九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

醫(yī)學(xué)影像APP，打造伴隨醫(yī)生快速成長(zhǎng)的影像學(xué)習(xí)社區(qū)。與影像園（Xctmr.com）一起提供最全面的影像案例庫(kù)、基礎(chǔ)（解剖、病理、影像診斷）知識(shí)、影像技術(shù)及考題等，為醫(yī)生提供最佳的醫(yī)學(xué)影像參考。

【所屬科室】呼吸科

【基本資料】患者，男，49歲

【主訴】間斷發(fā)熱1月余，發(fā)現(xiàn)肺部陰影5天

【現(xiàn)病史】患者1月前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰以黃色為主，伴流涕，出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)盜汗，自服感冒藥物后癥狀稍有緩解，之后仍間斷發(fā)熱，最高體溫38.5℃，為進(jìn)一步治療就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，完善胸部CT發(fā)現(xiàn)左上肺占位，不除外惡性病變可能，給予哌拉西林他唑巴坦抗感染治療后患者體溫下降，波動(dòng)在37.3℃左右。

【影像圖片】

【討論問題】如何診斷？

【醫(yī)學(xué)影像APP用戶討論】

評(píng)論：周圍型肺ca？個(gè)人淺見。

【結(jié)果】

病理診斷：（左肺經(jīng)皮肺穿刺活檢）符合肺腺癌。

【病例小結(jié)】

周圍型肺癌是指發(fā)生于段以下氣管、細(xì)支氣管的肺癌。

CT診斷要點(diǎn)

1、腫瘤內(nèi)部的CT特征：（1）小泡征或小管征：瘤內(nèi)不規(guī)則的小點(diǎn)狀或小條狀低密度影，直徑小于5mm，病理上是腫瘤包埋含氣肺泡或小支氣管的投影，或者癌組織缺血性的灶性壞死所致。（2）偏心性厚壁空洞及內(nèi)壁結(jié)節(jié)，本征為體積較大的肺癌發(fā)生壞死液化后與支管相通排出，留下無(wú)液平空洞，空洞多在遠(yuǎn)心側(cè)，洞內(nèi)壁見瘤結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突出。

2、腫瘤邊緣征象：（1）分葉征：腫瘤多方向生長(zhǎng)不均速或鄰近支氣管、血管阻擋了腫瘤的生長(zhǎng)，使其邊緣形成凹凸不平的分葉狀改變，稱分葉癥。（2）短毛刺征：腫瘤沿周圍肺組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并導(dǎo)致反應(yīng)性間質(zhì)增生。（3）胸膜凹陷癥：靠近胸膜下癌腫，由于腫瘤纖維組織收縮、牽拉，使鄰近胸膜出現(xiàn)三角形凹陷。

3、常規(guī)增強(qiáng)掃描：顯著完全強(qiáng)化，由于瘤內(nèi)血供豐富及造影劑充滿，若癌內(nèi)彈性纖維分布不均，也可出現(xiàn)斑片狀不均勻強(qiáng)化。

4、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：肺癌由支氣管動(dòng)脈供血：呈緩升緩降強(qiáng)化，CT值升高30～60HU。

歡迎大家下載醫(yī)學(xué)影像app，查看更多經(jīng)典病例！