中藥有生熟之分，生熟效異、各有其功、用法不同。但中藥當(dāng)中的“小鮮肉”——鮮藥也不容忽視，在關(guān)鍵時(shí)刻還能起到四兩撥千斤的作用。
而啟發(fā)屠呦呦教授利用低溫萃取青蒿素獲得諾貝爾大獎(jiǎng)并于近期發(fā)布新突破的思想理論源泉——晉代葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，水二升漬，搗絞汁，盡服之”正是用的鮮藥——青蒿。
其實(shí)早在秦漢時(shí)代就有鮮藥臨床應(yīng)用的歷史，兩千多年來(lái)歷代名醫(yī)應(yīng)用鮮藥組方治病，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其是治療溫病、內(nèi)科雜病及解毒、外治等方面療效顯著。追溯醫(yī)史，會(huì)明顯地發(fā)現(xiàn)鮮藥已融入中醫(yī)藥學(xué)起源和整個(gè)發(fā)展過(guò)程。
未經(jīng)干燥及加工處理的新鮮動(dòng)、植物體，菌類(lèi)(包括動(dòng)物全體或器官、組織等,植物的根、莖、葉、花、果實(shí))等直接對(duì)疾病進(jìn)行治療的中藥材。
兩千多年前成書(shū)的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“生者尤良”的記載，此“生”字即是指“鮮”。我們常說(shuō)的“神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒”。其所嘗之藥，必是鮮藥無(wú)疑。
漢代張仲景《傷寒雜病論》與《金匱要略》中應(yīng)用鮮藥治療多種病癥已很普遍，如《金匱要略》記載的百合地黃湯，用生地汁益心營(yíng)、清血熱。
唐代孫思邈《千金要方》記載其用鮮蒲公英治惡刺的親身體會(huì)，“以鳧（蒲）公英草摘取根莖白汁涂之……手下則愈，痛亦即除，瘡亦即差，不過(guò)十日尋得平復(fù)，此大神效”。
宋代陳自明《婦人良方》載有著名方劑“四生丸”，以生荷葉、生艾葉、生側(cè)柏葉、生地黃各等搗爛為丸，水煎服，治血熱妄行、吐血、衄血等熱證。
明代王肯堂編纂的《證治準(zhǔn)繩·類(lèi)方》中亦有不少鮮藥組成的方劑，最著名的是“四汁飲”，以葡萄汁、生藕汁、生地黃汁、白蜜和勻沖服，治熱淋、小便赤澀疼痛。
如明代張景岳治一切勞瘵痰嗽，用鮮竹衣、鮮竹瀝、鮮竹葉等煎服。利用清鮮藥輕可去實(shí)的特點(diǎn)，可達(dá)四兩撥千斤之效。
伴隨中醫(yī)溫病學(xué)說(shuō)的形成，鮮藥應(yīng)用更趨廣泛。溫病學(xué)派創(chuàng)始人之一，清代的葉天士在其多年臨床實(shí)踐中，善用鮮荷葉、鮮蓮子、鮮生地、鮮菖蒲根等治暑邪，且收屢驗(yàn)屢效之功。
清代吳鞠通《溫病條辨》里的“清絡(luò)飲”用鮮荷葉、鮮金銀花、鮮竹葉、西瓜翠衣等治暑溫發(fā)汗后余邪未解。
清代雷豐《時(shí)病論》用鮮石斛、鮮生地、鮮麥冬、參葉等治溫病以清熱保津，用鮮蘆根等涼解里熱，用鮮菖蒲等祛熱宣竅。
清末民初之后，中醫(yī)臨床應(yīng)用鮮藥進(jìn)入鼎盛時(shí)期，所用鮮藥品種達(dá)四十余種，鮮藥的學(xué)術(shù)思想各有建樹(shù)。新中國(guó)成立前后北京四大名醫(yī)肖龍友、孔伯華、施今墨、汪逢春，尤為推崇鮮藥。
他們的處方中常有兩三味鮮藥，使用得心應(yīng)手，療效甚佳。肖龍友擅長(zhǎng)根據(jù)不同季節(jié)不同證候運(yùn)用鮮藥，取鮮藥的升發(fā)之氣以提高療效。施今墨用鮮藥，“取其清新之氣，清暑生津力強(qiáng)”。
孔伯華認(rèn)為鮮藥具有芳香通竅、除穢通達(dá)的性能，對(duì)用之以治療急性熱病極有心得。如鮮石斛滋養(yǎng)胃陰，清熱生津的同時(shí)又有補(bǔ)益之功，且氣味輕薄，性雖補(bǔ)卻并不礙邪；而對(duì)于濕熱痰濁蒙閉清竅者，選用鮮九節(jié)菖蒲根，因九節(jié)菖蒲善開(kāi)上竅，鮮品尤良，是干品所不能代替的。
浙派本草學(xué)者非常注重因地制宜，他們根據(jù)浙江多山林，多水濕，多炎熱的地理特點(diǎn)，喜選用質(zhì)地輕清的芳香藥、鮮草品、生品、露劑及藥汁治病。
趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中記載鮮草品、生品、制露及藥汁最盛，全書(shū)共列姜露、枇杷葉露等22味藥露。并列有蘆根汁、藕汁等七十多味藥汁。臨床運(yùn)用清鮮藥這一特色至今還仍被浙派中醫(yī)的醫(yī)者傳承著。
善用鮮藥也是壯醫(yī)用藥的重要特色。壯族地區(qū)草樹(shù)繁茂，四季常青，為壯醫(yī)使用鮮藥提供了必要的環(huán)境和條件。壯醫(yī)常用的鮮藥上百種，如羅裙帶、蒲公英、雷公根、鮮蘆根、鮮石斛、鮮紫蘇等。
內(nèi)服鮮藥多取其滋陰清熱之功，外敷鮮藥多賴(lài)其拔毒解毒之功。鮮蛤蚧、鮮壁虎、鮮毒蛇、鮮蜈蚣等這些動(dòng)物藥，單用或配伍其他壯藥，臨床實(shí)踐表明對(duì)多種惡性腫瘤及一些疑難痼疾有較好的療效。壯醫(yī)治療筋骨損傷，蟲(chóng)蛇咬傷之類(lèi)的疾病，用的幾乎都是鮮藥，而且多數(shù)是單方使用。
他們認(rèn)為寒涼性藥鮮品較干品偏涼偏潤(rùn)；辛香氣味藥鮮品較干品味厚力峻；藥汁鮮純潤(rùn)燥之性強(qiáng)于干品又不滋膩；藥露乃物質(zhì)之精華，吸收見(jiàn)效快。
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