本文側(cè)重于講肉毒素面部提升的應用技巧及注意事項。
面部提升原理：
注射肉毒素可通過減弱面部降肌向下的拉力使提肌收縮從而重建中面部肌群間的平衡，起到提升面部皮膚的作用。
第一是下面部（下頜緣）的提升（緊致）：依靠肉毒素松弛頸闊肌和降口角?。ㄒ妶D1，圖2），減弱往下牽拉肌肉的力量，增強往上收縮的肌肉(提上唇肌、提口角肌、顴小顴大肌，見圖2)力量。不要打到降下唇肌上，否則下唇閉不上，還漏水漏風。
第二是中上面部的除皺，中上面部的拮抗肌肉群主要是額肌和眼輪匝肌、降眉間肌，皺眉肌等，對于中上面部其實就是把皺紋打掉，但劑量一定要掌握好，不要打過量，否則緊繃感很強，形似“面具臉”。
總之，肉毒素全臉提升可以通過下面部的提升和中上面部的除皺來達到。
圖一
圖二
注射方法：
肉毒素打在真皮淺層會阻斷肌肉與皮膚間微小纖維束的收縮，讓皮膚的淺紋減少，皮膚光亮。面部提升必須要打淺，量還要少。
下面部提升：A型肉毒素100U用7ml生理鹽水制備。1ml注射器連接30G小針頭。對于頸闊肌，外線從顳頜關(guān)節(jié)開始，向下沿著下頜線，注射點間間隔25px。內(nèi)線與外線相隔25px，注射點介于外線兩兩注射點之間。建議微滴注射或皮下注射, 最上面一排不要超過口角耳垂聯(lián)線，頸闊肌上緣一般不會超過這條連線（見圖1）。針尖進入到真皮層，注入肉毒素，一
般不超過1Unit，可形成直徑為12.5px的小包。注射平行的兩排。對于眼輪匝肌外側(cè)，要沿著肌肉的外緣及太陽穴部位注射。每邊的肉毒素注射總量為50—70U。（見圖3）
圖3
對兩塊降肌(頸闊肌和眼輪匝肌)均進行皮內(nèi)注射可使中面部提升和年輕化。通過緩和臉頰中部的凹槽和鼻唇溝可使臉頰提升(圖4)，同時也能修整臉型，并使皮膚光滑、明亮、無皺紋(圖5)。有些病人改善非常迅速明顯。但大多數(shù)病人在注射后5—10天內(nèi)出現(xiàn)改善，1—2周改善更為明顯。
圖4
圖5
注意事項：皮內(nèi)注射適用于扁平的片狀的而非束狀的肌肉，特別是當這些肌肉萎縮或不太明顯時。它也適用于皮膚松弛或皮膚松散膚色很差時。皮內(nèi)注射不能消除所有的皺紋，而僅能緩解皺紋維持一些肌肉的功能，對于那些想保持自然的表情也不介意還留一些皺紋的患者來說正是它的好處。
中上面部除皺：中上面部主要把額紋、魚尾紋，川字紋，眼下紋和面頰放射狀皺紋打掉。最好鼻背紋也去一下，否則當你把其他皺紋打掉后，它就顯露出來了，劑量建議降低或減半，一下打掉這么多地方，會有緊繃感的。大部分患者打提升都會有不錯效果，面部年輕緊致很多。具體注射方法及注意事項見文章《肉毒素面頸部除皺注射技巧及注意事項》。
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