寧鳴而死，不默而生。我非常喜歡這句格言，它是胡適先生說的。
著名學(xué)者胡適因領(lǐng)導(dǎo)新文化運動聞名于世，原本對牛鬼神蛇的中醫(yī)有不小的偏見，然而一味中藥卻徹底改變的他的看法。1920年秋，胡適因水腫遍訪西醫(yī)，吃了很多種西藥卻不見什么好轉(zhuǎn)，后幸得民國初北京名醫(yī)陸仲安先生診治，方子里第一味就是黃芪，而且采用大劑量來治療，用到了四兩（120克）。如此大劑量的黃芪真的控制住了胡適的病情，其病迅速痊愈。不久胡適的友人罹患水腫，腫到兩眼難視，陸仲安先生重用黃芪等藥，亦不出百日便好。
陸仲安非常擅長用黃芪，人稱“陸黃芪”?！把蟆钡暮m先生便對“中”的黃芪不離不棄了，平日常用黃芪泡水飲用，體力明顯改觀。
明年春草綠，王孫歸不歸？“王孫”者非人也，黃芪是也。
耆，長也。耆者，長者也，指年長之人。黃耆色黃，色黃入脾，脾為氣血生化之源，為補藥之長，故名。
本品為豆科植物蒙古黃芪（白皮芪）或膜莢黃芪（黑皮芪）的干燥根。春、秋二季采挖，除去須根及根頭，曬干。又名棉芪，黃耆，獨根，百本，黃參等。
黃芪全球地理分布約有2000種，除大洋洲外亞熱帶和溫帶地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于北溫帶。中國有270余種，膜莢黃芪主要分布于中國東北、華北、甘肅、四川、西藏等省區(qū)；蒙古黃芪主產(chǎn)內(nèi)蒙古、山西及黑龍江。以上現(xiàn)多為栽培。
黃芪始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品?！睹t(yī)別錄》云：“生蜀郡、山谷、白水、漢中。二月、十月采，陰干。”《本草經(jīng)集注》云：“第一出隴西，色黃白甜美，今亦難得?！薄侗静輬D經(jīng)》云：“今河?xùn)|、陜西州郡多有之。根長二三尺已來，獨莖，或作叢生，枝干去地二三寸，其葉疏作羊齒狀，又如蒺藜苗。七月中開黃紫花，其實作莢子，長寸許。八月中采根用?！彼未侗静輨e說》云：“黃耆本出綿上者為良，故名綿黃耆?！薄端幬锍霎a(chǎn)辨》云：“正芪產(chǎn)區(qū)分三處，一關(guān)東，二寧古塔，三卜奎?！?/span>當(dāng)今黃芪藥材以主產(chǎn)山西、內(nèi)蒙古及東北地區(qū)者優(yōu)。從中可見黃芪藥道地者唐以前是甘肅漢中一帶，宋代及以后為山西黃芪，清代為山西加上內(nèi)蒙古，現(xiàn)今內(nèi)蒙古較為聞名，山西產(chǎn)地已由綿上改成渾源。甘肅產(chǎn)之黃芪在市場最為多見產(chǎn)量最大，而質(zhì)不敢茍同。論人工種植山西最佳，稱為山西綿芪（綿芪今有兩種解釋，一是折之如綿，即纖維多者良，二是產(chǎn)綿上者良，即所謂綿芪）。論天然野生內(nèi)蒙古最好，如關(guān)芪中的卜奎芪、寧古塔芪。
山西太原府里陵地方出者，名上芪，其貨直長糯軟而無細枝，切斷有菊花紋，兼有金井玉欄桿之紋，為最道地。又大同府五臺山出，粗皮細硬，枝短味淡，為臺芪，略次。毫州出者，性硬筋多，為亳芪，亦次。陜西出者，為西芪，性更硬，味極甜，更次。蛟城出者，為蛟芪，枝短皮粗，極次。四川出者，為川芪，皮紅黑色，性硬筋韌，為最下品。用太原之上芪，立能見效，若以側(cè)路雜芪充用，則危害甚烈，不可不辨矣。
十藥八芪，黃芪是我們藥店最常用的補氣要藥，應(yīng)用已有2000多年的歷史了，其入脾、肺二經(jīng)，可以補中益氣、益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生肌。主癰疽久敗瘡，排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔鼠瘺，補虛，小兒百病。為補氣之長。
黃芪氣薄而味濃，可升可降，陽中之陽也，無毒。專補氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經(jīng)。生用固表，無汗能發(fā)，有汗能止。黃芪大補陽虛，若表虛有邪發(fā)汗不出者，服此又能自汗。溫分肉，實腠理，瀉陰火，解肌熱。脾胃一虛，土不能生金，則肺氣先絕。脾胃緩和，則肺氣旺而肌表固實。補中即所以固表也。氣能生血，血充則肉長，經(jīng)曰血生肉，可排膿內(nèi)托，為瘡癰圣藥，毒化則成膿，補氣故能內(nèi)托。
黃芪補氣亞于人參，人參大補元氣，黃芪補益中氣，藥勁較緩，常用方能見效。當(dāng)歸補血湯中黃芪最宜五倍于當(dāng)歸補血佳。而其功用甚多。黃芪乃補氣之圣藥，氣無形血有形。有形不能速生，必得無形之氣以生之。黃芪用之于當(dāng)歸之中，自能助之以生血也。夫當(dāng)歸原能生血，然其功緩，氣藥生血其功速，況氣分血分之藥，合而相同，則血得氣而速生，又何疑哉！《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中記載：“血氣不和，百病乃變化而生?！泵窖a陽還五湯對于中風(fēng)有很好的療效，這個方子生黃芪用量特別大，達到了驚人的240g！氣為血之帥，大量黃芪再配合少量的活血化瘀藥就能取得顯著改善腦供血和腦細胞功能的作用。腦中風(fēng)后遺證大多是老年人氣虛，心功衰退，氣就不足了，血液的運行就慢了，所以就出現(xiàn)瘀血中風(fēng)的現(xiàn)象，所以要需要大量的氣來推動血的運行，黃芪當(dāng)仁不讓，為“補氣之圣藥”。
脾胃派代表人物李杲認為黃芪“益元氣而補三焦”，清代的黃宮繡稱黃芪為“補氣諸藥之最”。黃芪補益中土，溫養(yǎng)睥胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜。其皮味濃質(zhì)厚，力量皆在皮中，故能直達人之膚表肌肉，固護衛(wèi)陽，充實表分，是其專長，所以表虛諸病，最為神劑。
表氣不固就容易感冒，所以容易感冒是氣虛的一種外在表現(xiàn)。而說到預(yù)防感冒，不得不提起一個效果特別好的名方——玉屏風(fēng)散。它只含有三味藥——黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。黃芪得防風(fēng)其功益大，黃芪性補而防風(fēng)性散也，合而用之，則補者不至大補，而散者不至大散，故功用反大耳。防風(fēng)能通達上下周身之氣，得黃芪而生，黃芪達表防風(fēng)御風(fēng)，外來之風(fēng)得黃芪而拒絕也。此方中，黃芪益氣固表，白術(shù)補氣健脾，防風(fēng)走表而散風(fēng)邪。三者合用，益氣去邪而不傷正，能起到很好的補氣防感冒的作用。
《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見四逆。可見黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥。黃芪之于癱瘓麻木等確有效，且必須數(shù)兩為一日量，持久服之乃效。黃芪30g為常用，大劑量可達120g。但用量過大可以導(dǎo)致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。張仲景用黃芪大量治療水氣浮腫為五兩，治療風(fēng)痹身體不仁為三兩，治療虛勞不足為兩半。
糖尿病是一種慢性消耗性疾病，“久病必虛”，糖尿病長期患者便離不開補氣。中醫(yī)說的“氣”就是器官組織的功能，補氣就是提高功能，黃芪并不是通過增加胰島素的分泌來降糖的，而是通過增加身體對葡萄糖的利用來降糖，這就是補氣藥增加組織功能的體現(xiàn)。很多糖尿病人的胰島已經(jīng)沒有分泌胰島素的潛力了，特別是像胡適先生這樣的晚期糖尿病患者，正常情況下食物要轉(zhuǎn)化為血糖，血糖無時無刻不流淌在我們的血管中，好像馬路上的出租車，一旦哪個組織需要血糖了，它就“招手即?！?，如果總是沒人打車，血糖得不到有效利用，就會居高不下，這就要傷害血管和器官了，這就是糖尿病。日?？梢渣S芪20克和玉竹15克煮水喝保健控制血糖。
白發(fā)敲簪羞彩勝，黃芪煮粥薦春盤。黃芪是食藥兩用的藥物，民間就有“常喝黃芪湯，防病保健康”的俗語，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，蕓蕓眾生負擔(dān)越來越重，為了家庭很多人已無精力顧及自己寶貴的身體，化繁為簡幾片黃芪泡茶即可健體強身，往往大道至簡，一味即可，何樂而不為？
《藥對》有：“惡龜甲、白鮮皮?！鄙n黑氣盛者禁用，表實邪旺者亦不可用，陽盛陰虛者忌之，上焦熱盛，下焦虛寒者忌之，病人多怒，肝氣不和者勿服，痘瘡血分熱甚者禁用。另醫(yī)學(xué)衷中參西錄有言蜜炙黃芪不如生用，本人亦有同感。
野生黃芪在我國北方各省及俄羅斯、朝鮮、蒙古均有分布，但因大量采挖，野生資源日漸減少。內(nèi)蒙古產(chǎn)綿芪有效含量最高，生長時間長人煙少不用肥料屬于自然生長，黃芪周期短則2年，長則7年，當(dāng)然時間越長藥效越好，野生內(nèi)蒙黃芪的一個最明顯的特點就是頂部空心，多為個子空心貨，但是不是說只要空心就是野生品，如果家中空心者就已藥效盡失，不堪藥用。內(nèi)蒙的黃芪大貨多出口至韓國臺灣等地，80年代黃芪大量引入甘肅培植，后其產(chǎn)能產(chǎn)量位居全國第一，號稱黃芪之鄉(xiāng)，山西渾源黃芪一般生長六七年才能采刨、加工。特殊的地理和生長環(huán)境，使這里產(chǎn)出的黃芪條直、粉大、皮白、芯黃。一是粉性和植物纖維的不同，渾源黃芪以粉性為主，揉碎后大部分是粉末，而其他地方的黃芪揉碎后植物纖維所占的比例大；二是色澤的不同。渾源黃芪是皮白肉黃，其他地方的黃芪經(jīng)過加工曬干后都是白色；三是質(zhì)地的不同。一般的黃芪加工切成段后用手揉搓木質(zhì)部就會脫皮，而渾源黃芪質(zhì)地密實，從渾源黃芪的含量上，經(jīng)農(nóng)業(yè)部檢驗其總糖含量21.19%，高出普通者兩倍；浸出含量30.4%，高出普通者一倍。渾源黃芪最大的特點總皂苷含量高，最高可以高出普通者十倍。山西黃芪經(jīng)檢測多糖含量最高，其次為內(nèi)蒙古黃芪、黑龍江黃芪、山東黃芪。黃芪多糖是黃芪中重要的天然有效成分，其能提高人體免疫功能，增強細胞生理代謝，延緩細胞衰老，并且對艾滋病等多種免疫缺陷癥均有良好的防治作用，近年其顯著抗癌作用更引起醫(yī)藥界的廣泛關(guān)注。因此黃芪中多糖的含量是作為黃芪標準化質(zhì)量控制的一項重要指標。另外從多糖、浸出物、總灰分、微量元素等方面綜合考察，山西黃芪質(zhì)量最佳，其次為內(nèi)蒙古黃芪?！巴N異地”的藥材質(zhì)量有明顯差異，環(huán)境是化學(xué)物質(zhì)形成和變異的重要因素。上述綜合，渾源黃芪被中醫(yī)界推崇為傳統(tǒng)地道黃芪。
黃芪、當(dāng)歸、黨參為甘肅藥材品種中的三大“巨頭”，其實甘肅黃芪和內(nèi)蒙黃芪關(guān)系是密不可分的，甘肅的黃芪種子基本上都是內(nèi)蒙過去的。其產(chǎn)量相當(dāng)驚人，近現(xiàn)代培育的新品種皆以高產(chǎn)一年生為要求，當(dāng)?shù)嘏嘀颤S芪基本上1-2年就采收，這也是市面上甘肅黃芪流量大的原因所在。然而當(dāng)?shù)攸S芪使用專用除草劑，除草徹底，還有藥材會使用專用膨大壯根肥，大量使用化肥等等造成甘肅黃芪只得其形未得其實。糖類是黃芪中主要的免疫活性成分，黃芪的甜味主要來源于其中游離的七種成分：葡萄糖、果糖、肌醇、山梨醇、半乳糖醇、蔗糖及甜菜堿。這七種成分的含量高低共同決定了黃芪的甜度?？扇苄蕴穷惓煞趾糠e累的多,黃芪的甜度就高,同時具有藥理活性的黃酮類、萜類成分的積累也會增加。種植黃芪一種甘甜的最便宜的，就是甘肅那邊的人工種植的，還有一種是山西的黃芪，黃芪最為重要的多糖其實并不甜，有點苦苦的。
常見黃芪商品名如下。
北口芪：又名口芪、正芪。為植物內(nèi)蒙古黃芪的根。屬北黃芪。舊時多經(jīng)獨石口進關(guān)集散，故得此名。
綿黃芪：又名綿芪、棉芪、西綿芪、白皮芪、箭黃芪、箭芪。包括大嵐芪，渾源芪、武川芪、壯芪、西黃芪等。指產(chǎn)于甘肅定西，山西綿山等地者。大部分為內(nèi)蒙黃芪的根，小部分為膜莢黃芪的根。質(zhì)佳。因其根長，形似箭桿，故有箭芪之稱。
山西渾源炮臺芪：使用渾源黃芪中條，切去頭尾，沸水撩，再板搓捆成炮臺型。
沖正芪：黃芪中挑大條，經(jīng)青葉，黑礬，五倍子染黑。
西黃芪：又名西芪。指產(chǎn)于山西渾源、陽交、山陰、天鎮(zhèn)等地者。質(zhì)佳。為正品。
庫黃芪：又名庫倫黃芪、庫倫芪、庫芪。指產(chǎn)于內(nèi)蒙古庫倫一帶者。
紅芪：又名晉芪、巖黃芪。
黃芪可以分為統(tǒng)個和黃芪棒，如果切片可以分為柳葉片，指甲片1.2cm，黃芪指甲片1.0cm，黃芪指甲片0.6-0.8cm，黃芪圓片統(tǒng)，黃芪圓片0.3cm篩，0.4cm篩，0.5cm篩，0.6cm篩，黃芪瓜子片統(tǒng)片，黃芪瓜子片0.3cm篩，0.4cm篩，0.5cm篩，0.6cm篩，黃芪丁片0.3-0.6cm，黃芪沫子，黃芪中大壓片，黃芪中小壓片等。
藥用以條粗壯無空心，皺紋細小，折斷呈纖維多呈毛狀、切面皮白肉黃、金盞銀盤明顯，粉性足味甜有豆腥味者為佳。條小，空心多，切片黃白不分，粉性小，味淡無豆腥味者為劣。
形：身獨枝無叉，條粗長皮光皺紋少，質(zhì)堅而韌，無黑心和空心裂隙。皮肉黃白堅實，根長二三尺如箭桿者為良。
色：斷面外白里黃，粉性十足，我們都說金井玉欄，金盞銀盤。黃白色味甘而有香氣者上品，內(nèi)部之色淡而其甚致密者亦良。
氣：有特異香氣，北芪佳。
味：以豆腥味強為佳。紅芪最甜，黑龍江所產(chǎn)堅實較重，味甘甜。
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