臨床這些年，我發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，明明現(xiàn)在醫(yī)學這么發(fā)達，可在中醫(yī)眼里很簡單的病，卻成為了西醫(yī)的不治之癥。
我想是應了一句話，追求世俗利益時，醫(yī)術(shù)一定不會長進。要是一次性把病人治好了，那就失去了粘性，沒了粘性，醫(yī)院、醫(yī)生還怎么生存？
話糙理不糙，人生貴在清醒又自知，可能這番話有些人不愛聽，但說了能幫助患者多一個選擇，足矣！
兩年前，我接診過一個胃炎患者，她的胃炎病史已經(jīng)有兩年之久，而且反反復復地胃疼，還有隱隱刺痛之感。
當時，患者出現(xiàn)胃疼，就及時到醫(yī)院做了胃鏡，結(jié)果診斷為廣泛性的淺表性胃炎。
每當患者心情不好或者飲食稍不注意的時候，就會犯病。一旦犯病，輕則胃部脹滿；重則疼痛加劇，此外，還會連及后背和脅肋部位。
所以，為了少犯病，患者盡量保持情緒平穩(wěn)。家里瑣事，她放手不管。遇到不快，也盡量不去多想。
但是，再小心，也有算計不到的時候。前不久，患者因為一些事，和丈夫發(fā)生了口角。
當天晚上，患者的胃疼病就犯了，發(fā)脹、反酸、痛連背部脅肋，一個勁兒地打嗝、噯氣，還想吐?；颊哌B忙服用以前好使的胃藥，結(jié)果這一次效果平平。
無奈之下，患者轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療，經(jīng)過一番打聽，找到了我這里。
我仔細詢問后，得知：患者除了上述不適外，還有嘔吐、口苦、食欲不振，連日來便溏的情況。
接著，我再一看患者的舌脈，發(fā)現(xiàn)舌苔白膩，脈弦細。
了解完患者的實際情況以后，我就給開了一張方子：紅參、生姜、厚樸、半夏、炙甘草、柴胡、枳實、白芍。
結(jié)果如何呢？
患者服用14天，食欲增加，疼痛、嘔吐現(xiàn)象幾乎消失，接著又服用半個月，患者腹脹、反酸之感也大大減輕。
原方稍作加減，患者又服用一個多月，口苦、噯氣、胃疼等不適癥狀完全消失；為鞏固療效，讓患者繼續(xù)服用10天。隨訪，未見復發(fā)。
這里面有什么道理呢？
首先，這個患者的主要問題，是胃疼、胃脹，一生氣就犯病。面對這個事兒，我們就得去找根源。
怎么找呢？從舌脈入手。就診時，患者舌苔白膩，脈弦細。同時，還便溏、胃納不佳。這就是脾虛。
脈細，說明脾虛，氣血生化不足；脾虛有濕，于是舌苔白膩，便溏；脾虛，胃納受損，所以食欲不振。
中醫(yī)講：“脾屬土，肝屬木”。木克土。脾土虛，肝木就使勁兒欺負你，形成了肝木乘脾土。
這個情況下，患者就會疼，而且痛及后背和脅肋?；颊呙}弦，也是肝木乘脾土，肝氣失和的表現(xiàn)。
肝主疏泄。肝木乘脾土，兩家打仗了，肝不去疏泄你的脾胃之氣，于是中焦之氣就不會通暢，升降失常?；颊叽藭r就會腹脹胃脹、噯氣吞酸。肝氣隨著胃氣上逆，所以患者口苦。
患者心情差，就意味著肝氣不暢。肝氣不暢，就會進一步影響脾胃，患者當然會疼痛加劇。
所以說，患者問題的根源，在脾虛。并且在脾虛的基礎上，形成“脾虛有濕”和“肝木乘脾土”兩個結(jié)果。
怎么辦呢？要想解決問題，就是要從健脾入手，同時兼顧化濕、疏肝。只要肝氣條達、濕邪化散，不再影響脾胃，不再困阻脾胃，患者的病就跟著好了。
下面就來看看，方中的用藥思路：
方中紅參，健脾益氣；生姜，溫中化濕；厚樸和半夏，理氣消脹除滿；炙甘草健脾，調(diào)和諸藥。
在這個基礎上，加了柴胡、枳實和白芍。其中，柴胡和枳實，疏肝行氣解郁；白芍，柔肝緩急止痛。這三味藥配合，可以解決肝氣不和、過分克制脾土的問題。
行醫(yī)這些年來，我也慢慢明白了，在利益面前，有良心的醫(yī)生不過是一個笑話。
