很多患者想了解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。
“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念還要誤導(dǎo)多少人啊！”
就診患者所患的疾病依舊是五花八門：類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡……上世紀(jì)80年代初期進(jìn)行病名整理時(shí)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就被專家一致“請”出了疾病譜。它根本不是一個(gè)規(guī)范的病名，甚至“不能將它稱為一種病”。
“平時(shí)遇到風(fēng)寒，出現(xiàn)腰腿疼痛，多數(shù)人的第一感覺就是患了風(fēng)濕或類風(fēng)濕?！崩习傩樟?xí)慣把關(guān)節(jié)炎分為“風(fēng)濕性”和“類風(fēng)濕性”，并認(rèn)為前者癥狀輕，后者癥狀重；前者經(jīng)過系統(tǒng)治療多能治愈，后者則多半會導(dǎo)致殘疾。其實(shí)，這種認(rèn)識具有片面性。
從定義上講，風(fēng)濕有廣義和狹義之分?；颊叱Ｕf的“風(fēng)濕”多指狹義的風(fēng)濕，即風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)癥狀，也有人將它稱為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，但無論如何稱呼，風(fēng)濕熱的整體發(fā)病率已下降。沒有見到過一例風(fēng)濕熱患者。
廣義的風(fēng)濕是指風(fēng)濕病，以疼痛為主要癥狀，累及骨、關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚、血管等組織的一大類疾病，國內(nèi)外將它分為十大類200多種疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等?！邦愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是眾多風(fēng)濕病的一種，因此，風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病是兩個(gè)完全不同的概念，不能相提并論。
抓住治療類風(fēng)濕的“黃金三個(gè)月”
43歲的劉女士發(fā)現(xiàn)右手中指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她得了早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。吃了半年藥后來復(fù)診，“我覺得完全好了，一點(diǎn)也不疼了。很多人都說類風(fēng)濕不好治，可我現(xiàn)在不是好好的？”
“我的膝關(guān)節(jié)就是一個(gè)小型的氣象臺?！卑碴柕乃闻吭陂T診一邊撩褲腿，一邊說癥狀。十幾年前，她就被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這期間一直沒斷吃藥，“只要聽說哪治得好，再遠(yuǎn)再貴我也去?！钡矍暗乃€是疼得直吸氣，癥狀一點(diǎn)沒有減輕。劉升云說，可惜她錯過了最佳治療期，現(xiàn)在只能盡力控制病情不再發(fā)展。
為啥同樣是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，僅僅因?yàn)榫驮\時(shí)間不同，治療效果竟如此不同？
“從發(fā)現(xiàn)癥狀算起三個(gè)月內(nèi)，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的黃金時(shí)期?！眲⑸普f，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之所以被稱為“不死的癌癥”，很大原因就是患者錯過了最佳治療時(shí)機(jī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎剛起病的三個(gè)月內(nèi)，往往是病情進(jìn)展最快的一段時(shí)間。如果在此期間不及時(shí)就診，將影響今后的治療效果。隨著病情發(fā)展，還可能對軟骨造成不可逆的破壞，“骨質(zhì)破壞后，藥物治療很難奏效了?！眲⑸普f，無論是哪種情況，患者都要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持正確的長期治療，切忌私自停藥、換藥及更換治療方法。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要查肝腎功能
患者往往需要長期服用藥物，而不管中藥和西藥，都要通過肝臟代謝和腎臟排泄。特別是西藥中的慢作用抗風(fēng)濕藥，對肝腎和骨髓的不良反應(yīng)較大，患者服用后有可能出現(xiàn)尿蛋白或血尿、轉(zhuǎn)氨酶升高等。因此，患者用藥期間要定期查肝腎功能，以便發(fā)現(xiàn)問題采取措施。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者咋向醫(yī)生敘述病情？
1、什么時(shí)間什么原因發(fā)病的？有無誘因(如受涼、勞累、外傷等)？腫脹、疼痛首先出現(xiàn)在哪個(gè)關(guān)節(jié)？有無晨僵及伴發(fā)癥狀(如發(fā)熱、乏力等)？
2、曾到哪些醫(yī)院就診？診斷什么病？做過哪些檢查？做過哪些治療？用過哪些藥，效果如何(最好帶上以前的檢查結(jié)果和病歷本)？
3、以前得過哪些病？家族中或血緣親人中有無患過類似疾病？
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