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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病辯證部分歸納,含新增心衰和自汗盜汗 41-45完結(jié)

四十一、痿證

1)肺熱津傷:清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

2)濕熱浸淫、氣血不運:清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

3)脾胃虧虛、精微不運:補脾益氣、健運升清-參苓白術(shù)散

4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯

3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯

4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散

5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿,氣血精虧臟腑偏,情志飲食勞倦因,孟浪發(fā)散或苦寒,

陰虛內(nèi)熱清骨散,補中歸脾氣血研,血府逐瘀神方妙,丹梔逍遙熱郁肝。

四十三、虛勞

五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿,內(nèi)因外因先后天。

1.氣虛

1)肺氣虛-補肺湯

2)脾氣虛-加味四君子湯

氣虛主在肺脾臟,補肺加味四君良。

2.血虛

1)心血虛-養(yǎng)心湯

2)肝血虛-四物湯

血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物湯效驗。

3.陰虛

1)肺陰虛-沙參麥門冬湯

2)心陰虛-天王補心丹

3)脾胃陰虛-益胃湯

4)肝陰虛-補肝湯

5)腎陰虛-左歸丸

陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補心丹,脾胃陰虛湯益胃,肝腎補肝左歸丸。

4.陽虛

1)心陽虛-拯陽理勞湯

2)脾陽虛-附子理中丸

3)腎陽虛-右歸丸

陽虛里寒為征象,心用拯陽理勞湯,附子理中溫脾土,右歸丸方復(fù)腎陽。

四十四、心衰

1)氣虛血瘀:益氣活血化瘀-保元湯加桃花飲變證附方:脅痛積塊-膈下逐瘀湯

2)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰活血-生脈散變證附方:心動悸,脈結(jié)代者-炙甘草湯面白無華,唇甲色淡,氣血兩虛-加當(dāng)歸補血湯

3)陽虛水泛:溫陽活血利水-真武湯

4)痰飲阻肺:化痰逐飲活血-苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯

5)陰竭陽脫:益氣回陽固脫-參附注射液合四逆加人參湯

心衰病證變證多,氣虛血瘀首要證,保元加桃飲用徹,膈下逐瘀脅痛積,氣陰兩虛生脈活,

心動脈結(jié)炙甘草,陽虛水泛真武樂,痰飲阻肺苓桂術(shù),陰竭陽脫是危證,四逆人參參附射。

四十五、自汗盜汗

1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散

2)心血不足:養(yǎng)血補心-歸脾湯

3)陰虛火旺:滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯/麥味地黃丸(陰虛為主,火熱不甚)

4)邪熱郁蒸:清肝泄熱,化濕和營-龍膽瀉肝湯/四妙丸(濕熱內(nèi)蘊,熱勢不盛)

古云盜汗多陰虛,自汗陽羸衛(wèi)外疏,肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng),營衛(wèi)不和桂枝主,

陰陽失調(diào)液外泄,互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽處。

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