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名醫(yī)話“男”題:治前列腺炎,是否要“興師動眾”?

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

前列腺炎仿佛成了男人的“萬病之源”,性功能障礙、早泄、少弱精癥、不孕不育、胎兒畸形……仿佛男人得了前列腺炎一定要早診早治,徹底除根。由此前列腺炎各種各樣的療法層出不窮,有些患者反應(yīng)已嘗試了前列腺炎各種“歐美先進(jìn)療法”已花費(fèi)數(shù)萬元。前列腺炎真的是一種“不治之癥”嗎,為此,搜狐健康請教了來自于中日醫(yī)院男科的王傳航教授。

專家簡介:王傳航,中日友好醫(yī)院男科主任醫(yī)師,教授,科主任,醫(yī)學(xué)碩士,科室學(xué)科帶頭人。擅長治療男性不育癥、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、性功能障礙、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。

前列腺炎太常見,一半以上男性都可能接觸過“他”

王傳航說,慢性前列腺炎可以說是一種最常見的男科疾病,多發(fā)于男性青壯年時期。其發(fā)病率很高,約一半以上的男性在一生中的某個階段,都可能患有不同程度的慢性前列腺炎或者有一些慢性前列腺炎的癥狀。常見癥狀有尿頻,以白天排尿次數(shù)增多為主,部分患者可有尿急、尿痛、尿不凈、尿滴瀝、排尿困難,等等。盡管發(fā)病率非常高,但癥狀大多不是很明顯,有些人并不在意也就過去了。

有多種原因可能引起前列腺炎,比如久坐、長時間騎車壓迫前列腺,或者性生活過頻、中斷性生活,嗜酒、喜辣,這些日常習(xí)慣易導(dǎo)致前列腺充血出現(xiàn)前列腺炎;一些病原微生物,如細(xì)菌、真菌、支原體等會導(dǎo)致前列腺感染。此外,前列腺炎與精神心理因素有關(guān),熬夜、精神壓力大都可能使前列腺炎加重。所以有些人把前列腺炎太當(dāng)回事,就想著盡快治、盡快好,給自己很大的心理壓力,這就可能導(dǎo)致癥狀越來越明顯。

前列腺炎導(dǎo)致不孕不育?真沒那么可怕

前列腺炎對生育能力有多大影響?王傳航指出,慢性前列腺炎和男性不育癥是兩種不同的疾病,兩者有一定關(guān)聯(lián),但因慢性前列腺炎引起不育的情況并不是太多見。如果說慢性前列腺炎有可能引起生育出現(xiàn)問題,可能與以下情況有關(guān):

1、細(xì)菌性慢性前列腺炎(也包括支原體、衣原體等生物因素引起者)可能導(dǎo)致精液的感染,使精液質(zhì)量下降;

2、炎癥影響生殖道環(huán)境;

3、慢性前列腺炎的精神影響以及性功能下降的影響。

把生育和性功能障礙與前列腺炎聯(lián)系在一起是一種常見的誤區(qū)。實(shí)際上,慢性前列腺炎與性功能和生育之間并沒有必然聯(lián)系。臨床上確實(shí)有一些患者伴發(fā)性功能問題,原因可能與過度緊張、暗示等心理活動有很大關(guān)系。

前列腺炎的治療調(diào)養(yǎng),不必“興師動眾”

上文說到,慢性前列腺炎非常常見,如果進(jìn)行化驗(yàn)檢查很可能會得到診斷。社會存在一些不正規(guī)的醫(yī)院、診所利用患者恐懼生育功能下降的心理,“妖魔化”前列腺炎,在這種壓力下患者會越來越緊張使癥狀加重,中了這些機(jī)構(gòu)的“圈套”,接受各種各樣新式療法,花費(fèi)幾千、幾萬元的費(fèi)用。

比如:1、長時間滴注抗菌素;2、前列腺體注射藥物;3、尿道滴注抗菌素;4、對尚有生育需求者進(jìn)行微波治療;5、對小于20歲者反復(fù)按摩前列腺。這些都是常見的過度治療。

王傳航說,慢性前列腺炎要“對癥治療”,而不是對“化驗(yàn)單”治療,前列腺液中的白細(xì)胞和卵磷脂小體只是診斷的參考,臨床診斷和治療都主要是看是不是給患者帶來了不適癥狀。比如有一種叫做“無癥狀前列腺炎”,沒有不適癥狀僅是白細(xì)胞增高,就不必治療。

治療慢性前列腺炎,除了要到正規(guī)醫(yī)院男科就診服藥,患者最主要的是要自己做到放松心態(tài)、不過度關(guān)注病情、積極配合治療、注意生活調(diào)理,癥狀就會逐漸減輕。調(diào)整生活習(xí)慣,少喝酒、吃刺激性的食物,適當(dāng)運(yùn)動避免久坐防止充血,多喝水,穿寬松一點(diǎn)的褲子,這些都有助于慢性前列腺炎的恢復(fù)。

其實(shí),慢性前列腺炎就像一些類型的感冒一樣,容易好,但是沒有終身免疫,癥狀好了又發(fā),發(fā)了又好,反反復(fù)復(fù),伴隨數(shù)年甚至幾十年。

都是“前列腺”疾病,這些病可不容小覷

前列腺炎不是什么大病,但與他名字相像的“良性前列腺增生癥”和“前列腺癌”兩種病就需要中老年男性多加注意了。前列腺增生壓迫膀胱、尿道,可能導(dǎo)致尿頻尿急、排尿困難、夜尿增多,這些癥狀將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致腎積水引發(fā)腎衰竭;前列腺癌在早期并沒有什么癥狀,出現(xiàn)全身疼痛、排尿困難時可能已到癌癥晚期,發(fā)生各處轉(zhuǎn)移。

因此建議,男性在體檢中要做兩個檢查:一個是指檢,通過指檢可以摸到前列腺是否有增大或者出現(xiàn)硬結(jié),盡早發(fā)現(xiàn)前列腺增生或癌變;另一個是PSA(前列腺特異性抗原)檢查,4個單位以下是正常值,4—10可能是前列腺增生或前列腺癌,而超過10很可能是前列腺癌,要做超聲、穿刺等進(jìn)一步檢查確診。

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