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作者：gcplive

來源：藥評中心

（轉載請先獲作者授權）

增加了硫酸鎂注射液、濃氯化鈉注射液、人血白蛋白、注射用阿替普酶四種藥物的藥理、適應癥、用法用量和注意事項，共計70種藥物注射劑。

歡迎大家提出寶貴建議，以便不斷修改完善！

1.去甲腎上腺素注射液（正腎素）

[藥理]強烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過β受體的激動，使心肌收縮加強，心排出量增加。

用量按每分鐘0.4μg/kg時，β受體激動為主；用較大劑量時，以α受體激動為主。

[適應癥]各種休克，低血壓、上消化道出血。本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用。

[常用制劑]1ml：2mg。

[注意事項]

1.用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。

2.成人常用量：開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調整滴速以達到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2～4μg。

3.藥液外漏可引起局部組織壞死。

注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強觀察，如出現皮膚蒼白和疼痛，應立即更換注射部位，并以酚妥拉明5~10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。

4.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導致缺氧和酸中毒。

5.遮光，在陰涼處保存（不超過20℃，遇光逐漸變色）。

2.腎上腺素注射液（副腎素）

[藥理]對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張；松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。

[適應癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。

[常用制劑]1mg/1ml。

[注意事項]

1.皮下注射：極量，一次1mg。

2.搶救過敏性休克：皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用0.1~0.5mg緩慢靜注（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml），如療效不好，可改用4~8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500~1000ml）。

《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則指南》推薦用法：14歲及以上患者單次0.3～0.5ml深部肌內注射，14歲以下患者0.01ml/kg體重深部肌內注射（單次最大劑量0.3ml），5～15分鐘后效果不理想者可重復注射，注射最佳部位為大腿中部外側。

3.搶救心臟驟停：以0.25~0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈（或心內注射）。

4.與局麻藥合用：本品濃度為2~5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。

5.制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000~1：1000溶液的紗布填塞出血處。

6.遮光，在陰涼處保存（不超過20℃）。

3.異丙腎上腺素注射液（喘息定）

[藥理]β受體激動劑，對β1和β2受體均有強大的激動作用，對α受體幾無作用。作用β1受體，增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導，心輸出量和心肌耗氧量增加，松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。

[適應癥]心跳驟停、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心源性或感染性休克。

[常用制劑]2ml：1mg。

[注意事項]

1.救治心臟驟停，心腔內注射0.5～1mg。

2.三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及40次時，可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml內緩慢靜滴。

3.若心率﹥110次／分，心電圖異常或病人有胸痛時，立即停藥及時報告醫(yī)生。

4.遮光，密閉，在涼處保存。

4.多巴胺注射液

[藥理]除激動多巴胺受體（D1受體）外，也激動α和β-受體發(fā)揮外周作用，也屬α、β受體激動藥。

1.對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈壓，對內臟血管（腎、腸系膜、冠狀動脈）則使之擴張，增加血流量。

2.多巴胺是唯一可直接增加腎血流量，改善腎功能的擬腎上腺素藥物。

3.多巴胺可增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用較輕微（不如異丙腎上腺素明顯）。

4.多巴胺不易透過血腦屏障，主要表現為外周作用。

[適應癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。

多巴胺用于膿毒癥休克時需謹慎。有研究發(fā)現，使用多巴胺的患者心律失常發(fā)生率是使用去甲腎上腺素患者的兩倍，較去甲腎上腺素患者死亡率更高。因此，在膿毒癥休克中不推薦常規(guī)使用多巴胺，僅作為二線選擇。

[常用制劑]2ml：20mg。

[注意事項]

1.溶媒：5%葡萄糖注射液。

2.選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5~10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。

3.不良反應：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。

4.對外周血管有收縮作用，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。

5.遮光，密閉保存（10~30℃）。

5.間羥胺注射液（阿拉明）

[藥理]α受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。

[適應癥]各種原因引起的休克、低血壓。

心源性休克患者應接受去甲腎上腺素作為一線血管加壓藥物。去甲腎上腺素用到極量時可以聯合使用多巴胺和間羥胺。

[常用制劑]1ml：10mg。

[注意事項]

1.肌肉或皮下注射、靜脈注射、靜脈滴注。

2.靜脈注射時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫。

3.連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。

4.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。

5.遮光，密閉保存。

6.酚妥拉明注射液

[藥理]酚妥拉明通過阻斷突觸或α1和α2受體，而引起血管擴張和血壓降低。它亦能對去甲腎上腺素和腎上腺素引起的血管收縮反應產生拮抗作用。

[適應癥]控制嗜鉻細胞瘤患者可能出現的高血壓危象，預防在靜脈或靜脈外注射去甲腎上腺素后出現的皮膚壞死或腐爛。

[常用制劑]1ml：10mg。

[注意事項]

1.肌肉注射、靜脈注射。

2.預防在靜脈或靜脈外注射去甲腎上腺素后出現的皮膚壞死和腐爛：在12小時內，將本品（10ml鹽水中含有5~10mg）注入去甲腎上腺素外溢處。

3.常見體位性低血壓和心動過速，偶見急性或長時間的低血壓。在這些情況下可能出現心肌梗塞、腦血管痙攣、腦血管閉塞。

4.忌與鐵劑配伍。

5.遮光，2~8℃保存。

7.山梗菜堿注射液（洛貝林）

[藥理]可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經節(jié)先興奮而后阻斷。

[適應癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

[常用制劑]1ml：3mg。

[注意事項]

1.靜脈注射，常用量：成人一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。小兒一次0.3～3mg，必要時每隔30分鐘可重復使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。

靜脈注射后，其作用持續(xù)時間短，一般為20分鐘。

2.皮下或肌內注射，常用量：成人一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。小兒一次1～3mg。

3.不良反應：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。

4.遮光，密閉保存。

8.尼可剎米注射液（可拉明）

[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對血管運動中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。

[適應癥]中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。

[常用制劑]1.5ml：0.375g，2ml：0.5g。

[注意事項]

1.皮下注射、肌內注射、靜脈注射。

2.成人：常用量一次0.25～0.5g，必要時1～2小時重復用藥；極量一次1.25g。

3.小兒：常用量6個月以下，一次75mg；1歲，一次0.125g；4～7歲，一次0.175g。

4.不良反應：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直

5.應用本品出現驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。

6.遮光，密閉保存。

9.去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）

[藥理]Na+-K+ATP酶抑制劑，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導。

[適應癥]主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。

終止室上性心動過速起效慢，已少用。

[常用制劑]2ml：0.4mg。

[注意事項]

1.用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射。

2.靜脈注射（成人）：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4～0.6mg，以后每2～4小時可再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg。

——強心甙劑量計算應按標準體重，因脂肪組織不攝取強心甙。

3.靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。

4.禁與鈣注射劑合用。

5.西地蘭起作用時是通過體內釋放地高辛起作用，故中毒時是測地高辛中毒。

6.遮光，密閉保存。

10.多巴酚丁胺注射液

[藥理]多巴酚丁胺主要作用于β1受體，對心肌產生正性肌力作用，對β2及α受體作用相對較小。

本品與多巴胺不同，并不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。臨床對心肌梗死或心臟外科手術時心排血量低的休克患者有較好療效，優(yōu)于異丙腎上腺素，較為安全，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。

[適應癥]適用于器質性心臟病時心肌收縮力下降而引起的心力衰竭，包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

[常用制劑]2mL：20mg。

[注意事項]

1.靜脈滴注。由于鹽酸多巴酚丁胺的半衰期短，所以必須以連續(xù)靜脈輸注的方式給藥。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定，但不應超過5mg/mL。

2.不良反應：多巴酚丁胺可使竇性心率加快或血壓升高，尤其是收縮壓升高和引發(fā)室性異位搏動，可誘致各種心律失常及心絞痛。房顫患者用藥后可能出現心室率增快，故用本品前先用地高辛，以免發(fā)生快速心室率反應。

3.多巴酚丁胺與堿性藥物有配伍禁忌，不能與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。

4.遮光，密閉保存。

11.米力農注射液

[藥理]米力農是一種磷酸二酯酶III抑制劑，具有正性肌力藥物和血管擴張劑，幾乎無變時性作用。

米力農不是β腎上腺素受體激動劑，也不同于洋地黃類藥物，并不抑制Na+-K+ATP酶活性。

[適應癥]適用于急性失代償性心力衰竭患者的短期治療。

[常用制劑]10ml：10mg。

[注意事項]

1.靜脈輸注。

2.可增加室性異位心律，包括非持續(xù)性室性心動過速。

3.在心力衰竭病人的長期（超過48小時）治療中，無論口服還是連續(xù)或間斷的靜脈輸注米力農，都不能顯示出很好的安全性和有效性。

4.當速尿加入含有米力農的注射液中，會迅速發(fā)生化學反應而出現沉淀。

5.密閉，在干燥處保存，避免冷凍。

12.鹽酸奧普力農注射液

[藥理]奧普力農是一種新型的磷酸二酯酶III抑制劑，具有正性肌力藥物和血管擴張劑。與米力農比較，抑酶活性更高，選擇性更強，臨床有效率和安全性顯著優(yōu)于米力農。

[適應癥]用于使用其他藥物療效不佳的急性心力衰竭的短期靜脈治療。

[常用制劑]5ml：5mg

[注意事項]

1.先按照10μg/kg的劑量靜脈緩慢注射（原液或生理鹽水、葡萄糖注射液稀釋），注射時間控制在5分鐘；此后，按照0.1~0.3μg/kg/min的速度靜脈滴注。

2.一日的總給藥劑量不能超過0.6mg/kg。

3.本品具有擴血管作用，更易引起血壓下降，收縮壓＜80ｍｍHｇ時慎用。

4.重要不良反應：心室顫動、室性心動過速，血壓下降（發(fā)生率均不足0.1％～５％）。

13.左西孟旦注射液

[藥理]鈣增敏劑，以鈣離子濃度依賴的方式與心肌肌鈣蛋白C結合而產生正性肌力作用，但并不影響心室舒張；同時可通過使ATP敏感的K通道開放而產生血管舒張作用，從而改善冠脈的血流供應。

[適應癥]適用于傳統治療（利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和洋地黃類）療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性失代償心力衰竭的短期治療。

[常用制劑]5ml：12.5mg。

[注意事項]

1.僅用于靜脈輸注，可通過外周或中央靜脈輸注給藥。

2.用5%葡萄糖注射液稀釋后給藥。

3.初始負荷劑量為6～12μg/kg，時間應大于10分鐘，之后應持續(xù)輸注0.1μg/kg/min。

4.臨床中最常見的不良反應是頭痛、低血壓和室性心動過速。

14.胺碘酮注射液（乙胺碘呋酮）

[藥理]具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期，并減慢傳導。

[適應癥]適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動、預激綜合征。

[常用制劑]3ml：150mg。

[注意事項]

1.由于藥學原因，500ml中少于2安瓿注射液的濃度不宜使用。僅用等滲葡萄糖溶液配制。

2.不要向輸液中加入任何其他制劑。胺碘酮應盡量通過中心靜脈途徑給藥。

3.不良反應：胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。

4.使用本品可出現光過敏反應，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現皮膚紅斑。

5.靜脈給予胺碘酮時，有非常罕見的間質性肺炎病例的報道。

6.貯存于25℃以下，避光保存。

15.利多卡因注射液

[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。

[適應癥]各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。

[常用制劑]5ml：0.1mg。

[注意事項]

1.抗心律失常：靜脈注射、靜脈滴注。

2.必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

3.可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

4.密閉保存。

16.硝酸甘油注射液

[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低。

[適應癥]主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴張靜脈為主。

[常用制劑]1ml∶5mg。

[注意事項]

1.本品可以不經稀釋用帶有玻璃注射器或硬塑注射器的輸液泵緩慢靜脈輸注。

2.本品可以靜脈給藥，用合適的輸液裝置可任意配制該藥濃度，靜脈滴注或輸液泵緩慢靜脈輸注，根據治療反應調整給藥速度和劑量。

3.本品與玻璃輸液瓶和聚乙烯做的輸液塞有很好的相容性，不要使用聚氯乙烯做的輸液袋。

4.不良反應：頭脹、頭痛、頭內跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。

5.遮光、密封、在陰涼處（不超過20℃）保存。

17.注射用硝普鈉

[藥理]一種速效和短時作用的血管擴張藥。通過血管內皮細胞產生NO，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮。血管擴張使周圍血管阻力減低，因而有降壓作用。

[適應癥]用于高血壓急癥，也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓。用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。

[常用制劑]50mg（支）

[注意事項]

1.本品為粉紅色結晶性粉末。水溶液放置不穩(wěn)定，光照下加速分解。

2.用前將本品50mg溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀釋于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。

3.不良反應：毒性反應來自其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產物，如氰化物不能正常轉換為硫氰酸鹽，則造成氰化物血濃度升高，此時硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。

4.本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍色，應棄去。

5.遮光，密閉保存。

18.艾司洛爾注射液

[藥理]是一快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑。其主要作用于心肌的β1腎上腺素受體，大劑量時對氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用。

[適應癥]用于心房顫動、心房撲動時控制心室率；圍手術期高血壓；竇性心動過速。

[常用制劑]2ml：0.2g。

[注意事項]

1.靜脈注射、靜脈滴注。

2.支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史禁用。

3.不良反應：最重要的不良反應是低血壓。有報道使用艾司洛爾單純控制心室率發(fā)生死亡。

4.高濃度給藥（＞10mg/ml）會造成嚴重的靜脈反應，包括血栓性靜脈炎。

5.遮光，密封保存。

19.烏拉地爾注射液

[藥理]烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑。具有外周和中樞雙重作用。外周擴張血管作用主要為阻斷突觸后α1受體，使外周阻力顯著下降。中樞作用則通過激動5-羥色胺-1A受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調節(jié)而起降壓作用。

[適應癥]用于治療高血壓危象，重度和極重度高血壓以及難治性高血壓以及控制圍手術期高血壓。

[常用制劑]5ml：25mg。

[注意事項]

1.靜脈注射或靜脈點滴。

2.用藥后病人可能出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩躁、乏力、心悸、心律不齊、胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數分鐘內即可消失，病人勿需停藥。

3.配伍禁忌：不能與堿性液體混合，引起酸性型性質可能引起溶液渾濁或絮狀物形成。

4.室溫（10~30℃），密閉保存。

20.拉貝洛爾注射液

[藥理]具有選擇性α1和非選擇性β受體拮抗作用，兩種作用均有降壓效應，靜注時兩種作用之比約為1∶6.9。

[適應癥]適用于治療各種類型高血壓，尤其是高血壓危象、適用于外科手術前控制血壓、嗜鉻細胞瘤的降壓治療、妊娠高血壓。

[常用制劑]10ml：50mg。

[注意事項]

1.靜脈注射：25~50mg溶于20ml10%葡萄糖注射液，5~10min緩慢靜脈推注，15min后可重復給藥，應用總量不應超過200mg。

2.靜脈滴注：100mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至250ml，滴速1~4mg/min，根據血壓調節(jié)。

3.本品可安全有效地用于妊娠高血壓，不影響胎兒生長發(fā)育乳汁中的濃度為母體血液的22～45%，對受乳嬰兒無副作用。

4.支氣管哮喘患者禁用。

21.硫酸鎂注射液

[藥理]鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產。

[適應癥]常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產。

——子癇前期和重度高血壓/高血壓合并神經系統癥狀，建議靜脈應用硫酸鎂（但硫酸鎂不作為降壓藥使用）。

[常用制劑]10ml：2.5g

[注意事項]

1.子癇抽搐：靜脈用藥負荷劑量為4~6g，溶于10%葡萄糖溶液20ml靜脈推注15~20min，或溶于5%葡萄糖溶液100ml快速靜脈滴注。24h硫酸鎂總量為25~30g。

2.預防子癇發(fā)作：適用于重度子癇前期和子癇發(fā)作后，負荷劑量2.5~5.0g，維持劑量與控制子癇處理相同。用藥時間根據病情需要調整，一般每天靜脈滴注6~12h，24h總量不超過25g。

3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1～0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。

4.每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14～16次，每小時尿量少于25～30ml或24小時少于600ml，應及時停藥。

5.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發(fā)現肺水腫。

6.鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂癥。

7.如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。

22.嗎啡注射液

[藥理]阿片受體激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并有鎮(zhèn)咳作用。對呼吸中樞有抑制作用。

[適應癥]適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者，應用本品可使病人鎮(zhèn)靜，并減輕心臟負擔。應用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。麻醉和手術前給藥可保持病人寧靜進入嗜睡。

[常用制劑]1ml：10mg

[注意事項]

1.皮下注射。成人常用量：一次5～15mg；極量：一次20mg，—日60mg。

2.靜脈注射。成人鎮(zhèn)痛時常用量5～10mg；用作靜脈全麻按體重不得超過lmg/kg，不夠時加用作用時效短的本類鎮(zhèn)痛藥。

3.因嗎啡對平滑肌的興奮作用較強，故不能單獨用于內臟絞痛（如膽絞痛等），而應與阿托品等有效的解痙藥合用。

4.連用3~5天即產生耐藥性，1周以上可成癮。

5.急性中毒的主要癥狀為昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱，或呈針尖樣大。

6.遮光，密閉保存。

23.哌替啶注射液（杜冷?。?/span>

[藥理]阿片受體激動劑。作用類似嗎啡，效力約為嗎啡的1/10～1/8，但維持時間較短，無嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。能短時間提高胃腸道括約肌及平滑肌的張力，減少胃腸蠕動，但引起便秘及尿潴留發(fā)生率低于嗎啡。

[適應癥]強效鎮(zhèn)痛藥，適用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術后疼痛、麻醉前用藥，或局麻與靜吸復合麻醉輔助用藥等。對內臟絞痛應與阿托品配伍應用。用于分娩止痛時，須監(jiān)護本品對新生兒的抑制呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時，常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應用。用于心源性哮喘，有利于肺水腫的消除。

[常用制劑]1ml：50mg。

[注意事項]

1.肌內注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；極量：一次150mg，一日600mg。

2.耐受性和成癮性程度介于嗎啡與可待因之間，一般不應連續(xù)使用。

3.務必在單胺氧化酶抑制藥（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）停用14天以上方可給藥，而且應先試用小劑量（1/4常用量），否則會發(fā)生難以預料的、嚴重的并發(fā)癥。

4.能通過胎盤屏障及分泌入乳汁，因此產婦分娩鎮(zhèn)痛時以及哺乳期間使用時劑量酌減。

5.密閉保存。

24.鹽酸布桂嗪注射液（強痛定）

[藥理]鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3，但比解熱鎮(zhèn)痛藥強，為氨基比林的4～20倍。對皮膚、黏膜、運動器官（包括關節(jié)、肌肉、肌腱等）的疼痛有明顯的抑制作用，對內臟器官疼痛的鎮(zhèn)痛效果較差。無抑制腸蠕動作用，對平滑肌痙攣的鎮(zhèn)痛效果差。

本品引起依賴性的傾向與嗎啡類藥相比為低，據臨床報道，連續(xù)使用本品，可耐受和成癮，故不可濫用。。

[適應癥]中等強度的鎮(zhèn)痛藥。適用于偏頭痛，三叉神經痛，牙痛，炎癥性疼痛，神經痛，月經痛，關節(jié)痛，外傷性疼痛，手術后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。

[常用制劑]1ml：50mg

[注意事項]

1.皮下或肌內注射，成人每次50～l00mg，一日1～2次。

2.皮下注射10分鐘起效，鎮(zhèn)痛效果維持3～6小時。

3.少數病人可見有惡心、眩暈或困倦、黃視、全身發(fā)麻感等，停藥后可消失。

4.避光，密閉保存。

25.垂體后葉素注射液

[藥理]對平滑肌有強烈收縮作用，尤以對血管及子宮之肌層作用更強，由于劑量不同，可引起子宮節(jié)律收縮至強直收縮。對于腸道及膀胱亦能增加張力而使其收縮。此外，垂體后葉尚能抑制排尿。

[適應癥]用于肺、支氣管出血（如咯血）、消化道出血（嘔血、便血），并適用于產科催產及產后收縮子宮、止血等。對于腹腔手術后腸道麻痹亦有功效。本品尚對尿崩癥有減少排尿量之作用。

[常用制劑]0.5ml（3單位），1ml（6單位）

[注意事項]

1.肌內、皮下注射或稀釋后靜脈滴注。

2.注射或靜滴給藥，藥理作用快而維持時間短（半小時）。

3.引產或催產靜脈滴注：

一次2.5-5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過0.001～0.002單位，每15～30分鐘增加0.001～0.002單位，至達到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02單位。

控制產后出血每分鐘靜滴0.02～0.04單位，胎盤排出后可肌內注射5～10單位。呼吸道或消化道出血，一次6～12單位；產后子宮出血，一次3～6單位。

4.靜脈給藥時，避免藥液外滲導致皮膚壞死的發(fā)生。

5.用藥后注意電解質監(jiān)測，尤其注意低鈉血癥的發(fā)生。

6.密封，遮光，在冷處（2~10℃）保存。

26.奧曲肽注射液

[藥理]奧曲肽是人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物。奧曲肽在抑制生長激素、胰高糖素和胰島素釋放方面比生長抑素更強，而且對生長激素和胰高糖素選擇性更高。

[適應癥]用于肝硬化所致的食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療；緩解與功能性胃腸胰內分泌瘤有關的癥狀和體征；肢端肥大癥。

[常用制劑]1ml：0.1mg。

[注意事項]

1.食道-胃靜脈曲張出血：持續(xù)靜脈滴注0.025毫克/小時。

2.預防胰腺術后并發(fā)癥：.1毫克皮下注射，每天3次。

3.本品可抑制胰島素的釋放，故本品可降低患者餐后的糖耐量，少數長期給藥者可引起持續(xù)性高血糖癥。

4.保存于2~8℃冰箱中，防冷凍和避光。

27.黃體酮注射液

[藥理]孕激素類藥。在月經周期后期能使子宮內膜分泌期改變，為孕卵著床提供有利條件，在受精卵植入后，胎盤形成，可減少妊娠子宮的興奮性，使胎兒能安全生長。在與雌激素共同作用時，可促使乳房發(fā)育，為產乳做準備。本品可通過對下丘腦的負反饋，抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放，使卵泡不能發(fā)育成熟，抑制卵巢的排卵過程。

[適應癥]用于月經失調，如閉經和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產和習慣性流產（因黃體不足引起者）、經前期緊張綜合癥的治療。

經前緊張癥是否存在黃體酮缺乏尚無定論，故使用黃體酮治療還有爭議。

[常用制劑]1ml：10mg，1ml：20mg

[注意事項]

1.肌肉注射：

先兆流產，一般10～20mg，用至疼痛及出血停止。

習慣性流產史者，自妊娠開始，一次10～20mg，每周2～3次。

功能性子宮出血，用于撤退性出血血色素低于7mg時，一日10mg，連用5天，或一日20mg連續(xù)3～4天。

2.輔料為大豆油。如長期大劑量應用增加局部硬結風險，偶有發(fā)生局部無菌膿腫、人工性脂膜炎等嚴重的局部反應。

3.長期連續(xù)應用可月經減少或閉經、肝功能異常、浮腫、體重增加等。

4.遮光，密閉保存。

28.注射用艾司奧美拉唑

[藥理]艾司奧美拉唑為弱堿性藥物，在壁細胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶（質子泵），對基礎胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均產生抑制。

[適應癥]（1）作為當口服療法不適用時，胃食管反流病的替代療法。（2）用于口服療法不適用的急性胃或十二指腸潰瘍出血的低?；颊?。（3）降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內鏡治療后再出血風險。（4）用于預防重癥患者應激性潰瘍出血。

[常用制劑]20mg（支），40mg（支）

[注意事項]

1.配制溶液的降解對pH值的依賴性很強，只能溶于0.9％氯化鈉中供靜脈使用。

2.配制的溶液不應與其他藥物混合或在同一輸液裝置中合用。

3.用法用量：

胃食管反流病：20～40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每天1次。

反流性食管炎：40mg，靜脈注射或靜脈滴注，每天1次；

胃食管反流病的癥狀治療：20mg，靜脈注射或靜脈滴注，每天1次。

降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內鏡治療后再出血風險：經內鏡治療胃和十二指腸潰瘍急性出血后，應給予患者80mg注射用艾司奧美拉唑靜脈注射，持續(xù)時間30分鐘，然后持續(xù)靜脈滴注8mg/h，71.5小時。

4.遮光，密閉保存。

29.呋塞米注射液（速尿）

[藥理]為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質部，對水電解質排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，使回心血量減少。

[適應癥]水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。

[常用制劑]2ml：20mg。

[注意事項]

1.靜脈滴注：氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注。

2.用法用量

治療水腫性疾?。嚎伸o脈注射，開始20～40mg，必須時每2小時追加劑量，直至出現滿意療效。

治療急性左心衰竭：起始40mg靜脈注射，必要時每小時追加80mg，直至出現滿意療效。

治療急性腎功能衰竭：可用200～400mg加于氯化鈉注射液100m1內靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過4mg。每日總劑量不超過1g。

治療高鈣血癥：可靜脈注射，一次20～80mg。

3.禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、——磺胺類藥物過敏者。

4.不良反應：水及電解質失調，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。

5.長期大劑量使用應注意觀察有無乏力、嘔吐等缺鉀癥狀，并指導病人補充鉀鹽。

6.觀察有無耳中毒現象，如耳鳴、聽力下降等，如有發(fā)現及時停藥。

7.本品可致高血糖，對糖尿病人應注意觀察血糖的變化。

8.遮光，密封保存。

30.羥乙基淀粉注射液

[藥理]血容量擴充劑。羥乙基淀粉溶液的容量擴充效應和血液稀釋效果取決于羥乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和藥物濃度，以及給藥劑量和速度。

[適應癥]治療和預防循環(huán)血量不足或休克。

[常用制劑]羥乙基淀粉40氯化鈉注射液，羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液

[注意事項]

1.不良反應：偶有過敏反應，可出現蕁麻疹、瘙癢等。大量輸入后可影響止血功能，出現自發(fā)性出血。

2.主要是通過腎臟排泄，應注意監(jiān)測血清肌酐水平。

3.與其他藥物混合使用時，先要保證它們相容，并確保100%無菌和完全混勻。

4.室溫保存。

31.人血白蛋白

[藥理]（1）增加血容量和維持血漿膠體滲透壓：白蛋白占血液膠體滲透壓的80%。（2）運輸及解毒：白蛋白能結合陰離子也能結合陽離子，可以輸送不同的物質。

[適應癥]（1）血容量不足的緊急治療。經晶體擴容后仍不能維持有效血容量或伴有低蛋白血癥的情況下使用。（2）顯著的低白蛋白血癥（≤30g/L）的治療。（3）新生兒高膽紅素血癥。（4）急性呼吸窘迫綜合征的治療。（5）用于心肺分流術、特殊類型血液透析、血漿置換的輔助治療。

[常用制劑]50ml：10g

[注意事項]

1.禁用滅菌注射用水稀釋，可用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注（宜用備有濾網裝置的輸血器）。

2.滴注速度應以每分鐘不超過2ml為宜，但在開始15分鐘內，應特別注意速度緩慢，逐漸加速至上述速度。

3.使用劑量由醫(yī)師酌情考慮，一般因嚴重燒傷或失血等所致休克，可直接注射本品5~10g，隔4~6小時重復注射1次。在治療腎病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥時，可每日注射本品5~10g，直至水腫消失，血清白蛋白含量恢復正常為止。

4.需使用單獨輸液通路，使用前用生理鹽水沖管。

5.保存：室溫（不超過25℃）、避光保存和運輸，不得冷凍。

32.阿托品注射液

[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內臟平滑肌及擴瞳的作用。

[適應癥]內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。

[常用制劑]1ml（0.5mg），1ml（5mg）

[注意事項]

1.皮下、肌內或靜脈注射。

2.極量：一次2mg。

3.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

4.不良反應：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。

4.靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。

5.對老年人要觀察有無便秘和尿量。

33.山莨菪堿注射液（654-2）

[藥理]M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。

[適應癥]感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經痛。

[常用制劑]1ml：5mg。

[注意事項]

1.肌肉注射。常用量，每次5～10mg。

2.禁用于：腦出血急性期，青光眼者

3.不良反應：口干、面紅、輕度擴瞳，視物模糊等。

4.若出現排尿困難可用新斯的明。

5.密閉保存。

34.罌粟堿注射液

[藥理]罌粟堿對血管、心臟或其他平滑肌有直接的非特異性松弛作用，其作用可能是抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶引起。

[適應癥]用于治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血，腎、膽或胃腸道等內臟痙攣。

[常用制劑]1ml：30mg

[注意事項]

1.肌內注射、靜脈注射

2.可引起注射部位發(fā)紅、腫脹或疼痛。快速或過量可使呼吸加深、面色潮紅、心跳加速、低血壓伴眩暈，視力模糊、復視、嗜睡或（和）軟弱。

3.由于對腦及冠狀血管的作用不及對周圍血管，可使中樞神經缺血區(qū)的血流進一步減少，出現'竊流現象'，用于心絞痛、新近心肌梗死或卒中時須謹慎。

4.遮光，密閉保存。

35.新斯的明注射液

[藥理]通過抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體（N2受體）。

[適應癥]用于手術結束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無力，手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。

[常用制劑]1ml：0.5mg。

[注意事項]

1.皮下或肌內注射。

2.極量：一次1mg，一日5mg。

3.癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經張力升高禁用。

4.不良反應：可致藥疹，大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。

5.過量，常規(guī)給予阿托品對抗之。

6.遮光，密閉保存。

36.谷氨酸鈉注射液

[藥理]本品為氨基酸類藥。重癥肝炎或肝功能不全時，肝臟對由氨轉化為尿素的環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，導致血氨增高，出現腦病癥狀。谷氨酸與精氨酸的攝入有利于降低及消除血氨，從而改善腦病癥狀。

[適應癥]用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。

[常用制劑]20ml：5.75g

[注意事項]

1.用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。

2.大量谷氨酸鈉治療肝性腦病時，可導致嚴重的堿中毒與低鉀血癥，原因在于鈉的吸收過多，因此在治療過程中須嚴密監(jiān)測電解質濃度。

3.用于肝昏迷時，與谷氨酸鉀合用，二者比例一般為3：1或2：1，鉀低時為1：1。

4.遮光，密閉保存。

37.鹽酸精氨酸注射液

[藥理]本品為氨基酸類藥。靜脈輸注鹽酸精氨酸后，精氨酸利用氨合成尿素而降低血氨，可改善高血氨所致精神癥狀。本品鹽酸鹽有較多的氫離子，對糾正肝性腦病時酸堿失衡有輔助作用。由于不含鈉，故較谷氨酸鈉易于耐受。

[適應癥]用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療。

[常用制劑]20ml：5g

[注意事項]

1.臨用前，用5％葡萄糖注射液1000ml稀釋后應用。

2.本品鹽酸鹽可引起高氯酸血癥，腎功能減退者更易發(fā)生酸中毒。

3.精氨酸可在患有肝腎功能不良或糖尿病的患者中引起高鉀血癥。

4.本品與谷氨酸鈉、谷氨酸鉀合用，可增加療效。

5.密閉保存

38.醋酸地塞米松注射液

[藥理]人工合成的長效糖皮質激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環(huán)。

[適應癥]各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。

[常用制劑]0.5ml：2.5mg。

[注意事項]

1.肌注、腱鞘內注射或關節(jié)腔，軟組織的損傷部位內注射、靜脈注射。

2.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。

3.不良反應：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。注意檢查電解質及血糖變化。

4.停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現腎上腺皮質功能不足癥狀。

5.遮光，密閉保存。

39.氫化可的松注射液

[藥理]氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。

[適應癥]腎上腺皮質功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。

[常用制劑]）2ml：10mg。

[注意事項]

1.肌內注射、靜脈滴注。

2.氫化可的松20mg，相當于甲潑尼龍5mg，相當于地塞米松0.75mg。

3.遮光，密閉保存。

40.注射用血凝酶

[藥理]含自巴西矛頭蝮蛇的蛇毒中分離和純化血凝酶（不是凝血酶），僅有止血功能，并不影響血液的凝血酶原數目，因此，使用本品無血栓形成危險。

[適應癥]可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾??；也可用來預防出血，如手術前用藥，可避免或減少手術部位及手術后出血。

[常用制劑]2單位/瓶

[注意事項]

1.靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。

2.偶見過敏樣反應。雖無關于血栓的報道，為安全計，有血栓病史者禁用。

3.播散性血管內凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。

4.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）時，本品沒有代償作用，宜在補充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液的基礎上應用本品。

5.涼暗處（避光并不超過20℃）保存。

41.人纖維蛋白原注射用粉針

[藥理]在凝血過程中，纖維蛋白原經凝血酶酶解變成纖維蛋白，在纖維蛋白穩(wěn)定因子作用下，形成堅實纖維蛋白，發(fā)揮有效的止血作用。

[適應癥]先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥。獲得性纖維蛋白原減少癥：嚴重肝臟損傷；肝硬化；彌散性血管內凝血；產后出血和因大手術、外傷或內出血等引起的纖維蛋白原缺乏而造成的凝血障礙。

[常用制劑]0.5g/瓶（不同廠家生產的纖維蛋白原可能活性不完全相同，在相互替換時需要注意用量的調整）

[注意事項]

1.專供靜脈輸注。因本品溶解后為澄明略帶乳光的溶液，允許有少量細小的蛋白顆粒存在，為此用于輸注的輸血器應帶有濾網裝置。

2.配制：先將本品及滅菌注射用水預溫至30~37℃，然后按瓶簽標示量（25ml）注入預溫的滅菌注射用水，置30~37℃水浴中，輕輕搖動使制品全部溶解（切忌劇烈振搖以免蛋白變性）。

3.本品系由健康人血漿，經分離、提純，并經病毒滅活處理、凍干制成。因本品增加了100℃30分鐘干熱法處理新工藝步驟，可能導致免疫原性改變，少數患者可能出現過敏反應甚至嚴重過敏反應，故在使用時應注意配備良好急救措施。

4.嚴密監(jiān)測患者凝血指標和纖維蛋白原水平，根據結果調整本品的用量。

5.2~8℃避光保存和運輸。

42.人凝血酶原復合物注射用粉針

[藥理]含有維生素K依賴的在肝臟合成的四種凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。上述任何一個因子的缺乏都可導致凝血障礙。輸注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的濃度。

[適應癥]維生素K缺乏癥；凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏癥；乙型血友?。á狈ΠY）；已產生因子Ⅷ抑制物的甲型血友?。á狈ΠY）；發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）時，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ被大量消耗，可在肝素化后應用；肝病導致的出血患者需要糾正凝血功能障礙時；各種原因所致的凝血酶原時間延長而擬作外科手術患者；逆轉香豆素類抗凝劑誘導的出血。

[常用制劑]200IU/瓶（人凝血因子Ⅸ的單位，同時含不同單位的Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ）

[注意事項]

1.專供靜脈輸注。

2.配制：用前應先將本品和滅菌注射用水或5%葡萄糖注射液預溫至20～25℃，按瓶簽標示量注入預溫的滅菌注射用水或5%葡萄糖注射液。輕輕轉動直至本品完全溶解（注意勿使產生很多泡沫）?？捎寐然c注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成50～100ml，然后用帶有濾網裝置的輸液器進行靜脈滴注。

3.除肝病出血患者外，一般在用藥前應確診患者系缺乏凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ方能對癥下藥。

4.靜脈滴注時，醫(yī)師要隨時注意使用情況，若發(fā)現彌散性血管內凝血（DIC）或血栓的臨床癥狀和體征，要立即終止使用，并用肝素拮抗。

5.8℃以下避光保存。

43.酚磺乙胺注射液（止血敏）

[藥理]能增加血液中血小板數量，增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強毛細血管抵抗力。

[適應癥]預防手術前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。

[常用制劑]5ml：1g。

[注意事項]

1.肌內注射、靜脈注射、靜脈滴注。

2.不良反應：惡心、頭痛、皮疹。

3.不得與堿性藥物配伍。

4.遮光，密閉（10~30℃）保存。

44.氨甲苯酸注射液（止血芳酸）

[藥理]抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。

[適應癥]消化道出血、產科出血等纖溶亢進引起的出血。

[常用制劑]10ml∶0.1g。

[注意事項]

1.靜脈注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超過0.6g。

2.用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。

3.不良反應：頭暈、頭痛、腹部不適。

4.密閉保存。

45.低分子肝素鈣注射液

[藥理]凝血酶（即因子Ⅱa）活性與血凝關系密切，因子Xa活性與血栓形成關系較密切。低分子肝素鈣抗因子Xa活性與抗因子Ⅱa活性之比值為1.5~5.0，而普通肝素為1.0左右，因此，低分子肝素鈣對體內、外血栓，動、靜脈血栓的形成有抑制作用。

[適應癥]主要用于預防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時預防血凝塊形成。

[常用制劑]1ml：5000AXa單位（注意不同廠家產品之間的差異）

[注意事項]

1.皮下注射時通常的注射部位是腹壁前外側，左右交替。不能用于肌肉注射。

2.血小板計數監(jiān)測：有肝素誘導的血小板減少癥的可能性，應定期監(jiān)測血小板計數。

3肝素可以抑制腎上腺分泌醛固酮，導致高血鉀癥。

4.密閉，在陰涼處（不超過20攝氏度）保存。

47.注射用阿替普酶

[藥理]阿替普酶（重組人組織型纖維蛋白溶酶原激活劑），可直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶。當靜脈給予時，本品在循環(huán)系統中表現出相對非活性狀態(tài)。一旦與纖維蛋白結合后，本品被激活，誘導纖溶酶原轉化為纖溶酶，導致纖維蛋白降解，血塊溶解。

[適應癥]（1）急性心肌梗死.（2）血流不穩(wěn)定的急性大面積肺栓塞。（3）急性缺血性腦卒中。

[常用制劑]10mg/支，20mg/支，50mg/支

[注意事項]

1.用注射用水溶解為1毫克/毫升或2毫克/毫升的濃度。配制好的溶液應通過靜脈給藥。

2.配制的溶液可用滅菌生理鹽水（0.9%）進一步稀釋至0.2毫克/毫升的最小濃度。但是不能繼續(xù)使用滅菌注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖對配制的溶液作進一步稀釋。

3.最常見的不良反應就是出血，可導致紅細胞比積和/或血紅蛋白下降。

4.如發(fā)生嚴重的出血，建議輸入新鮮冰凍血漿或新鮮全血，如有必要可使用合成的抗纖維蛋白溶解劑。

48.苯海拉明注射液

[藥理]抗組胺類藥物，抗組胺效應不及異丙嗪，作用持續(xù)時間也較短，鎮(zhèn)靜作用兩藥一致，有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M膽堿樣作用。

[適應癥]急性重癥過敏反應，可減輕輸血或血漿所致的過敏反應；手術后藥物引起的惡心嘔吐；帕金森病和錐體外系癥狀；牙科局麻，當病人對常用的局麻藥高度過敏時，1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥。

[常用制劑]1ml：20mg

1.深部肌肉注射

2.重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。新生兒、早產兒禁用。

3.遮光，密閉保存。

49.鹽酸異丙嗪注射液（非那根）

[藥理]酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。

[適應癥]皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。

[常用制劑]2ml：50mg。

[注意事項]

1.肌內注射。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射。

2.不良反應：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。

3.不可與氨茶堿混合使用。

4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。

5.遮光，密閉保存。

50.鹽酸甲氧氯普胺注射液

[藥理]多巴胺D2受體拮抗劑，同時具有5-HT4受體激動效應，對5-HT3受體有輕度抑制作用。

1.可作用于延髓催吐化學感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。

2.對于胃腸道的作用主要在上消化道，促進胃及上部腸段的運動；提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力，增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，阻滯胃－食管反流，加強胃和食管蠕動，并增強對食管內容物的廓清能力，促進胃的排空；促進幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協調。這些作用也可增強本品的鎮(zhèn)吐效應。

3.能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進泌乳素的分泌。

[適應癥]用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對癥治療；用于化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?？兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐等。

[常用制劑]2ml：10mg。

[注意事項]

1.肌內或靜脈注射。

2.對暈動病所致嘔吐無效。

3.對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者禁用；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。

4.大劑量長期應用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外系反應（特別是年輕人），可出現肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調等，可用苯海索等抗膽堿藥物治療。

5.密閉保存。

51.鹽酸氯丙嗪注射液（冬眠靈）

[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。

[適應癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。

[常用制劑]1ml：25mg。

[注意事項]

1.肌內注射、靜脈滴注。本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。

2.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。

3.不良反應：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。

4.用藥后應靜臥后1~2小時，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。

5.遮光，密閉保存。

52.納洛酮注射液

[藥理]對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。

[適應癥]鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。

[常用制劑]1ml：0.4mg，1ml：1mg。

[注意事項]

1.可靜脈輸注、注射或肌內注射給藥。靜脈注射起效最快，適合在急診時使用。

2.本品對非阿片類藥物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制無效。只能部分逆轉部分性激動劑或混合激動劑/拮抗劑（如丁丙諾啡和噴他佐辛）引起的呼吸抑制。

3.不良反應：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現四肢麻木、針刺感。監(jiān)測血壓及心電圖變化。

4.密閉，在涼暗處（不超過20℃）保存。

53.鹽酸納美芬注射液

[藥理]納美芬為阿片拮抗劑，是納曲酮的類似物。

1.納美芬能抑制或逆轉阿片藥物的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和低血壓作用。

2.藥效學研究顯示，在完全逆轉劑量下納美芬的作用持續(xù)時間長于納洛酮。納美芬無阿片激動活性，不產生呼吸抑制、致幻效應或瞳孔縮小。在無阿片激動劑存在時給予納美芬未見藥理學作用。

[適應癥]用于完全或部分逆轉阿片類藥物的作用，包括由天然的或合成的阿片類藥物引起的呼吸抑制。

[常用制劑]1ml∶0.1mg。

[注意事項]

1.一般為靜注，也可肌注或皮下注射。

2.術后使用納美芬治療的目的是為了逆轉阿片類藥物過度的抑制作用，而不是引起完全的逆轉和急性疼痛。當達到了預期的阿片類藥物逆轉作用后立即停藥。

3.密閉，涼暗處（避光并不超過20℃）保存。

54.二羥丙茶堿注射液（喘定）

[藥理]為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小。

[適應癥]支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。

[常用制劑]2ml：0.25g。

[注意事項]

1.靜脈滴注，以5%或10%葡萄糖注射液稀釋。

2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。

3.遮光，密閉保存。

55.氨茶堿注射液

[藥理]為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。

[適應癥]急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。

[常用制劑]2ml：0.25g。

[注意事項]

1.靜脈注射、靜脈滴注（以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注）。

2.茶堿的毒性常出現在血清濃度為15～20μg/ml。

3.不良反應：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。

4.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。

5.遮光，密閉保存。

56.復方氨林巴比妥注射液（安痛定）

[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。

[適應癥]急性高熱病人的緊急退熱，對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。

[常用制劑]2ml：氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg。

[注意事項]

1.肌內注射。

2.不良反應：急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。使用期監(jiān)查血象，若發(fā)現粒細胞減少癥，應立即停藥。

3.巴比妥有抑制呼吸中樞作用，對能抑制呼吸的藥物有加強作用，如硫酸慶大霉素等，應禁止同時應用。

4.不得與其他藥物混合注射。遇冷易結晶析出，微溫可溶解，仍可使用。

5.遮光，密閉保存。

57.地西泮注射液（安定）

[藥理]長效苯二氮卓類藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全，急需發(fā)揮療效時應靜脈注射。

[適應癥]焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導和維持。

[常用制劑]2ml：10mg。

[注意事項]

1.靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效。

2.本品應單獨使用，不可與其他藥物配伍。

3.靜注速度宜慢，否則易出現心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。

4.本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。

5.避光，密閉保存。

58.咪達唑侖注射液

[藥理]短效苯二氮卓類藥。本品具有明顯的鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮藥理作用。本品肌肉給藥吸收迅速完全，生物利用度高達90%以上。

[適應癥]診斷或治療性操作（如心血管造影、心律轉復、支氣管鏡檢查、消化道內鏡檢查等）時病人鎮(zhèn)靜。

[常用制劑]2ml：2mg

[注意事項]

1.肌內注射用0.9%氯化鈉注射液稀釋。靜脈給藥用0.9%氯化鈉注射液、5％或10%葡萄糖注射液等稀釋。

2.靜脈注射還可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降，極少數可發(fā)生呼吸暫停、停止或心跳驟停。靜脈注射僅在具有呼吸機等輔助設備處進行。

3.咪達唑侖靜脈注射速度必須緩慢，忌用快速靜脈注射。一般為每分鐘1mg/mL。

4.避光，密閉保存。

59.苯巴比妥注射液（魯米那）

[藥理]長效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。

[適應癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。

[常用制劑]1ml：0.1g。

[注意事項]

1.肌內注射。

2.久用可產生耐受性與依賴性，突然停藥可引起戒斷癥狀，應逐漸減量停藥。

3.本品不與酸性藥物配伍。用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。

4.密閉（10～30℃）保存。

60.氯化鉀注射液

[藥理]補鉀藥，維持細胞內滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。

[適應癥]預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。

[常用制劑]10ml：1.0g；10ml：1.5g。（注意規(guī)格）

[注意事項]

1.不得直接靜脈注射，未經稀釋不得進行靜脈滴注。

2.每1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmol。

3.鉀濃度不超過3.4g/L（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補鉀量為3~4.5g（40~60mmol）。

4.鉀90%由腎臟排泄，10%由腸道排泄。

5.密閉保存。

61.門冬氨酸鉀鎂粉針

[藥理作用]門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充藥。門冬氨酸與細胞有很強的親和力，可作為鉀、鎂離子進入細胞的載體。

[適應癥]可用于低鉀血癥，洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

[常用制劑]每支含L-門冬氨酸鉀1.7g、鉀0.228g、鎂0.084g。

[注意事項]

1.不能肌肉注射和靜脈推注，需經稀釋后緩慢靜脈滴注（一次1支，加入5%葡萄糖注射液500ml中）。

2.滴注過快可能引起高鉀血癥和高鎂血癥，還可出現惡心、嘔吐、顏面潮紅、胸悶、血壓下降，偶見血管刺激性疼痛。

3.遮光，密閉，在陰涼處（不超過20℃）保存。

62.葡萄糖酸鈣注射液

[藥理]鈣離子補充劑。維持神經、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基算苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。

[適應癥]鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、氟中毒、鎂中毒解救。

[常用制劑]10ml：1g。

[注意事項]

1.用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。

2.用法用量：

低鈣血癥，一次1g，需要時可重復。

用于高鎂血癥，一次1～2g；

用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復，如有搐搦可靜注本品3g。如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。

3.禁用于：高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。

4.不良反應：靜注時可出現全身發(fā)熱，快速靜注可產生心律失常，心跳驟停。

5.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。

5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。

6.密閉保存。

63.胰島素注射液

[藥理]胰島素的主要藥效為降血糖，同時促進蛋白質和脂肪的合成，抑制蛋白質和脂肪的分解。

[適應癥]Ι型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖非酮癥性高滲性昏迷、妊娠糖尿病等。

[常用制劑]10ml：400單位

[注意事項]

1.皮下注射：一般每日三次，餐前15～30分鐘注射。

2.靜脈注射和靜脈滴注：主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。

3.可引起低血糖反應，出汗、心悸、乏力，重者出現意識障礙、共濟失調、心動過速甚至昏迷。

4.長期使用，注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。

5.吸煙：可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，吸煙還能減少皮膚對胰島素的吸收，所以正在使用胰島素治療的吸煙患者突然戒煙時，應觀察血糖變化，考慮是否需適當減少胰島素用量。

6.密閉，在冷處（2~10℃）保存，避免冰凍。

64.濃氯化鈉注射液

[藥理]正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L。

[適應癥]各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。本品能迅速提高細胞外液的滲透壓，從而使細胞內液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時，可提高細胞內液的滲透壓。

[常用制劑]10ml：1g

[注意事項]

1.補鈉量（mmol）=[142-實際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2，待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液。

2.輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。

3.不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血癥，甚至出現急性左心衰竭。

4.根據臨床需要檢查血清中鈉、鉀、氯濃度；血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

5.高血壓、低血鉀癥禁用。

65.50%葡萄糖注射液

[藥理]機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。

[適應癥]補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高，眼壓增高者。

[常用制劑]100ml：10mg，20ml：10mg。

[注意事項]

1.低糖血癥：重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。

2.組織脫水：50%葡萄糖注射液快速靜脈注射20~50ml。

3.高鉀血癥：應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血癥的可能。

4.密閉保存。

66.甘露醇注射液

[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導致組織脫水和利尿。

[適應癥]用于治療各種原因引起的腦水腫、降低眼內壓、滲透性利尿藥、預防急性腎小管壞死、治療藥物、毒物中毒（促進毒物排泄）。

[常用制劑]250ml：50g。

[注意事項]

1.用法用量

治療腦水腫、顱內高壓和青光眼：按體重0.25～2g/kg，配制為15%～25%濃度于30～60分鐘內靜脈滴注。

利尿：常用量為按體重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1靜脈滴注，并調整劑量使尿量維持在每小時30～50m1。

預防急性腎小管壞死：先給予12.5～25g，10分鐘內靜脈滴注，若無特殊情況，再給50g，1小時內靜脈滴注，若尿量能維持在每小時50m1以上，則可繼續(xù)應用5%溶液靜滴；若無效則立即停藥。

治療藥物、毒物中毒：50g以20%溶液靜滴，調整劑量使尿量維持在每小時100～500ml。

2.應選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。

3.甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。

4.大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經系統癥狀。

5.遮光，密閉保存。

67.甘油果糖注射液

[藥理]甘油果糖注射液是高滲制劑，通過高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降顱內壓。本品降顱內壓作用起效較緩，持續(xù)時間較長。

[適應癥]用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。

[常用制劑]每100ml，含甘油10g，果糖5g；氯化鈉0.9g。

[注意事項]

1.靜脈滴注，一般一次250~500ml，一日1~2次。

2.每250ml滴注時間1～1.5小時。

3.糖尿病患者慎用。

4.進入腦脊液及腦組織較慢，消除也較慢。

5.一般無不良反應，偶可出現溶血現象。

6.避光，密封保存。

68.亞甲藍注射液（美藍、次甲藍）

[藥理]氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。

[適應癥]高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。

[常用制劑]2ml：20mg。

[注意事項]

1.靜脈注射

亞硝酸鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，氰化物中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。

2.不能皮下、肌內或鞘內注射，前者引起壞死，后者引起癱瘓。

3.禁用于：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。

4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。

5.遮光，密閉保存。

69.碘解磷定注射液

[藥理]膽堿脂酶激活劑，在體內能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y合，而將膽堿酯酶游離，恢復膽堿酯酶活性。

[適應癥]用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。

[常用制劑]20ml：0.5g。

[注意事項]

1.用法用量

用葡萄糖注射液或生理鹽水20～40ml稀釋后，于10～15分鐘內緩慢注射。

輕度中毒：首次劑量0.4g，必要時2～4小時重復1次。

中度中毒：首次劑量0.8～1.2g，以后每2～3小時給藥0.4～0.8g，共2～3次。

重度中毒：首次劑量1～1.2g，30分鐘后視病情可再給0.8～1.2g，后改為一次0.4g，共4～6次。

2.對碘過敏患者，禁用本品，應改用氯解磷定。

3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物，應避光保存。

4.遮光，密閉保存。

70.硫代硫酸鈉注射液

[藥理]氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內游離的氰離子結合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。

[適應癥]氰化物中毒，皮膚搔癢癥，慢性蕁麻疹。

[常用制劑]10ml：0.5g。

[注意事項]

1.氰化物中毒：緩慢靜注12.5~25g（成人）。必要時可在1小時后重復半量或全量?？诜卸菊哂帽酒?%溶液洗胃，并保留本品適量于胃中。

2.靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。

3.解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品，或二者交替使用。

4.密閉保存。

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