很多成人腎病源于兒童期。兒童腎病若不能早期發(fā)現(xiàn)并得到及時有效治療，很可能轉為慢性腎病。
兒童腎病防治專家李志輝博士后每年3月的世界腎臟病日，都會站出來呼吁廣大民眾從孩子做起呵護腎臟健康，她說：
“孩子的腎臟病大多數(shù)是可以治愈的，但治療的時機很關鍵，其實只需仔細觀察和及早檢查，兒童腎病是可以預防和避免，或是延緩慢性腎衰竭的進展?！?/p>
怎么知道腎臟生病了？
如果孩子有以下幾種情況，那就是腎臟拉響了健康警報，家長要經常關注并指導大齡孩子自己關注這些方面。
當尿液顏色發(fā)生改變時 ……
正常的尿液呈淡黃色、清亮。如果孩子的尿液呈“洗肉水”色或血樣，甚至有血凝塊，就稱之為血尿。引起孩子血尿原因很多，最常見的原因是腎臟疾病。尿液混濁常提示為尿路感染；而醬油色的尿則可能是存在嚴重的溶血。
當聞到尿的氣味不同時 ……
新鮮排出的尿液沒有特殊的氣味。如果發(fā)現(xiàn)孩子的尿液有特殊的氣味，如腐臭味，要警惕孩子有尿路感染的可能。
當尿液中的泡沫增多時 ……
排出的尿液出現(xiàn)不容易消失的泡沫，很有可能是尿中的蛋白質含量顯著增多。
對于尿中出現(xiàn)泡沫，可做一下粗略的判斷：
如果泡沫較大或大小不一，并且持續(xù)時間較短，這是由于尿液中含有的一些有機物質（葡萄糖）和無機物質（礦物鹽）使尿液張力較強，屬于正常沖起的泡沫。不必擔心。
如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。
如果尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久久不散，則很可能是蛋白尿。鑒別的方法是，取一支試管或小瓶，裝20毫升尿液，用手來回振蕩，如尿液表面出現(xiàn)細小而久不消散的泡沫，為可疑蛋白尿。見于腎臟等疾病，應引起注意。
所以，當發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫時，還是以尿液檢查為準，應及時去醫(yī)院進一步檢查，以明確診斷，并解除疑慮。
當出現(xiàn)排尿的次數(shù)增多時 ……
尿的次數(shù)與年齡、性別有關。成人白天的尿次大約在4～6次，夜尿在0～2次。1歲的孩子每天排尿約20次，到2歲時減少到10次，4歲以后孩子的膀胱排尿控制功能趨于成熟，排尿次數(shù)接近于成人。
如果孩子出現(xiàn)尿頻，還應該注意幾件事情：
觀察尿量。孩子尿頻的同時每次尿量正常或大于正常，這種情況稱為多尿更準確，一般常見于慢性腎炎、慢性腎功能不全、內分泌或代謝性疾病。
觀察尿頻是否與情緒、精神狀態(tài)有關。
看孩子是否伴有尿急、尿痛、血尿等，如同時出現(xiàn)這些癥狀，說明尿路感染的可能性較大。
當晚上尿的次數(shù)增多時 ……
和以前相比，孩子起夜的次數(shù)明顯增多，可能有慢性腎臟功能損害、內分泌系統(tǒng)等疾病。
當晨起眼瞼水腫時 ……
腎功能下降，對水的排泄會減少，所以常常出現(xiàn)水腫。兒童腎病，多是從眼睛水腫開始，水腫的部位與體位有關系。白天孩子大部分時間是站著或坐著，水腫表現(xiàn)在體位低的部位如腿部，輕度水腫時家長們不易發(fā)現(xiàn)。晚上孩子睡覺平躺著的，水分向臉部轉移，早上起來就會出現(xiàn)眼瞼水腫。在疾病早期輕度水腫時，隨著孩子起床活動，眼瞼的水腫隨著體位而逐漸減輕，白天時不太明顯，因此容易被家長們忽視。
文章來源：湖南省兒童醫(yī)院 腎臟風濕科
文章作者：李志輝 主任醫(yī)師
李志輝，主任醫(yī)師，兒科學博士，腎臟專業(yè)博士后，碩士研究生導師，湖南省兒童醫(yī)院腎臟風濕科主任，湖南省兒童醫(yī)院首席專家，南華大學兒科學院內科教研室主任，湖南省兒科臨床重點?？茖W科帶頭人，湖南省兒童急性腎損傷臨床醫(yī)學研究中心負責人，湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程兒童腎臟學科帶頭人。任中華兒科學會腎臟專業(yè)學組委員等數(shù)項學術兼職，獲第十屆中國醫(yī)師獎、全國五一勞動獎章等。
