“會(huì)用、用好安宮牛黃丸，找準(zhǔn)適應(yīng)癥，對(duì)癥下藥，安宮牛黃丸是可以發(fā)揮極大功效的?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，安宮牛黃丸在武漢地區(qū)的新冠肺炎患者診治中也被使用多次，而且在北京地區(qū)，不僅在該名患者身上發(fā)揮了效果，還有一兩例患者僅僅服用一兩丸，其高熱癥狀就得到了緩解。
7月5日，在北京市召開第142場(chǎng)新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹，北京一病例在治療上用上了安宮牛黃丸。
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹：患者女，27歲。6月12日入院，6月13日進(jìn)行氣管插管輔助通氣，此患者疾病早期表現(xiàn)為“疫毒閉肺，陽(yáng)明腑實(shí)證”，出現(xiàn)高熱、咳嗽，黃粘痰，喘憋氣促，大便不暢，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?；颊卟∏樽兓杆伲朐旱?天即出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭，行氣管插管機(jī)械通氣，病情進(jìn)一步加重，6月15日進(jìn)行ECMO生命支持治療，出現(xiàn)神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩，脈浮大無(wú)根，中醫(yī)診斷邪熱內(nèi)閉，陽(yáng)氣暴脫之危重，在“益氣固脫，通腑泄熱”以“人參、生大黃、葶藶子”為基本處方，配合給予安宮牛黃丸。病情逐步穩(wěn)定，于6月26日患者成功撤除ECMO，7月3日撤除呼吸機(jī)，目前神志清楚，繼續(xù)給予“益氣養(yǎng)陰，清熱化濕”治療。身體正在逐步恢復(fù)中。
病例加服安宮牛黃丸4天，現(xiàn)已脫離危重期
對(duì)于該病患的治療情況北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉非常上心，近期天天都會(huì)去看。劉清泉院長(zhǎng)向健康時(shí)報(bào)記者講述了該病例服用安宮牛黃丸治療的經(jīng)過(guò)。
“當(dāng)時(shí)這個(gè)病人的病情非常危重，上了呼吸機(jī)，也上了ECMO，癥狀表現(xiàn)出了高熱。除了高熱外，該患者還表現(xiàn)出胸腹的灼熱、腹脹，從脈象來(lái)看是邪氣內(nèi)閉，從中醫(yī)講，即濕度熱邪、內(nèi)陷營(yíng)血和心包?！眲⑶迦洪L(zhǎng)說(shuō)道，該患者在治療期間加服安宮牛黃丸4天，一天3丸。這個(gè)服用療程和用量是根據(jù)患者情況而定的。
安宮牛黃丸的主要功能是清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)?，F(xiàn)代藥理研究表明，安宮牛黃丸有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機(jī)體耗氧量等作用，還對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素性腦損害細(xì)胞有一定保護(hù)作用。
用在對(duì)新冠肺炎重癥患者的治療上，安宮牛黃丸可起到醒神、開竅的作用。劉清泉院長(zhǎng)解釋道，這里提到的“竅”有兩層含義，首先是腦部醒神，其次是肺（肺部在中醫(yī)里也是一個(gè)竅）。安宮牛黃丸起到了解毒、醒神、開竅、清熱的作用，除此之外，在治療上中西醫(yī)緊密配合，很快就將患者身上的熱毒得以清解，正氣開始得到恢復(fù)，之后該患者很快撤除ECMO，逐步脫離了危重癥狀態(tài)，目前處于康復(fù)治療階段。
安宮牛黃丸會(huì)用、用好能發(fā)揮奇效
“安宮牛黃丸”出自清代溫病學(xué)大家吳鞠通所著的《溫病條辨》，迄今已有200多年的應(yīng)用歷史，它與至寶丹、紫雪丹并稱為中醫(yī)“溫病三寶”，是醒神開竅的藥，也是我國(guó)傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥之一。在此次治療新冠肺炎患者上也發(fā)揮了作用，已被寫在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中。
“安宮牛黃丸因瘟疫而誕生?！眲⒃洪L(zhǎng)說(shuō)道，瘟疫包括瘟和疫，瘟是以熱邪為主，疫病則以濁氣為主。瘟疫大多會(huì)引起神昏和痹證，都是由于神氣不通所致。瘟病三寶：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹（也有說(shuō)是蘇合香丸），均為急救之品。
關(guān)于安宮牛黃丸是否可以普遍運(yùn)用于治療新冠肺炎重癥患者上，劉清泉院長(zhǎng)表示，這是不可以的，安宮牛黃丸只對(duì)高熱、燥熱，即中醫(yī)上講的熱毒內(nèi)陷營(yíng)血和心包時(shí)才會(huì)去使用。 “中藥講究辨證施治，每個(gè)方子都有其具體的適用癥、適用者，并不能普遍使用?！?/p>
在治療新冠肺炎危重癥患者的中醫(yī)用藥方面，劉院長(zhǎng)介紹，除了安宮牛黃丸之外，在治療新冠肺炎危重癥患者上用的最多的中藥是一種湯劑，湯劑中以人參、生大黃、葶藶子為基本處方，有瀉熱的作用。涼血解毒的血必凈注射液、生脈注射液、痰熱清注射液等也在被使用。
健康記者查閱《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第七版）中危重癥推薦處方中有人參、黑順片、大黃、送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。與此同時(shí)還有推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。
對(duì)此，劉院長(zhǎng)補(bǔ)充說(shuō)明道，寫在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第七版）中治療危重癥患者的藥物可作為臨床上普遍參考使用的藥物，但像安宮牛黃丸需根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行選用。
只可用于急救，不能用做日常保健服用
“安宮牛黃丸是急救用藥，不是保健品，無(wú)癥狀時(shí)不要服用?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師祝勇告訴健康時(shí)報(bào)記者，安宮牛黃丸的朱砂和雄黃有一定毒性的。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院神經(jīng)科主任李濤表示，朱砂(主要為硫化汞)和雄黃(主要成分是二硫化二砷)是兩味險(xiǎn)藥，前者有鎮(zhèn)靜、安神的作用，后者有解毒之效，但長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致其中少量可溶性汞和砷被機(jī)體吸收，對(duì)腎臟、血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定慢性毒副作用。
中醫(yī)業(yè)內(nèi)已經(jīng)肯定了朱砂、雄黃的毒性。2010版的《藥典》中指出，朱砂雖有清心鎮(zhèn)驚、安神、解毒之效，但其有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；而雄黃中的砷對(duì)身體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生毒副作用，要慎用。（健康時(shí)報(bào)記者 郝倩玉）
