吸煙有哪些危害？如何循序漸進的戒煙？
作者：支修益
來源：搜狐健康自媒體
01 吸煙有什么不好？
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院肺癌診療中心主任支修益教授：煙草中有幾千種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，目前已經(jīng)明確的致癌物質(zhì)有69種，已經(jīng)有大量的臨床研究證明吸煙同肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的發(fā)病與死亡密切相關(guān)。
想告訴大家的是，吸煙對健康的危害不同于SARS、埃博拉病毒或者艾滋病，吸煙相關(guān)疾病呈現(xiàn)慢性滯后的過程，同吸煙指數(shù)密切相關(guān)。
吸煙同肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的發(fā)病呈劑量-效應(yīng)關(guān)系，即每天吸煙的支數(shù)乘以煙齡。例如肺癌，如每天吸煙超過20支，連續(xù)吸煙超過20年，吸煙指數(shù)大于400，這樣的煙民我們定義為肺癌的高危人群。
肺癌篩查項目就是針對吸煙指數(shù)大于400的煙民朋友，通過低劑量螺旋CT可以早起發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
02 立即戒煙會不會影響身體健康？
支修益：戒煙不會影響身體健康，而且戒煙有利于身體健康！
吸煙相關(guān)疾病包括肺癌、呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病。戒煙則可以降低相關(guān)疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險。
當然，如果您是重度煙民，煙齡超過30年以上，突然戒煙有可能會出現(xiàn)戒斷癥狀。所以中重度煙民戒煙需要做好戒煙前的準備，更需要戒煙門診醫(yī)生的幫助。
03 家里老人煙齡很長，突然戒煙，老人會不會生病呢？戒煙后就得腫瘤有依據(jù)嗎？
支修益：戒煙后不久罹患肺癌同戒煙行為肯定沒有關(guān)系，煙草中有69種致癌致突變物質(zhì)，幾十年煙齡已成為重要致癌因素。
當然，還可能存在其他致癌因素危險因素。每天吸煙20支以上、煙齡超過20年以上的老煙民對尼古丁產(chǎn)生中重度依賴，有些突然戒煙可能會產(chǎn)生戒斷癥狀出現(xiàn)不適應(yīng)癥狀。如果有戒煙門診醫(yī)生指導(dǎo)科學(xué)戒煙會避免或減輕戒斷癥狀。
04 戒煙后是否會造成體重增加？是否也會帶來健康隱患呢？
支修益：由于長期吸煙影響消化系統(tǒng)多種消化酶功能，戒煙后這些酶功能恢復(fù)正常，消化吸收功能明顯改善。
如果戒煙過程中不重視調(diào)整飲食，不重視適當鍛練身體，特別是有煙民朋友用吃零食代替吸煙習(xí)慣動作，導(dǎo)致攝入增多而引起體重增加。
05 如何戒煙？
支修益：1、由國家衛(wèi)生計生委組織全國的專家編寫的《中國臨床戒煙指南（2015版）》已經(jīng)出版。指南中詳細介紹了科學(xué)的戒煙方法，包括5A法和5R法，我們正在組織專家進行解析推廣，針對不同煙民的吸煙習(xí)慣和吸煙指數(shù)給予個性化的戒煙指導(dǎo)。
煙民主動戒煙是前提，戒煙門診提供幫助。目前指南全文已在北京12320熱線官方微信、微博上發(fā)布。
2、世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把吸煙定義為尼古丁依賴性疾病，根據(jù)對尼古丁的依賴程度，戒煙門診醫(yī)生會給您制定個體化、量體裁衣的戒煙方法。如尼古丁輕度依賴的煙民，可以通過醫(yī)生指定的個體化戒煙方案和方法成功戒煙。而尼古丁中度或高度依賴的煙民就需要戒煙醫(yī)生和戒煙藥物的幫助才能成功戒煙。
3、拒絕晨起后的第一支煙對成功戒煙非常重要，建議重度煙民朋友起床后直接洗漱或晨練，盡可能地延長起床吸第一支煙的時間。
06 沒事的時候總是想吸煙，抽了好多年了。想戒掉但是自制力不行。請問有什么好方法能幫助我戒掉煙癮么？
支修益：建議您去戒煙門診尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會根據(jù)您的吸煙習(xí)慣和吸煙指數(shù)幫助您制定一個科學(xué)的戒煙方法。伴隨著《北京市控制吸煙條例》的出臺，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁止吸煙，煙民的戒煙需求增多。研究表明，靠意愿戒煙成功率很低，需要戒煙醫(yī)生的幫助，重度尼古丁依賴者需戒煙藥物的幫助。
07 煙齡十年以上的人群如何戒煙？有何循序漸進的方法？
支修益：您每年參加健康體檢嗎？各項指標都正常嗎？您身邊有沒有朋友或親人得了吸煙相關(guān)疾病，如肺癌、呼吸疾病或心腦血管疾??？您對吸煙的健康危害有了解嗎？
成功戒煙的前提是煙民想戒煙，想有一個健康身體。如您有戒煙意愿，再加上科學(xué)合理的戒煙計劃，就能夠成功戒煙，這還取決于您的吸煙指數(shù)。
08 如何有效勸阻同事戒煙？
支修益：加強吸煙有害健康的宣傳非常有必要，其實周圍有很多實際案例告訴我們中重度煙民罹患肺癌、呼吸疾病和心腦血管疾病的幾率很高。北京市已經(jīng)出臺了《北京市控制吸煙條例》，您的煙民同事必須到室外去吸煙，不論寒冬酷暑，這也是您勸告他們一起同您戒煙的大好時機。
09 復(fù)吸后，如何讓自己重新鼓起信心再次戒煙？
支修益：1、戒煙后復(fù)吸的現(xiàn)象比較普遍。請總結(jié)復(fù)吸的原因，有針對性的修訂戒煙計劃。
建議煙民朋友能夠選擇一個重要的日期宣布戒煙，比如結(jié)婚紀念日、孩子或老人生日，或世界無煙日，而且要廣而告之，告訴身邊的所有的親朋好友，撤除辦公場所和家中所有的煙具，盡量少參加或不參加有煙民參加的各種聚會。
2、想想自己想要戒煙的初衷緣由，總結(jié)一下之所以堅持不下來的教訓(xùn)，跟家人和周圍支持自己戒煙的人談?wù)劯惺?，獲得一些心理上方法上的支持幫助，會有效果的。
10 怎樣有效控制青少年吸煙？
支修益：青少年吸煙現(xiàn)狀已引起全社會關(guān)注，希望通過控?zé)熈⒎ê蜔o煙校園的建設(shè)項目，讓更多的青少年遠離煙草。我們更希望學(xué)生家長和老師負起責(zé)任來，不要讓我們的孩子接觸和吸食煙草，希望相關(guān)部門加大執(zhí)法力度，禁止煙攤設(shè)立在學(xué)校周圍100米以內(nèi)。
希望學(xué)校將是否吸煙列為評定三好學(xué)生的硬性條件。
11 利用電子煙來緩解戒煙過程中的戒斷癥狀，這種方法對戒煙是否有幫助？
支修益：答案是否定的，如計劃戒煙就要戒除所有煙草制品，包括電子煙。
12 市場上賣的電子煙，對人體的影響大嗎？和香煙的危害一樣嗎？
支修益：電子煙進入市場時間不長，有關(guān)電子煙對健康的危險因素正在研究中。但有一點可以肯定電子煙對健康不利，特別是對青少年健康不利！
13 如何查詢戒煙門診？
支修益：北京市有近百家醫(yī)院都設(shè)立了戒煙門診，這次北京市戒煙大賽專門指定了16家醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診，如有需要請您撥打010-12320進行咨詢。
每周一宣武醫(yī)院支修益特需門診進行肺癌診療會診和戒煙指導(dǎo)。歡迎有戒煙意愿的煙民朋友來接受戒煙指導(dǎo)。
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