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桂枝

[處方用名] 桂枝，細(xì)桂枝，嫩桂枝，桂桂尖

[慨述] 桂枝為發(fā)散風(fēng)寒常用藥。有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。風(fēng)寒表實(shí)、表虛，有汗、無汗均可運(yùn)用。并能溫通經(jīng)脈、通陽化氣行水，用治風(fēng)寒濕痹、寒凝經(jīng)閉腹痛、胸陽不振之胸痹心痛以及心脾陽虛、水

濕內(nèi)停的痰飲癥、水腫、小便不利等，以溫通為用。

藥理研究證實(shí)本藥有擴(kuò)張皮膚血管、促使散熱和發(fā)汗作用，并有鎮(zhèn)痛、利尿、抗菌及抗病毒作用。

[性味歸經(jīng)] 辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

[功效] 發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆。

[主治]用于外感風(fēng)寒、頭痛、發(fā)熱、惡寒等表證，風(fēng)寒濕痹，肩背肢節(jié)酸痛，胸痹痰飲，胸痛、心悸、脈結(jié)帶，陽不化氣，小便不利，水腫，血寒痛經(jīng)、閉經(jīng)，癓積聚及奔脈等。

[用法用量] 內(nèi)服：煎湯，3—9克；或入丸散。

[藥性比較] 桂子、桂皮、桂枝、肉桂，均為樟科植物，由于入藥部分的不同，各自的性味歸經(jīng)，功能主治又同中有異。

桂子：辛甘溫，長(zhǎng)于溫中暖胃，散寒止噦；

桂皮：辛溫，歸心、脾、肝、腎四經(jīng)，有暖脾胃，散風(fēng)寒，通血脈之功。可用于治療腹冷胸滿，嘔吐噎膈，風(fēng)濕痹痛，跌損瘀滯，血痢腸風(fēng)等病癥；

桂枝：除辛溫解表，用于風(fēng)寒表證火解肌發(fā)汗外，還可廣泛用于治療內(nèi)傷雜病，治療風(fēng)寒濕痹所治上肢疼痛尤桂；

肉桂：辛甘熱，歸腎、脾兩經(jīng)。有補(bǔ)元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈之功，尤長(zhǎng)于溫補(bǔ)元陽，多用于命門火衰所致肢冷脈微，亡陽虛脫，腹痛泄瀉，腰膝冷痛等病癥。

桂枝既可用治療風(fēng)寒外感，又可用于治療內(nèi)傷雜病，而桂子、桂皮、肉桂，則專用于治療內(nèi)傷雜病。桂子、桂皮、桂枝以溫通陽氣、血脈為主，肉桂則以溫補(bǔ)陽氣為主。

桂枝有生用制用之分。

生藥味辛甘、性溫，以散寒解表力專，多用于表寒證，風(fēng)寒濕痹。

炒藥味甘微辛，性溫燥，以溫里祛寒力勝，多用于里寒證，如宮冷不孕，瘀血閉經(jīng)，肢冷皮紫，痰飲內(nèi)停，水濕浮腫等。

蜜炙藥味甘微辛，溫潤(rùn)，以溫中補(bǔ)虛力強(qiáng)，多用于里虛寒證，如胃虛寒痛等。

桂枝與麻黃均屬辛溫解表藥，均可用于風(fēng)寒表證。

麻黃主要作用是開宣肺氣，透發(fā)毛竅其發(fā)汗力強(qiáng)，多用于發(fā)熱惡寒，無汗的表實(shí)證。

桂枝主要作用是溫通心陽，調(diào)和氣血，多用于發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出的表虛證。治療表實(shí)證，麻黃與桂枝常相須為用；治療表虛證，則以桂枝為主，且不宜配伍麻黃。

桂枝有橫通肢節(jié)的特點(diǎn)，能引諸藥橫行至肩、臂、手指，故又為上肢病的引經(jīng)藥。