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夏季皮膚病多發(fā),久治不愈?醫(yī)生:可能是過敏惹的禍!防治結(jié)合,遠(yuǎn)離危機(jī)

生活中被過敏困擾的人十分常見,引起過敏的東西也多種多樣,比如:花生、牛奶、海鮮、紫外線……嚴(yán)重的過敏反應(yīng)甚至可以致死。

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球過敏性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高達(dá)40%,我國過敏性疾病的發(fā)病率達(dá)20%。

其中,我國過敏性鼻炎患者有1.5億,20歲以上人群中哮喘患病人數(shù)為4570萬,部分地區(qū)兒童青少年蕁麻疹發(fā)病率達(dá)6%,1~7歲兒童特異性皮炎發(fā)病率高達(dá)12%,面部敏感皮膚在年輕人群中占35%……

為什么現(xiàn)如今過敏性疾病如此高發(fā),我們又該如何正確對待?

7月8日,仙特明攜手北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》開展“如何對抗過敏性疾病”的微直播講座,特地邀請到了北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科專家趙作濤教授,為大家普及過敏性疾病相關(guān)知識,并在直播現(xiàn)場為大家?guī)矸乐芜^敏的小知識。

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過敏性疾病高發(fā)

4個誘因不容忽視

免疫應(yīng)答,是人體防御體系重要的功能之一,它能破壞或清除抗原,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境。但如果這種應(yīng)答超出了正常范圍,即免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)進(jìn)行攻擊時,則被稱為變態(tài)反應(yīng),即過敏。 

誘發(fā)過敏的常見原因:

① 遺傳:過敏具有家族聚集性,部分基因會讓人易過敏。

② 大環(huán)境的改變。

③ 過度清潔。從社會衛(wèi)生學(xué)角度來說,感染少了,過敏多了。如:每天用沐浴露洗好幾次澡,容易破壞皮膚保護(hù)層,增加過敏風(fēng)險。這些人群可以在洗澡后抹點(diǎn)潤膚露,減少過敏機(jī)會。

④飲食結(jié)構(gòu)改變。飲食結(jié)構(gòu)改變會引起腸道菌群改變,導(dǎo)致過敏高發(fā)。

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過敏癥狀多樣

早期不管理,后果很嚴(yán)重

過敏性疾病看似是小疾病,但如果早期不及時治療,任其發(fā)展,后果嚴(yán)重!

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過敏,可能比心血管疾病更危險

過敏是第六大慢性疾病,其嚴(yán)重程度甚至超過冠心病,對生活的影響甚至超過高血壓,同時還可能導(dǎo)致小朋友心理發(fā)育障礙,出現(xiàn)無助、易怒、易激惹等。

舉個例子:孩子出生前,子宮的環(huán)境是水性的、溫暖的,而出生后環(huán)境干燥,嬰兒就容易出現(xiàn)濕疹(特異性皮炎)。孩子再長大一些,獨(dú)立進(jìn)食,胃腸道就會受到挑戰(zhàn),可能出現(xiàn)濕疹加重、蕁麻疹等。

如果蕁麻疹不及時治療,皮膚創(chuàng)口不斷進(jìn)入外來過敏原,位于粘膜部位的肥大細(xì)胞就能感應(yīng)到外界的一些危險信號并且識別,出現(xiàn)更嚴(yán)重的過敏,如鼻炎、哮等。

嚴(yán)重的蕁麻疹還可能導(dǎo)致血管性水腫,引起氣道梗塞、憋氣,甚至休克、死亡。

更可怕的是,過敏是一個系統(tǒng)性,不同過敏性疾病之間存在一定的聯(lián)系,也可能同時存在多種過敏,其危害更大。

因此,孩子出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹需及時就醫(yī)治療,合理用藥,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。一般來說,3~6個月的治療,可將很多蕁麻疹完全治愈。

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過敏的常見癥狀

一說過敏,很多人都會想到發(fā)癢,其實(shí)咳嗽、打噴嚏等也可能是過敏的癥狀,卻很容易被忽視。哪些癥狀可能是過敏的表現(xiàn)呢?

◇ 對花粉、寵物過敏:可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難等癥狀,甚至引發(fā)哮喘;

◇ 對食物過敏:可能會引起口唇水腫、皮膚起疙瘩,伴有瘙癢等,嚴(yán)重的會氣喘甚至休克;

◇ 對塵螨過敏:可能出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏和流大量清水鼻涕的癥狀,嚴(yán)重時也會胸悶氣急。

過敏通常伴隨特定的事物出現(xiàn),比如春秋換季時打噴嚏、吃了某種事物皮膚起疙瘩等,這些都要考慮過敏反應(yīng)。具體對什么過敏,可就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。

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簡單2招,測出蕁麻疹

過敏本身十分復(fù)雜,包括一型過敏(食物、花粉過敏)、二型過敏、三型過敏(過敏性紫癜)、四型過敏(接觸性過敏),也可能存在神經(jīng)性過敏(如:神經(jīng)性皮炎)、壓力性過敏(壓力性蕁麻疹)……如何檢測?

01   寒冷性蕁麻疹

有些人對溫度比較敏感,天氣變冷皮膚就起疙瘩、發(fā)癢等。他們可能會懷疑這是寒冷性蕁麻疹,但研究顯示,每7人中只有1人是寒冷過敏。

專家?guī)砹撕錅y試儀,將手臂放在測試儀上15分鐘,就可以測試出是否真的患有寒冷性蕁麻疹,以及皮膚過敏的溫度。

如果確診寒冷性蕁麻疹一定要引起重視,嚴(yán)重者可能引起休克甚至死亡。

02   壓力性蕁麻疹

人在壓力大時可以出現(xiàn)過敏,如:用手劃皮膚后,幾分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)紅色隆起的風(fēng)團(tuán),稱為人工蕁麻疹,也叫壓力性蕁麻疹

這是對壓力的一種體現(xiàn),緊張或壓力大時,人體處于應(yīng)激狀態(tài),就容易出現(xiàn)這種狀況?;颊呖赡軙谕砩嫌X得癢,越癢越抓,就更容易出現(xiàn)。

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專家教你快速識別

過敏性疾病與普通疾病

過敏的癥狀與普通疾病的癥狀有一定相似之處,怎樣進(jìn)行區(qū)分?

直播中來自北京金象大藥房的楊洪奎先生帶來了過敏人最為關(guān)注的問題,趙作濤教授在現(xiàn)場進(jìn)行了講解——

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過敏性結(jié)膜炎VS病毒性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎常表現(xiàn)為眼睛癢、雙眼同時發(fā)病,常合并過敏性鼻炎;病毒性結(jié)膜炎則表現(xiàn)為眼睛疼,常從一個眼睛開始。

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過敏性鼻炎VS感冒

過敏性鼻炎患者通常連續(xù)打三個以上的噴嚏,且有清水樣鼻涕,有季節(jié)性的,也有長年反復(fù)發(fā)作的;

感冒患者除了打噴嚏外,多伴隨其他癥狀,如:發(fā)燒、無力等,鼻涕可能呈膿性,且一兩周即可痊愈。 

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蕁麻疹VS感染性皮膚病

蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)像蚊子包,發(fā)癢,出現(xiàn)快,消退也快,一般24小時內(nèi)可完全消退,絕大多數(shù)人在一兩小時內(nèi)可完全消退,且消退后沒有任何痕跡。

感染性皮膚病的皮疹常表現(xiàn)為紅包伴膿頭,可能出現(xiàn)疼痛,病程較長,如果不干預(yù),可能發(fā)展成一團(tuán),需用抗生素等藥物治療。 

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科學(xué)用藥,防治結(jié)合

遠(yuǎn)離過敏

市面上的抗過敏藥五花八門,對過敏患者而言,如何選擇?

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藥物選擇,遵循兩個原則

01   安全

國際蕁麻疹指南建議選擇第二代抗組胺藥物,不僅可以抗過敏,還能抗瘙癢、抗炎癥,副作用更小,更安全,也更適用于兒童。常見的有西替利嗪、氯雷他定等。

02   有效

效果好的抗過敏藥,藥物的劑型也很重要,它會影響藥效的釋放速度。如:兒童蕁麻疹引起喉頭水腫時,片劑可能難以進(jìn)入人體,而滴劑相對更合適,而且滴劑更容易調(diào)整劑量。

治療過敏時不要急于求成,比如兒童慢性蕁麻疹(病程超過6周),至少需要治療3個月才能見效。

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過敏群體,這些注意事項(xiàng)別忽視

對于易過敏患者而言,首先要意識到自己是一個過敏患者;再進(jìn)行過敏原檢測;最后積極治療,盡量遠(yuǎn)離過敏原,跟過敏和平共處,但生活中的注意事項(xiàng)還是得引起重視。

①不要盲目服用提高免疫力的藥物:過敏不是免疫力低下,而是免疫力紊亂的表現(xiàn),越吃提高免疫力的藥物,反而可能加重過敏反應(yīng)。

②不用過度忌口:要先弄清楚自己是過敏還是食物不耐受,如果明確某種食物過敏,才需要忌口。

③慎用化妝護(hù)膚品:如果使用某些化妝品后出現(xiàn)了皮膚紅癢等癥狀,可就醫(yī)檢測化妝品是否存在過敏原。另外,不宜大量使用去角質(zhì)產(chǎn)品或過度卸妝,否則會讓真皮層更容易接觸外界刺激,引起過敏反應(yīng)。

小貼士

更多有關(guān)過敏的注意事項(xiàng)則可通過由“中華醫(yī)學(xué)會科普分會” 支持,【大眾醫(yī)學(xué)】雜志出品的《過敏綠皮書》進(jìn)行了解。用科普漫畫“小仙診所故事“,為你揭開過敏真相,專家大咖教您快速應(yīng)對過敏問題,是非常實(shí)用的家居必備過敏手冊。

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兒童過敏與成人有異,需區(qū)別對待

相對而言,兒童由于免疫調(diào)控還沒發(fā)育好,過敏發(fā)生率更高,更容易出現(xiàn)迅速的病情變化。1~1.5歲,是兒童蕁麻疹的常見期。

01   常見的兒童過敏性疾病

小孩子很容易出現(xiàn)尿布疹,原因可能是尿布不透氣或過度清潔,建議在孩子便后用溫水洗凈擦干,抹點(diǎn)護(hù)膚霜,有助于避免皮疹形成。如果出現(xiàn)皮疹,應(yīng)積極治療。

蚊蟲叮咬也可能讓孩子出現(xiàn)皮炎,這是對蚊蟲毒素的過敏反應(yīng),可口服和外用抗過敏藥物。如果起了水泡,可口服抗生素藥物,并用無菌注射器扎破水泡、抽出液體,再外用一些抗生素藥膏避免感染。

02   兒童用藥

兒童出現(xiàn)過敏,在注意保護(hù)皮膚屏障的同時,積極治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用專門的兒童抗過敏藥。

鹽酸西替利嗪是1線用藥,不通過肝臟代謝,副作用小。其中,鹽酸西替利嗪滴劑,是唯一擁有1-2歲兒童18個月用藥證據(jù)的抗組胺藥,嬰幼兒長期使用,安全性良好。

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