中醫(yī)通治方積聚論
屬性：《針經(jīng)》云：夫積者，蓋厥氣生足， 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則脹，脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積，卒然多飲食則腸滿。起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷。則血溢于腸外，有寒汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散而成積矣。或外中于寒，內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里不散，津液凝澀滲著而不去，而成積矣。且如見于五臟者，各有名焉：肝之積曰肥氣，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳于肝，肝當(dāng)傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復(fù)欲還肺，肺不肯受，故留結(jié)為積，故謂之肥氣，以季夏戊己日得之。心之積名曰伏梁，脾之積名曰痞氣，肺之積名曰息賁，腎之積名曰奔豚，此其五積之名。積者陰氣也，聚者陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。
氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成。其始發(fā)者有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。故以是別知積聚也。又有七癥八瘕，又有石瘕腸覃。陳無擇論癥瘕屬肝部，積聚屬肺部。夫癥者證也，瘕者假也。假物而成形，然有七癥八瘕之名，經(jīng)論亦不詳出，雖有蛟蛇鱉肉發(fā)虱米等七證，初非定名，偶因食物相感而致患爾。若婦人癥瘕，則由內(nèi)外不內(nèi)外，因動傷五臟氣血而成。古人謂為痼疾，以蛟蛇等為生瘕，然亦不必泥此，并屬血病。蛇發(fā)等事，皆出偶成，但飲食間誤中之，留聚假血而成，自有活性。亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。又有石瘕，歧伯曰：石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，惡血當(dāng)瀉不瀉，壞血留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子，可導(dǎo)而下?！秾氳b》曰：夫膀胱為津液之府，氣化則能出矣。今寒客于子門，則必氣塞不通，血壅不流，而壞血以止之，結(jié)硬如石，是名石瘕也。此氣先病而血后病，故月事不來，則可宣導(dǎo)而下出者也。故《難經(jīng)》云：任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，女子為瘕聚，此之謂也。非大辛之藥不能已。又有腸覃，歧伯曰：此病寒氣客于腸，外與胃相搏，不得榮養(yǎng)，因有所系，瘕而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生者大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。夫腸者大腸也，覃者延也。大腸以傳道為事，乃肺之府，肺主衛(wèi)，衛(wèi)為氣，氣者炅則泄，寒則凝，令寒氣客于大腸，故衛(wèi)氣不榮，有所系止，而結(jié)瘕在內(nèi)貼著，其延久不已，是名腸覃也。氣散則清，氣聚則濁，結(jié)為瘕聚，所以惡氣乃起，息肉乃生。小漸益大，至期而鼓，其腹則如懷子狀也。此氣病而血未病，故月事不斷以時下，此非妊娠，在乎脈辨?！对∈健吩唬喊Y者腹中堅硬，按之應(yīng)手，謂之癥也。《圣惠方》謂癥猶證也。然水體柔順，而今反堅硬如地者，亢則害承乃制也。瘕者腹雖硬，而忽聚忽散，無有常準(zhǔn)，故《圣惠方》云：瘕猶假也，以其病瘕未及癥也。經(jīng)曰：血不流而寒薄，故血肉凝而成瘕也，腹內(nèi)結(jié)痛也。經(jīng)曰：小腸移熱于大腸，為瘕，謂小腸熱移入大腸，兩熱相搏，則血溢而為瘕。血澀不利，則月事沉滯而不行，故云瘕為沉。 與伏同，若瘕為疝誤矣。然則瘕病亦有熱者，或陽氣郁結(jié)，怫熱壅滯，而堅硬不消者，非寒癥瘕也。以脈別之，王氏謂脈沉伏者癥也，快堅者瘕也。故《難經(jīng)》乃言五積為病，且如肝之積曰肥氣，在左脅下如覆杯，久不已令人發(fā)咳逆瘧，連歲不已；心之積曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不已令人病煩；心脾之積曰痞氣，在胃脘覆大如盤，久不已令人四肢不收，發(fā)黃膽，飲食不為肌膚；肺之積曰息賁，在右脅下如覆杯，久不已令人灑淅寒熱，喘嗽發(fā)肺癰；腎之積曰奔豚，發(fā)于小腹，上至心下，若豚狀，或上或下，無時，久不已令人喘逆，骨痿少氣。此五積之狀，各隨五臟之經(jīng)發(fā)病，故不同也。東垣云：且積之為病，或因暴怒七情之氣，或六淫之邪，其初甚微，導(dǎo)引去之可也。留而不去，遂成五積。治當(dāng)五郁之法，經(jīng)言積之生于陰者，蓋憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)傷脾，用力過度，若入房汗出浴則傷腎。積之所成，由自來矣。有言積聚，有言癥瘕，有言癖，雖名異而病同。
