今天這篇文章，和大家聊聊，用六味地黃丸治療頸椎病的故事。
六味地黃丸，是宋代錢乙在《小兒藥證直訣》里記載的配伍。它其實(shí)是把張仲景的“金匱腎氣丸”進(jìn)行了改裝，去掉附子和桂枝，干地黃變成熟地黃。它最初是治療小兒肝腎先天不足，發(fā)育遲緩的?？赡?，錢乙自己也想不到，這個方子到后來，被應(yīng)用得越來越廣泛，最終成了滋補(bǔ)肝腎精血的一個常用方。
話說有這么一個58歲男子，姓岑。
這人大概從5年前開始，頸椎不是很好，主要是右側(cè)肩頸部位疼痛，右上肢疼痛。拍片顯示第6、7頸椎前緣有骨質(zhì)增生，生理彎曲變直。也就是說，有了頸椎病。
患者也做過很多治療，牽引、按摩等都試過，都沒有效果。
后來，患者決定找中醫(yī)看看。
刻診，見頸部和右側(cè)上肢疼痛麻木，胳膊舉起費(fèi)勁。自患病以來睡眠也不好，晚上常常只能睡四個小時左右。白天還常常伴隨耳鳴、眩暈、腰膝酸軟，看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌淡、少苔，脈象細(xì)數(shù)。
了解癥狀后，醫(yī)師開了一張方子。但見——
桑寄生、山藥、熟地黃、黨參、雞血藤各20克，茯苓、山茱萸、白芍、木瓜、牡丹皮、威靈仙、澤瀉各15克，制川烏6克，每日一劑，水煎服。
六劑服完后，患者肩頸的疼痛減輕，頭暈現(xiàn)象也得到緩解，睡眠質(zhì)量有所改善。患者堅(jiān)持服藥一個月左右，諸證悉平，隨訪一年，未曾復(fù)發(fā)。
現(xiàn)在，我們再來探討其中的奧秘。
這是一張利用古方，六味地黃丸治療頸椎病的案例。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床用這方子，主要適應(yīng)癥就是舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、盜汗、自遺、潮熱，手足心熱，口干舌燥等等?？傊?，是肝腎陰虛所致。四十歲以后的人，肝腎精血日益不足，就容易出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
再看看文中頸椎病患者的狀態(tài)：脈細(xì)數(shù)，少苔，耳鳴乏力、腰膝酸軟……這些都是和六味地黃丸的適應(yīng)癥很類似。
從辨證的角度講，文中患者的確有肝腎陰虛的問題。那么，他的這個肝腎陰虛，和頸椎病之間，有聯(lián)系密切。我跟大家講，人的肝腎，主筋骨。肝腎陰虛，意味著精血不足。精血不足，筋骨就失去了養(yǎng)分。腰椎不好、頸椎不好，都有可能和肝腎陰虛、精血不足有關(guān)系。四十歲以上的人，頸椎和腰椎都容易出現(xiàn)問題，是在于肝腎陰虛的傾向，隨著年齡增長而日益加劇。
肝腎精血不足，筋骨失養(yǎng)，就意味著人正氣不足。正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣不足，則外邪容易侵犯人體。所以，患者在經(jīng)受風(fēng)寒濕邪襲擾的時候，抵御能力降低。外邪纏綿留戀于筋骨之間，使得病痛日益嚴(yán)重。
我們在來看看文醫(yī)案中配伍。
這里的熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮是標(biāo)準(zhǔn)的六味地黃丸的組成。其中山萸肉、熟地黃、山藥，滋補(bǔ)肝腎精血。茯苓、丹皮、澤瀉負(fù)責(zé)瀉熱化濁，讓精血補(bǔ)益得更加通暢。
在這個基礎(chǔ)上用黨參、雞血藤、桑寄生來進(jìn)一步補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)血活血。利用制川烏、木瓜、威靈仙、白芍來除濕、祛風(fēng)、止痛。
由此可見，頸椎病有些時候可以看作是一個內(nèi)科病。肝腎陰虛，精血不足，是它發(fā)生和不斷加重的內(nèi)因。腎不好，頸椎就不好。通過補(bǔ)益肝腎的辦法，可以起到一定療效。當(dāng)然，這樣的思路不敢說適合所有人，但是，它非常有價值臨床經(jīng)驗(yàn)，值得向讀者介紹。
文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！
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