李潔
上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院藥劑科
失眠亦稱(chēng)不寐，是因心神失養(yǎng)或心神不安所引起，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為主要特征的一類(lèi)病證?？捎绊懟颊呷臻g功能，從而影響人類(lèi)身心健康。目前臨床上常用治療失眠的西藥有苯并二氮類(lèi)藥物、褪黑素受體激動(dòng)劑以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物等。普遍存在不同程度的副作用。通過(guò)中醫(yī)對(duì)失眠的辨證分型，采用不同的中藥藥對(duì)進(jìn)行治療，療效顯著，不良反應(yīng)小。接下來(lái)由小編為您盤(pán)點(diǎn)分析。
心脾兩虛指心脾兩臟的氣血虛弱。藥對(duì)的應(yīng)用原則關(guān)鍵在于養(yǎng)心脾，益氣血，兩者兼顧。酸棗仁和遠(yuǎn)志，酸棗仁可補(bǔ)益心氣心血，滋養(yǎng)心陰；遠(yuǎn)志益智安神，兩者同為養(yǎng)心安神藥，補(bǔ)益心脾氣血，心氣開(kāi)通而安心神。浮小麥和甘草，浮小麥入心經(jīng)以清心除煩，可固表止汗；甘草，清瀉心火而補(bǔ)益心脾。兩藥參合，養(yǎng)心安神，調(diào)補(bǔ)心脾。成方可選：歸脾湯、甘麥大棗湯。
心腎不交的原則關(guān)鍵在于滋陰降火，升降協(xié)調(diào)，安上撫下，交通心腎陰陽(yáng)以安睡眠。肉桂和黃連，寒熱并出，補(bǔ)瀉相應(yīng)，上可清心火，下可滋腎水；遠(yuǎn)志和石菖蒲，相使為用，遠(yuǎn)志行氣解郁，寧心安神，交通心腎，石菖蒲辛散通竅，啟閉寧神。兩藥以相輔相成，祛痰開(kāi)竅，安神定志，往往重在寓補(bǔ)于消。成方可選：天王補(bǔ)心丹、遠(yuǎn)志湯等。
心膽氣虛指心膽氣血不足，心神失養(yǎng)，氣不壯膽，易驚膽怯則影響睡眠。熟棗仁和生棗仁，相使為用，一補(bǔ)一清，清補(bǔ)合法，寧心安神，共治失眠；紫石英和紫貝齒，相須為用，鎮(zhèn)靜安神。朱砂和琥珀，藥對(duì)合用，心肝同治，氣血調(diào)和，對(duì)鎮(zhèn)驚安神，大有裨益。成方可選：桂枝甘草龍骨牡蠣湯、重鎮(zhèn)安神方等。
肝氣郁結(jié)或升泄太過(guò)為病態(tài)，血不養(yǎng)心而心神不安。以疏泄肝火，平定肝陽(yáng)為治療準(zhǔn)則。石決明和磁石，可清火潛陽(yáng)以安心神，改善煩躁難眠；酸棗仁和梔子，相反相成，平衡陰陽(yáng)，清利肝火，清心除煩，以收安神之功。成方可選：滋水清肝飲。
宜治以清熱化痰，以安心身神。半夏和夏枯草，化痰以瀉實(shí)火，交通陰陽(yáng)，引陽(yáng)入陰而安心神；石菖蒲和郁金，石菖蒲為化痰開(kāi)竅要藥，郁金善清熱入心包之火，化痰濁以解郁開(kāi)竅。兩藥合用，化痰濕穢濁以寧心安神。成方可選：滋水清肝飲。成方可選：清心安神方、菖蒲郁金湯。
以上為您總結(jié)了關(guān)于中藥治療失眠的常識(shí)。此外還可以通過(guò)一些非藥物的方法改善，如睡前6小時(shí)內(nèi)，避免使用興奮性物質(zhì)（如咖啡、濃茶、酒精等）；規(guī)律的體育鍛煉，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)；晚餐避免過(guò)飽或進(jìn)食不消化的食物；臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，光線及溫度適宜；保持作息規(guī)律。
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