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在腫瘤分期中，肺癌的分期是比較復(fù)雜的，記憶難度很大。但歸納起來(lái)，總還是有一些方法可循的。下面我們就從 T 分期、N 分期、M 分期、臨床分期（第八版 TNM 分期）這四個(gè)方面分別來(lái)談一談。

T 分期：從大小、位置、浸潤(rùn)范圍 3 個(gè)維度去記憶

肺癌分期中，最復(fù)雜的要屬 T 分期，它不是單純的以大小或浸潤(rùn)深度去區(qū)分，而要從大小、位置、浸潤(rùn)范圍三個(gè)維度去界定。滿足其中任何一個(gè)維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。如：腫瘤大小只有 1cm，但位置在主支氣管，那么該腫瘤應(yīng)歸為 T2 期。

腫瘤大?。?/strong>以 3cm，5cm，7cm 為界，其中 T1 和 T2 又按每 1cm 進(jìn)行了分割。

腫瘤位置：1 個(gè)結(jié)節(jié)時(shí)，分為 T1a SS（Superficial Spreading，表淺擴(kuò)散）和 T2 Centr（Central，中央）；同側(cè) 2 個(gè)及以上結(jié)節(jié)時(shí)，分為 T3 Satell（Satellite，衛(wèi)星）和 T4 Ipsi Nod（ipsilateral nodules，同側(cè)結(jié)節(jié)）。

浸潤(rùn)范圍：分為 T1a (mi)（Minimally Invasive，微浸潤(rùn)），T2 Visc Pl（Visceral Pleura，臟層胸膜），T3 Inv（Invision，浸潤(rùn)）和 T4 Inv。

注：在進(jìn)行臨床分期時(shí)，T1a SS、T1a (mi) 與 T1a 一致，T2 Centr、T2 Visc Pl 與 T2a 一致，T3 Satell、T3 Inv 與 T3 一致，T4 Ipsi Nod、T4 Inv 與 T4 一致。

N 分期：周?chē)?→ 中央 → 對(duì)側(cè)

與 T 分期相比，肺癌的 N 分期相對(duì)較為簡(jiǎn)單。肺癌淋巴結(jié)共分為 14 站，其中 1～9 站淋巴結(jié)（包括鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)，上縱隔區(qū)淋巴結(jié)，主動(dòng)脈淋巴結(jié)，下縱隔區(qū)淋巴結(jié)）主要位于中央，10～14 站淋巴結(jié)主要位于肺周及肺門(mén)。

未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，歸為 N0。發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，若受累淋巴結(jié)主要位于腫瘤周?chē)赐瑐?cè) 10～14 站），則歸為 N1；若受累淋巴結(jié)已達(dá)中央?yún)^(qū)域（即 1～9 站），則歸為 N2；若受累淋巴結(jié)已到達(dá)對(duì)側(cè)，則歸為 N3。

M 分期：記住一張表即可

臨床分期：先看 M，再看 N，最后看 T

在綜合 T、N、M 分期進(jìn)行臨床分期時(shí)，可采用先 M、再 N、后 T 的方法。

（1）若為 M1a 或 M1b，則不需看 T 和 N，直接歸為 ⅣA 期。

（2）若為 M1c，也不需看 T 和 N，直接歸為 ⅣB 期。

（3）若為 M0，則需要去看 T 和 N。

（1）若為 N1，任何 T1 或 T2 均歸為 ⅡB 期；任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢA 期。

（2）若為 N2，任何 T1 或 T2 均歸為 ⅢA 期；任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢB 期。

（3）若為 N3，任何 T1 或 T2 均歸為 ⅢB 期；任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢC 期。

（4）若為 N0，則主要看 T。

注：任何 T1 包括 T1a、T1b、T1c、T1a SS、T1a (mi) ；任何 T2 包括 T2a、T2b、T2 Centr、T2 Visc Pl；任何 T3 包括 T3、T3 Satell、T3 Inv；任何 T4 包括 T4、T4 Ipsi Nod、T4 Inv。

（1）若為 T1（T1a，T1b，T1c），則歸為 ⅠA 期（ⅠA1，ⅠA2，ⅠA3）。

（2）若為 T2a，則歸為 ⅠB 期。

（3）若為 T2b，則歸為 ⅡA 期。

（4）若為 T3，則歸為 ⅡB 期。

（5）若為 T4，則歸為 ⅢA 期。