IgA腎病又稱 Berger病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或 IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。
數據顯示，我國IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的26%—34%，且近年呈現逐漸上升的趨勢。然而，在臨床上，大部分人并不了解IgA腎病，對IgA腎病存在著很多疑惑。下面，小編就為大家一一解讀，逐步揭開IgA腎病的神秘面紗。
什么是IgA腎??？其發(fā)病原因是什么呢？
從字面上的意思，可以知道IgA腎病是腎病的一種，可到底什么是IgA腎病呢？相信很多人都只是一知半解。
實際上，IgA腎病是一組以IgA或IgA為主的免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積或沿腎為主的腎臟疾病。其通常伴有血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等癥狀。
目前確切的發(fā)病機制尚未闡明，多種因素在其發(fā)病的多個環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用。IgA腎病的發(fā)病環(huán)節(jié)大致包括三個環(huán)節(jié)，即致病性IgA分子的形成、腎小球系膜區(qū)多聚IgA的沉積，觸發(fā)腎小球局部的炎癥反應，從而致IgA腎病的形成與發(fā)展。
IgA腎病是我國常見的腎病，也是導致慢性腎功能不全的最主要原因。大多數人通常會將IgA 腎病作為一種獨立的疾病，但事實上，由于IgA腎病在發(fā)病機理及臨床表現變化較大，不應作為一種單一的疾病，而必須分型。
IgA腎病臨床有哪些分型？有哪些癥狀表現呢？
臨床上對IgA腎病(腎病IgA)依據病理類型可以分為五型：
I型：輕微病變型。光鏡下：大多數腎小球正常，少數區(qū)域可有系膜基質增多或系膜細胞增生，不伴小管間質改變。癥狀表現主要為發(fā)作性肉眼血尿。
II型：輕度病變型。系膜增生，硬化、粘連的受累腎小球不到50﹪，罕見新月體。無小管間質損害。表現為無癥狀尿檢異常，患者出現持續(xù)鏡下血尿或伴輕、中度蛋白尿(﹤2.5g/24h)。
III型：局灶節(jié)段性腎炎型。彌漫性系膜細胞增生伴基質增多，多伴局灶節(jié)段性加重，偶爾粘連的新月體形成。臨床表現為腎病綜合征或大量蛋白尿。
IV型：彌漫系膜增殖性腎小球腎炎型。所有腎小球均有彌漫性系膜增生和硬化，伴不同程度的細胞增生且分布不規(guī)則?？梢娪谢膹U的腎小球、小管萎縮、間質炎癥明顯。又稱為急進性腎小球腎炎型。
V型：彌漫性硬化性腎小球腎炎型?？沙孰A段性或全球硬化、透明變性，球囊粘連，50﹪以上有新月體形成，小管間質改變較重。臨床表現為慢性腎功能不全癥狀。
總體來說，IgA腎病起病具有咽炎同步血尿、起病隱匿的特點，但如果要確診疾病，還是要做進一步的檢查。那么，怎么才能做出IgA腎病的診斷，更好的幫助我們發(fā)現病情呢？
如何確診IgA腎?。?/span>
典型的IgA腎病，有一個特征性的表現，那就是發(fā)作性肉眼血尿。即每遇感染，就會出現肉眼看得到的血尿?；災蛞阂部梢杂械鞍啄?，持續(xù)1-3天肉眼血尿消失，遺留下鏡下血尿；之后常有類似發(fā)作。如果是這種情況，臨床上就可以按照IgA治療。
但是，很多患者是在查體時發(fā)現尿檢異常，沒有其他表現，如浮腫、少尿等，這種情況就做進一步的檢查，在排除了良性血尿、遺傳性腎炎、鏈球菌感染后腎小球腎炎等疾病以后，臨床上可以考慮是IgA腎病。
不過，要準確核實IgA腎病，還是要做腎穿，從病理上來確定診斷。只有疾病比較嚴重，尤其是尿蛋白量比較大的時候，才建議做腎組織活檢。如果不幸患上了IgA腎病，患者應積極進行治療。那么，IgA腎病的治療方法有哪些呢？
如何治療IgA腎??？
治療IgA腎病要注意兩方面的問題，一是控制目前的腎臟疾病，二是預防產生新的腎損傷。
如果出現了嚴重的血尿、蛋白尿或者其他腎臟病表現，表明腎臟發(fā)生了一次新的IgA介導的免疫損傷，正是這個免疫反應引起了血尿和蛋白尿，在治療上就是要抑制這個免疫反應。當然，是不是需要使用這些免疫抑制劑，以及使用免疫抑制劑的種類和強度，取決于疾病的嚴重程度。
除了免疫抑制劑以外，也可輔助使用其他支持治療的藥物，如由全國醫(yī)藥百強江蘇蘇中藥業(yè)自主研發(fā)的專利新藥，其中特有的黃蜀葵花成分，具有抗炎、抗血小板聚集，清除氧自由基，對抗內皮素，擴張腎微血管，增加腎灌注和腎小球濾過率，減輕腎小管間質病變，從而降低蛋白尿，達到改善腎功能的作用。
過去，曾經認為IgA腎病不會影響腎功能，但長期的研究發(fā)現，有10%—30%的IgA腎病會逐漸發(fā)展為終末期腎衰竭，所以患者不能忽視腎病的治療。一定要樹立信心，堅持正確的治療，加強生活護理，這樣才能盡早地控制病情，爭取早日恢復健康。
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