秋冬季節(jié)，不少寶寶易患感冒發(fā)燒。一見孩子發(fā)燒，劉女士就慌了手腳，害怕發(fā)燒時間長了會影響孩子大腦發(fā)育，第一天就退燒貼、退燒藥一起上，第二天又加上打針和滴鼻；張女士的寶寶也被感冒擊中，但她卻認(rèn)為小兒感冒沒啥了不起，不算啥大病，因此也沒有及時就醫(yī)，而是自當(dāng)醫(yī)生給孩子私自用藥，由于用藥不當(dāng)病情拖延半個多月，反復(fù)發(fā)作不見好轉(zhuǎn)?？磥砣绾握_處理小兒感冒發(fā)燒還是各位家長的必修課。

先別急著用退熱藥

小兒發(fā)熱體溫37.5℃~38℃為低熱，38℃~39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)，有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長。體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷前，如果盲目退燒可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4％~12％的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，還可能導(dǎo)致其他危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，在38℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時就可以給孩子適當(dāng)吃退燒藥。

發(fā)熱38.5℃以下最好選擇物理降溫

物理降溫方法很多，如夏天家里有空調(diào)，維持房間溫度于25℃左右，使孩子體溫慢慢地下降，怕孩子受風(fēng)關(guān)掉空調(diào)對正在發(fā)燒的孩子來說是錯誤的。但如果孩子四肢冰涼又猛打寒戰(zhàn)，則表示需要溫?zé)?，這時要給孩子外加毛毯覆蓋；即使是在秋冬季節(jié)，對發(fā)熱的嬰幼兒也不能包裹太嚴(yán)，如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?，可以少穿點衣物，甚至可以將寶寶身上衣物解開，用溫水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將熱量散出。另外，多喝水以助發(fā)汗，并防虛脫。水有調(diào)節(jié)體溫的功能，可使體溫下降并補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

退熱最好選中藥

若孩子發(fā)燒38.5℃以上，請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染還是細(xì)菌感染，病毒感染可用抗病毒藥如利巴韋林等，若伴有細(xì)菌感染可用抗生素如頭孢類。世界衛(wèi)生組織建議兩個月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱西藥。藥物退熱只用于年齡稍大、高燒的孩子。退熱藥可以選擇臣功再欣（復(fù)方鋅布顆粒）或小快克（小兒氨酚黃那敏顆粒），劑量要嚴(yán)格按藥品說明書或醫(yī)囑執(zhí)行。

小兒感冒大多由病毒引起，西藥抗病毒療效多不明顯，退熱藥多有較大副作用。辨證選用非處方中成藥，安全且療效好。小兒秋冬感冒多為感受風(fēng)寒引起，主要癥狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發(fā)汗解表，可選用風(fēng)寒感冒沖劑；外感風(fēng)熱引起感冒四季皆可發(fā)生，主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱，可選用小兒感冒顆粒（沖劑）或小兒熱速清口服液，還可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒（沖劑）；夏天感冒多屬暑熱感冒，除有感冒癥狀外，還有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn)，可選用藿香正氣口服液。

家庭護(hù)理很重要

孩子感冒后，家長要定時測量體溫、脈搏、呼吸。腋下測量體溫清潔衛(wèi)生、方便安全，根據(jù)體溫不同給予不同的治療。發(fā)燒病人的脈搏會加快，一般而言，體溫每上升1℃，脈搏增加10次。新生兒時最快，嬰兒每分鐘100～120次，1～3歲幼兒每分鐘100次左右。脈搏與體溫不相稱常提示某些疾病。如嬰幼兒肺炎合并膿胸或中耳炎時，脈搏會達(dá)每分鐘140～160次。呼吸頻率成人正常值為每分鐘16～20次，兒童則相對較快。室內(nèi)要保持空氣新鮮，注意通風(fēng)，防止煙塵，通風(fēng)時注意不要讓風(fēng)直接吹著孩子。如果屋里干燥，應(yīng)灑些水或使用加濕器。發(fā)燒病人出汗多，要勤換內(nèi)衣。內(nèi)衣要干凈、柔軟，以純棉、絲為佳。要常用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。早晚洗臉、洗腳時要注意保溫。

正確飲食促康復(fù)

發(fā)燒病人要多飲水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌并補(bǔ)充高熱消耗的水分。在發(fā)燒時，胃腸消化力會有所減退，應(yīng)為孩子準(zhǔn)備一些可口的、富有營養(yǎng)而又易消化的食物。比如牛奶、雞蛋羹、新鮮水果、蔬菜、爛粥、面條、餛飩等。為了開胃，還可給孩子做些爽口小菜。

有關(guān)兒科營養(yǎng)專家建議，幼兒發(fā)燒應(yīng)進(jìn)行以下飲食調(diào)理

1、補(bǔ)充水分

水勝過藥，發(fā)熱身體出汗多，勤喂溫水進(jìn)行補(bǔ)充很有必要。半歲以內(nèi)嬰兒，繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)。母乳易消化，能保證營養(yǎng)需求，可補(bǔ)充水分。人工喂養(yǎng)，可喂稀釋全脂奶，即2份奶粉加1份水（2：l），此時嬰兒雖然奶量減少些，但補(bǔ)充了水分，更利于幼兒消化吸收。幼兒發(fā)熱宜以飲白開水，可適當(dāng)喂些白開水，以補(bǔ)充人體的維生素C，增強(qiáng)抗病。飲水量的保持口唇滋潤力度，不必過多。

2、流質(zhì)飲食

發(fā)熱幼兒，飲食調(diào)理以流食為主，如奶類、藕粉、奶類（少油）等。也可喝些綠豆湯、冰西瓜、以助降溫，利尿抗病。但對伴有腹瀉的幼兒（6個月以內(nèi)），抵抗力差，胃的蠕動弱，冒粘膜耐受性差，則冷飲不利于身體康復(fù)，應(yīng)禁食之。當(dāng)孩子體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)時，可喂半流質(zhì)，如肉末粥、面條、稀飯、蛋花粥、配些易消化的某（清花魚）。飲食宜以清淡，易消化為原則，油、鹽宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防營養(yǎng)不良，抵抗力下降。

3、服糖鹽水

幼兒發(fā)熱伴腹瀉，可多次服用。服糖鹽水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶蓋鹽混合。4小時內(nèi)可眼500毫升。同時可補(bǔ)充電解質(zhì)食物如柑桔、香蕉等水果（鉀、鈉較多）奶類與豆?jié){（含鈣）、米湯、面食（含鋅）。癥狀較重者，暫禁食，同時打“吊針”以補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。腹瀉、嘔吐緩解后可進(jìn)流質(zhì)食物，如米湯、過濾菜汁、藕粉等，但應(yīng)禁食牛奶和豆?jié){（易產(chǎn)氣）。

對發(fā)熱伴咳嗽小兒，不能進(jìn)食過多以防嘔吐，宜吃易消化食物，少吃海鮮和過咸過膩的食物，以防引起過敏和咳嗽，加重癥狀。

（責(zé)任編輯：彭志興）

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