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149 大黃蟄蟲丸(下)

我們今天先來看蠐螬和蟄蟲這兩味藥。

大黃蟄蟲丸中的蠐螬和蟄蟲

蠐螬,是金龜子的干燥幼蟲
《神農(nóng)本草經(jīng)》說它味咸,微溫,有毒。治惡血,血瘀,痹氣,破折,血在脅下堅滿痛,月閉,目中淫膚,青翳,白膜。生平澤及人家積糞草中。
蟄蟲,《神農(nóng)本草經(jīng)》說它味咸,寒,有毒。治心腹寒熱灑灑,血積,疝瘕,破堅, 下血閉,生子大良。
蟄蟲生川澤及沙中、人家墻壁下土中濕處。一名地鱉。
蟄蟲為破癥瘕下血積要藥,主心腹寒熱,留血積聚,治乳脈不能,婦人閉經(jīng),產(chǎn)后血積,折傷瘀血。
JT老師說蟄蟲,也就是土鱉蟲,是續(xù)斷能力很強(qiáng)的蟲子。
土鱉蟲喜歡把斷開的東西粘在一起,土鱉蟲自己也有很強(qiáng)的接續(xù)能力。如果把它斬成兩段,它自己會重新長到一起。
傳說把土鱉蟲的粉末和銅粉末混合吞服,可以把斷骨頭焊接回來。但里面的骨髓還需要其它的藥慢慢補(bǔ)。

大黃蟄蟲丸方及功效

知道了大黃蟄蟲丸中幾味我們不太熟悉的藥,現(xiàn)在可以看看大黃蟄蟲丸的配方了。

大黃蟄蟲丸一共12味藥,原方是大黃十分(蒸) 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 干地黃十兩 干漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 蟄蟲半升。

上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。

我們可以發(fā)現(xiàn),大黃蟄蟲丸這12味藥中,活血化瘀的藥數(shù)量最多,包括大黃、蟄蟲、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、干漆這7味。

其它的藥包括芍藥和地黃,負(fù)責(zé)養(yǎng)血補(bǔ)虛;黃芩清熱;杏仁清肺潤肺(肺主皮毛);甘草益氣和中。用來粘和藥丸的蜂蜜與甘草的性味類似,而用來送服藥丸的黃酒,則也有活血化瘀的效果。

《金匱要略湯證論治》中說:方中大黃蕩下逐瘀為君;蟄蟲破血通絡(luò),力專而緩,合大黃則更引直達(dá)下焦以逐干血為臣;桃仁、干漆、水蛭、虻蟲、蠐螬等藥消癥散瘕,合大黃、蟄蟲更能增強(qiáng)祛瘀阻、通血閉之力;地黃、甘草、芍藥滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)血濡脈,和中緩急;以黃芩、杏仁清宣肺氣而解郁熱;用酒送服,以行藥勢,共為佐使。諸味相伍,共奏扶正祛瘀,通經(jīng)消癥之功。

大黃蟄蟲丸里面的藥味很多,特別是蟲類藥很多,我們比較難獲得,蟲類藥的炮制也很費(fèi)時費(fèi)力,因此一般都是用大黃蟄蟲丸的成藥,很多藥廠都有生產(chǎn),比較容易買到。

綜合來看,大黃蟄蟲丸是活血化瘀同時補(bǔ)虛的方劑,藥力比較緩和,所以適合體質(zhì)虛弱又有瘀血的病人

實(shí)踐中最常用于久病正虛,而且瘀血已經(jīng)結(jié)成塊,也就是中醫(yī)所說的”干血“的情形。

另外,女性朋友的閉經(jīng),如果與血瘀有關(guān),也適合用大黃蟄蟲丸來治。

現(xiàn)代藥理研究大黃蟄蟲丸能通絡(luò)活血,祛瘀生新??梢?strong style="outline: 0px;;">用于慢性肝炎、膽囊炎、閉塞性脈管炎、腦血栓等病癥的治療。

岳美中老先生就留下了用大黃蟄蟲治療因血瘀氣滯導(dǎo)致早期肝硬化的成功醫(yī)案。

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