9月20日，老人報“健康學堂”走進了廣東省第二人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科主任劉新通為現(xiàn)場讀者帶來一節(jié)“腦卒中如何早期識別和急救”的科普課堂。劉新通指出，腦血管病重在預防，但患了病也不要悲觀，只要大家多了解一些腦血管病的常識，遇到情況能適當?shù)靥幚?，在醫(yī)護人員的幫助和病人的主動配合下，病情會得到有效的控制，并減少后遺癥，盡快恢復健康。
（記者 黃旭君 通訊員 高龍 攝影報道）
腦中風：突然病倒的疾病
原本活蹦亂跳健康的人，突然喪失意識而病倒，此時家人首先必須想到的疾病就是腦中風。腦中風泛指因腦血管阻塞或破裂突然出現(xiàn)的狀態(tài)，包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中又分為“短暫性腦缺血發(fā)作”和“完成型”兩種。
劉新通表示，對于會立刻好轉(zhuǎn)的腦中風（短暫性腦缺血發(fā)作），來門診的病人會訴說突然出現(xiàn)半身麻痹或言語障礙的現(xiàn)象，又在幾分鐘到幾十分鐘之內(nèi)完全恢復了，但其實此時已是腦梗塞的警告癥狀，必須給予重視。
雖然腦中風不論何時都會發(fā)生，但像動脈粥樣化性栓塞或腔隙性腦梗死，這些因血管阻塞而引起的腦梗塞，則是發(fā)生在安靜時及睡眠中，或血壓忽然下降的時候。多數(shù)心因性腦栓塞發(fā)生在白天活動時，或早上醒來后立刻突然起身活動時。而腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血則容易發(fā)生在白天活動時，特別是因興奮或緊張而使血壓上升的時候。
高血壓是腦中風發(fā)生的最大致病因素，此外，心律不齊、風濕性心臟病、高血脂、糖尿病、酗酒抽煙等也都是危險因子。而隨著年齡的增加，腦血管病的發(fā)生率也會增加，另外，有家族史的病人發(fā)病率比沒有家族史的高許多。
發(fā)生后切勿轉(zhuǎn)動頭部
劉新通指出，當老年人發(fā)生腦中風后，在發(fā)病的急性期意識、呼吸、血壓、脈搏等的生命征象有可能會產(chǎn)生變化，家人都必須沉著冷靜地應對。
首先，要確?；颊叩暮粑劳〞?，嘴里的分泌物必須以吸取或其他方法除去，以使口腔內(nèi)干凈。劉新通強調(diào)，在患者發(fā)生腦中風的那一刻，有兩個必須禁止的動作——1、頭轉(zhuǎn)動；2、墊枕頭。他解釋，由于枕頭會使呼吸道狹窄，所以必須拿開。
正確的做法應該是，家人盡量讓患者平躺，解開衣物的鈕扣，讓患者安靜。若是在狹窄的地方病倒時，輕輕地移動，盡可能不要轉(zhuǎn)動頭部，然后讓患者平躺。不放置枕頭，如果有嘔吐現(xiàn)象，將麻痹的那一側(cè)朝上橫臥。不要慌張，立刻叫救護車，并將發(fā)病的癥狀，發(fā)生在何時、何處、做了什么處置，簡短地向醫(yī)生或救護中心傳達。
如果患者同時發(fā)作痙攣，為了不使患者受傷，必須將衣物寬松，并且去除周圍的危險物。有時候家屬不冷靜地大聲呼叫或搖動患者身體，反會讓其引起痙攣。因此，發(fā)病時都應該盡量避開聲音和光線刺激，使其保持安靜。
劉新通強調(diào)，即使有的患者起初癥狀很輕微，但若發(fā)病當時處理得不好，或發(fā)生后得不到第一時間有效的治療，都可能使病情惡化，務(wù)必謹慎。
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