【方劑組成】木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、制半夏、醋香附、炒枳實(shí)、豆蔻(去殼)、姜厚樸、廣藿香、甘草。【劑型用量】
濃縮丸:每次8粒(相當(dāng)于原生藥3g),日3次,溫開水送服。水丸:每次1袋(每袋重9g),日2次,溫開水送服。【適應(yīng)人群】任何人群,以成年人居多。
癥狀:①胃脘飽脹,食后更甚,噯氣頻作,或脘腹氣竄脹痛;④咳嗽,半夜或發(fā)作,或晨起咯吐白黏痰,量偏多;脈象:滑或弦滑。
【適用病癥】
內(nèi)科疾病:慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸功能紊亂、糖尿病胃輕癱、化療后嘔吐、慢性腸炎。小兒科疾病:小兒厭食癥。
【巧用活用】
①慢性咳嗽,伴乏力氣短,痰多,色白,易咯,胃脹,大便稀溏者,可與參苓白術(shù)丸同用。②慢性胃炎,胃脹伴口干,時(shí)泛酸水,苔薄黃者,可與三九胃泰顆粒同服。③慢性胃炎,伴冒脘隱痛,肩緊,胸悶,或脅痛,舌苔白膩,舌體偏胖有齒痕者,可與逍遙丸同服。④咳喘,痰多,色白,口黏,胸悶脘痞,頭昏頭脹,可與藿香正氣水(丸)同服。⑤飲食過量后半夜咳嗽氣喘,口中黏膩,口臭,胃脹者,可與保和丸同用②惡心嘔吐,口干苦,口臭,牙齦紅腫,舌苔黃膩者不宜用。③腹瀉,里急后重,肛門灼熱,小便黃赤短少者不宜用。【類方鑒別】
香砂養(yǎng)胃丸——香砂六君丸
【醫(yī)案舉隅】
1.胃脘脹(史欣德醫(yī)案)
友人母親,60歲。平素食欲差,長年怕葷食,每聞樓道里鄰居炒菜的味道則欲吐,經(jīng)常不明原因頭暈欲倒,不能多食,略多食則胃脘作脹,噯氣頻作。察其面色?白少華,倦怠面容,少氣無力,聞其噯氣聲響亮,大便常年偏干不暢,舌黯紅,苔白膩,脈弦有力。囑常備香砂養(yǎng)胃丸,胃脘不適則按說明書量服,癥狀消失則停。藥后不久則可正常食肉,聞燒菜味已無惡心感,大便正常,至今已20年,頭暈、嘔吐已極少發(fā)作。
2.咽痛(史欣德醫(yī)案）
十多年前某日,自己突然咽喉腫痛,吞咽時(shí)更甚,咽中黏膩感,極其不適。自認(rèn)為“上火”,不停用西瓜霜含片、薄荷糖等含服,當(dāng)時(shí)可以緩解片刻,須臾咽腫痛、黏膩感更重。仔細(xì)反思后猛然醒悟,應(yīng)當(dāng)老老實(shí)實(shí)按中醫(yī)方法辨證治療。咽喉腫痛、黏膩感明顯,當(dāng)與“痰”有關(guān),治療不能清熱而應(yīng)當(dāng)化痰,而香砂養(yǎng)胃丸中含有大量燥濕化痰藥,于是取出8粒濃縮丸,放入口中嚼化后咽下,很快咽痛、咽黏膩的癥狀大大減輕,咽中清涼感猶如含了薄荷糖,再嚼服8粒后癥狀完全消失。自此感慨中醫(yī)辨證的重要性與靈活性。
3.半夜咳喘(史欣德醫(yī)案)
本人50多歲后,若晚上過食,特別是多吃油膩食物后,半夜1-2時(shí)即會咳嗽氣喘而醒,同時(shí)感覺口中黏膩,咯吐白黏痰數(shù)口。若不用藥、后半夜則難以入睡。每遇這種情況,即嚼食香砂養(yǎng)胃濃縮丸12~16粒,溫開水送服,即可緩解,安睡至天明。后屢試不爽,讓其他患者使用也多有效。
4.鼻炎咳嗽(史欣德醫(yī)案)
任某,女,32歲,音樂老師。2016年7月13日初診。體型瘦高,痛苦面容,面赤唇紅,眉頭緊鎖,煩躁不安。因鼻塞、噴嚏、咳嗽、咯大量白痰反復(fù)不愈來就診。用了逍遙、龍膽、柴桂湯等湯方后癥狀逐漸減輕。8月初第3次復(fù)診時(shí)告知,因要去外地出差,服湯藥不便,希望開中成藥。
于是囑用:香砂養(yǎng)胃丸,說明書量,每日3次。2016年8月24日出差回京后來復(fù)診,見其面色紅潤,心平氣和。患者高興地說:服香砂養(yǎng)胃丸后大便排得非常通暢,自覺腹圍縮小了一大圈,咳嗽已止,咯痰也明顯減少,鼻塞消除,僅余鼻音略重,感覺自己像換了一個(gè)人,心情變得很好。不明白為何一個(gè)治療胃病的藥居然就治好了這么重的咳嗽、鼻炎,感覺非常神奇,并一再表示感謝。
附
【方劑來源】本方出自清代名醫(yī)沈金鰲所撰的《雜病源流犀燭》一書,原書為湯劑,名“香砂養(yǎng)胃湯”。
原書組成:“白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏各一錢,香附、砂仁、木香、枳實(shí)、蔻仁、厚樸、藿香各七分,甘草三分,姜三片,棗二枚?！?/span>
功效:“調(diào)養(yǎng)脾胃,升降陰陽?！?/span>
主治:“飲食不消致痞?！?/span>
【作用原理】本方主要由理氣與化痰兩大類藥物組成,具有行氣燥濕,化痰醒胃,止嘔止咳作用。
方中白術(shù)補(bǔ)益中氣,燥濕醒脾開胃;半夏燥濕化痰,和胃止嘔;茯苓健脾利水,滲濕消腫;香附、木香、陳皮、厚樸、枳實(shí)、砂仁、豆蔻均有理氣作用,可暢通氣機(jī),氣行則水行,水行則不能生痰,且陳皮、厚樸、權(quán)實(shí)、砂仁等均能燥濕,化滯消痞;甘草調(diào)和諸藥,生姜配紅棗,健中散寒,和胃止嘔。
