趙某，女，24歲，職工。時(shí)間：2017年5月7日就診。
病癥：病人有面部痤瘡7～8年病史，記得在上中學(xué)時(shí)就是滿臉痤瘡，由于學(xué)習(xí)壓力比較大，后來(lái)又上大學(xué)，始終沒(méi)有機(jī)會(huì)治療，后來(lái)參加工作，想治療的時(shí)候，沒(méi)有少吃中西藥物，但是療效平平，心情很是郁悶，無(wú)奈之時(shí)求治于中醫(yī)?，F(xiàn)癥見(jiàn)：滿臉都是痤瘡，特別是額頭、下巴處最多，幾乎沒(méi)有好的地方，戴上眼鏡都無(wú)法掩蓋面部的大痤瘡，比較大的上面伴有膿點(diǎn)，平時(shí)怎樣弄外涂化妝品都不能折蓋，甚是心情郁悶、堵得慌，冬天比較怕冷，一年四季手腳涼，手汗多，多的時(shí)候可以順手下滴，胃納比較差，胃又時(shí)酸痛，口苦口干，人體比較清瘦，容易腹瀉，受涼加重，容易上火，月經(jīng)期痛經(jīng)，痛的厲害的時(shí)候手腳涼冰、麻木，痛經(jīng)時(shí)出現(xiàn)上吐、下瀉，同時(shí)痤瘡加劇，面部疼痛明顯，舌淡潤(rùn)、脈沉細(xì)無(wú)力、尺弱。證屬陽(yáng)虛血瘀，郁滯化熱，治用桂枝綜合法，處方用藥：
處方：
桂枝15g，蒼術(shù)15g，生姜30g，炙甘草10g，仙靈脾20g，白芷15g，陳皮15g，法半夏15g，硃茯神30g，茵陳30g，厚樸15g，砂仁15g，廣木香15g，五靈脂15g，海蛸15g，鹿角霜50g，蛇床子20g，黨參30g，大麥芽30g。7付。
注：現(xiàn)在服用。同時(shí)配合背部大椎穴處、耳尖處點(diǎn)刺放血，并拔罐，拔出很多的污黒血液。
方解：
方用桂枝綜合法（桂枝、蒼術(shù)、生姜、炙甘草、仙靈脾、陳皮、法半夏、硃茯神、茵陳）開(kāi)太陽(yáng)、理太陰、降逆氣、化痰濁、除濕熱，建中宮以運(yùn)四方；白芷＋厚樸通達(dá)三陽(yáng)、降下陽(yáng)明，使邪氣郁滯上下得以出路；砂仁＋廣木香納運(yùn)中宮，五靈脂＋海蛸制酸止痛、專(zhuān)治胃病，效果顯著；黨參＋鹿角霜補(bǔ)肺氣、壯督陽(yáng)、補(bǔ)中兼收、溫中兼通，更配蛇床子，以助益腎填精、化濕去污，上潔面部，下清陰瘡，補(bǔ)泄兼施，更用大麥芽疏肝建脾，建運(yùn)中宮，以助后天生生不息之功。
二診（5月20日）：
服藥后，胃酸痛均消失，胃口大開(kāi)，面部痤瘡未發(fā)生，舌脈變化不大。繼續(xù)按計(jì)劃治療，處方用藥：
處方一：
桂枝15g，蒼術(shù)15g，生姜30g，炙甘草10g，仙靈脾20g，白芷15g，陳皮15g，法半夏15g，硃茯神30g，茵陳30g，厚樸15g，砂仁15g，廣木香15g，蛇床子30g，黨參30g，鹿角霜50g，大麥芽30g，地膚子15g。5付。注：月經(jīng)期前服用。
方解：
加用地膚子化濕濁、除污穢，清下通下，以使污濁化除更快。
處方二：
桂枝15g，蒼術(shù)15g，炮姜30g，炙甘草10g，生姜30g，青皮15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，三七15g，杜仲20g，香附15g，艾葉10g，元胡15g，吳茱萸15g，烏藥15g，懷牛膝40g，黨參30g，鹿角霜50g，大麥芽30g，蛇床子20g。5付。注：月經(jīng)期服用。
方解：
應(yīng)用桂枝經(jīng)期綜合法（桂枝、蒼術(shù)、炮姜、炙甘草、生姜、青皮、當(dāng)歸、川芎、三七、杜仲、香附、艾葉）通任脈、降沖逆、疏肝氣、調(diào)氣機(jī)、化淤滯、達(dá)任帶，以使月經(jīng)順勢(shì)而下，暢通無(wú)阻；吳茱萸＋烏藥＋元胡溫肝解郁、止痛化滯、理氣通達(dá)，以疏通月經(jīng)之道路，經(jīng)血順勢(shì)排出，更借懷牛膝引血下行，以促使順勢(shì)排出污血穢濁；黨參＋鹿角霜＋蛇床子補(bǔ)肺氣、壯督脈、填腎精、去污穢，補(bǔ)中兼通、助陽(yáng)瀉濁，達(dá)扶陽(yáng)助正之功，大麥芽疏肝建脾，以運(yùn)中宮，使后天之本生生之用得以重建也。
三診（6月10日）：
服過(guò)經(jīng)期處方后，月經(jīng)期順利渡過(guò)，沒(méi)有感覺(jué)腹痛等癥，排出污穢血塊甚多，渾身感覺(jué)舒適，從來(lái)未有的體驗(yàn)。已經(jīng)過(guò)了月經(jīng)期，到了月經(jīng)后期大補(bǔ)氣血的時(shí)機(jī)，治宜大補(bǔ)氣血之法，處方用藥：
處方：
黨參30g，生黃芪40g，丹參30g，生白術(shù)15g，仙靈脾30g，桂枝25g，生姜30g，炙甘草10g，陳皮15g，法半夏30g，硃茯神30g，茵陳30g，砂仁15g，廣木香15g，白芷15g，厚樸15g，蛇床子30g，菊花30g，鹿角片20g，北沙參20g，大麥芽30g。10付。注：月經(jīng)期后服用。
方解：
方用黨參黃芪綜合填精法（黨參、黃芪、丹參、白術(shù)、生姜、桂枝、炙甘草、陳皮、法半夏、硃茯神、茵陳、砂仁、木香、鹿角片、北沙參），補(bǔ)肺氣、充大氣、建中宮、化痰濕、除濕郁，以達(dá)填精益腎之功、壯督添任之效，使先后二天得以互補(bǔ)互用，生生不息之功大焉；白芷＋厚樸通達(dá)陽(yáng)明、上通下達(dá)，污穢去路自然通暢無(wú)阻，邪氣外出乃可順勢(shì)而外排也；蛇床子＋杭菊花益腎精、清頭目、上通下達(dá)、補(bǔ)瀉兼施，邪氣去、正氣復(fù)，一切生機(jī)化機(jī)皆得以日月同行也。
四診（7月8日）：
今天復(fù)診，面部痤瘡已經(jīng)蕩然無(wú)存，露出面部真容，只有三個(gè)原來(lái)比較大的痤瘡留下的色素沉著，因上次月經(jīng)期開(kāi)藥我外出沒(méi)有在家，月經(jīng)期沒(méi)有服藥，感覺(jué)月經(jīng)挺正常的，沒(méi)有痛經(jīng)，白帶也不多，并覺(jué)得渾身有熱乎乎的，手腳不涼，精神好，信心十足，舌淡脈弱。繼用月經(jīng)期后處方，處方用藥：
處方：
黨參30g，生黃芪40g，丹參30g，生白術(shù)15g，仙靈脾40g，炮姜30g，炙甘草10g，陳皮15g，法半夏40g，硃茯神30g，茵陳30g，砂仁15g，廣木香15g，白芷15g，厚樸15g，蛇床子30g，菊花30g，鹿角片20g，北沙參30g，大麥芽30g。10付。
方解：
生姜換成炮姜，溫中宮以助后天納運(yùn)之力，脾升胃降更加有序焉。
痤瘡與女性痛經(jīng)，似乎這兩病癥沒(méi)有什么關(guān)系，殊不知，但凡是女性的所有疾病都與月經(jīng)有密切關(guān)系，而市醫(yī)治療僅僅停留在表面的臉上去治療，卻沒(méi)有從根本上做文章，故而面部痤瘡十幾年反復(fù)治療也難以達(dá)到治療目標(biāo)。扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)講究治病次第，特別是婦女病癥，一定是順著經(jīng)期治療，即經(jīng)前溫通，經(jīng)期疏通，經(jīng)期后大補(bǔ)，不管婦科什么樣的病癥，都要按照這個(gè)規(guī)律治療，所有的病癥結(jié)合針對(duì)性藥物，都能取得良好的臨床效果，本例病人就是典型的月經(jīng)病伴面部痤瘡，按照月經(jīng)周期治療而兼顧治療痤瘡，就取得了一舉兩得之效果。
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