大家好，我是魏玥魏醫(yī)生。前幾天有一個(gè)粉絲在后臺(tái)問我，為什么自己肝郁用逍遙丸沒用呢？這是因?yàn)楦斡糁笥械娜耸翘撟C多一些，有的人是實(shí)證多一些。
比如說有的人肝郁之后會(huì)脾虛，出現(xiàn)氣血不足、吃不下飯、乏力、面黃肌瘦等癥狀，有的女性還會(huì)月經(jīng)量少、舌頭淡白。但是有的人是肝郁之后卻經(jīng)常腹脹、反酸、胸脅脹痛、舌苔厚膩。這是因?yàn)楦斡艟昧酥髸?huì)克脾，脾虛之后會(huì)生成食積，食積后會(huì)產(chǎn)生痰濕，影響氣機(jī)升降，氣機(jī)不順之后又會(huì)產(chǎn)生淤血，而且氣郁、食郁、痰郁、血瘀時(shí)間長了都會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，形成火郁。
所以說肝郁久的話已經(jīng)不僅僅在心理層面難受了，不僅僅是氣郁了，還會(huì)產(chǎn)生氣、血、濕、濕、火、痰、六郁，這些都是實(shí)證。身體也會(huì)伴隨著腹脹、反酸、胸脅痛、小腹痛，這時(shí)候你再用逍遙丸就不合適了。所以不能感覺自己是肝郁就用逍遙丸。
逍遙丸是干什么的呢？逍遙丸的主要功效是疏肝、健脾、養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)，除了理氣，還可以健脾養(yǎng)血，是偏補(bǔ)的。如果你是肝郁之后產(chǎn)生了實(shí)證，就不適合了。那用誰呢？越鞠丸。越鞠丸出自朱丹溪的《丹溪心法》，只有五味藥，卻能橫掃氣郁、食郁、痰郁、血瘀、濕郁、火郁，這六郁。
首先，香附可以化解氣郁，可以利三焦、解六郁、通十二經(jīng)脈氣分，清理各種郁癥。其次加的是蒼術(shù)，蒼術(shù)解濕郁，蒼術(shù)燥濕健脾，主要用于濕阻中焦證，脾胃運(yùn)化無力，水液積聚成濕，形成的濕郁。然后加的是神曲來解食郁，神曲可以消食導(dǎo)滯健脾和胃，用于肝郁克脾導(dǎo)致的飲食停滯，然后又加了川芎，活血祛瘀，是血中之氣藥。川芎這味藥天性好動(dòng)，一進(jìn)到人體內(nèi)喜歡走來走去，這樣就能把血脈中的瘀滯疏通。然后又加了梔子，用來解火郁，可以瀉火除煩，傾瀉三焦之火，用來解除各種郁滯后產(chǎn)生的內(nèi)熱。
有朋友會(huì)有疑問，這五味藥介紹完了，最后的痰郁是誰來化的呢？中醫(yī)認(rèn)為人體的痰郁多是由脾虛引起的，并且與氣、火、食郁有關(guān)，以上的五郁都得以化解，那么痰郁不攻自破。我們肝郁之后，一定要通過辯證去選擇合適的調(diào)理方式，該補(bǔ)的補(bǔ)，該清的清。如果癥狀比較復(fù)雜難以辨證清楚，建議大家還是找中醫(yī)詳細(xì)辯證后再對癥用藥。
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