會(huì)有更大的提高。所以咱們的解決辦法就是：學(xué)好經(jīng)典和所有火神派的系列書(shū)籍，同時(shí)熟悉了解各門(mén)各派優(yōu)秀的東西，并學(xué)好五運(yùn)六氣，在此基礎(chǔ)上，若能再扎扎實(shí)實(shí)埋頭一線，將來(lái)很可能就是一名大醫(yī)了！
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