正常人尿中無紅細(xì)胞或偶見紅細(xì)胞，若尿液外觀顏色正常，僅在鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，稱為鏡下血尿。由于紅細(xì)胞在低滲尿中較快被破壞、溶解，因此強(qiáng)調(diào)留取新鮮尿液做鏡檢，如檢查潛血陽性，必須做尿沉渣鏡檢，才能明確是否存在真性血尿。
首先尿潛血1十不嚴(yán)重。如果尿沉渣有紅細(xì)胞，要確定是一過性的還是持續(xù)性的，對一過性的鏡下血尿多為功能性的，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈運(yùn)動等，以觀察為主，不需要特殊治療。
對持續(xù)性血尿患者要明確血尿的來源和病因，進(jìn)一步檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果是腎小球源性血尿，多見于原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾??；如果是非腎小球源性血尿，多見于尿路感染、結(jié)石、腫瘤等。需要進(jìn)一步做雙腎彩超、菌培養(yǎng)等。
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