帕金森病，又稱震顫麻痹是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。患病率隨年齡增加而升高，男性稍高于女性。估計全國每年新發(fā)患者數(shù)達10萬以上，我國現(xiàn)有帕金森病患者人數(shù)約200萬
當老人出現(xiàn)哪些肢體上的癥狀時，我們就要警惕帕金森病的發(fā)生了？
帕金森病的臨床表現(xiàn)多見于50歲以后發(fā)病，男性稍多于女性，起病緩慢，逐漸進展。癥狀常自一側(cè)上肢開始，逐漸擴展至同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢，臨床上表現(xiàn)為特征性的運動癥狀，即靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等。
運動癥狀
1.靜止性震顫
震顫常為本病的首發(fā)癥狀，多自一側(cè)上肢遠端開始，表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動，如“搓丸樣”動作，震顫可逐漸擴展至四肢，但上肢震顫通常比下肢明顯，先出現(xiàn)震顫的一側(cè)始終比后出現(xiàn)的一側(cè)為重，表現(xiàn)明顯的不對稱性。震顫于靜止時明顯、精神緊張時加劇、隨意運動時減輕、睡眠時消失。輕癥患者的震顫僅在情緒激動、焦慮、興奮或行走時才出現(xiàn)。在疾病晚期，震顫變?yōu)榻?jīng)常性，做隨意運動時亦不減輕或停止。部分病例尤其是高齡老人（70歲以上）可不出現(xiàn)明顯震顫，此點應引起注意。
2.肌強直
帕金森病的肌強直特點是伸肌和屈肌的張力同時增高。由于臂肌和手部肌肉強直，使患者上肢不能做精細動作，可表現(xiàn)書寫困難。疾病進展后還可表現(xiàn)扭頭、轉(zhuǎn)身困難。帕金森病患者常因肌強直嚴重而出現(xiàn)頸痛、腰痛及肢體關節(jié)疼痛，尤其在老年患者有時易被誤診為頸、腰椎間盤突出等骨關節(jié)病或其他疾病等。臨床上，也常見因一側(cè)肌強直明顯、肢體僵硬而當作腦血管病誤診誤治的病例。
3.運動遲緩
這是帕金森病一個最重要的運動癥狀，患者可表現(xiàn)多種動作的緩慢，隨意運動減少，尤以開始動作時為甚。如坐位或臥位時起立困難，起床、翻身、解系紐扣或鞋帶、穿鞋襪或衣褲、洗臉及刷牙等日?；顒泳l(fā)生障礙。面部表情肌少動，由少動引起的構音不全、重復言語、口吃被稱為本病的慌張言語。
4.姿勢步態(tài)異常
中晚期患者因平衡功能減退而出現(xiàn)姿勢步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒，甚至發(fā)生骨折，嚴重影響生活質(zhì)量，也是致殘的原因之一。有時行走過程中雙腳突然不能抬起好像被粘在地上一樣，稱為凍結(jié)現(xiàn)象。還可出現(xiàn)“慌張步態(tài)”，這是帕金森患者的特有體征。
除了運動癥狀的表現(xiàn)，帕金森患者非運動癥狀有哪些？
非運動癥狀
1.精神障礙
主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、淡漠、錯覺、幻覺、生動的夢境、妄想、欣快、輕度躁狂、精神錯亂、認知功能障礙、癡呆等。
2.自主神經(jīng)功能障礙
要表現(xiàn)為便秘、泌尿障礙（尿頻、尿急、夜尿、尿失禁）、體位性低血壓、性功能障礙、體溫調(diào)節(jié)異常、流涎、多汗或少汗等。
3.睡眠障礙
主要表現(xiàn)為入睡困難和片段睡眠、白天嗜睡、快速眼球運動睡眠行為障礙、不寧腿綜合征其他癥狀包括嗅覺障礙、疼痛、麻木、疲勞等。
在帕金森病的病因不是很明確的情況下，我們?nèi)绾巫霾拍茴A防帕金森病？
鑒于帕金森病的病因未明，從根本上預防本病是無能為力的。針對帕金森病可能是一種多因素造成的疾病，采取積極的綜合性預防措施，也許能取得很好的效果?？砂匆韵乱?、二、三級預防進行：
一級預防:加強環(huán)境保護和勞動保護。
注意飲食衛(wèi)生，飲用井水比河水更為合理。預防和治療某些可能引起帕金森綜合征的疾病，如甲狀旁腺功能減退、動脈硬化及腦部腫瘤。盡量避免度冷丁類藥物的使用；在老年人中積極開展有益于健康的體育活動、娛樂活動，增進健康狀況。
二級預防：早期診斷，早期治療。
開展對中老年人的健康查體，尤其加強對高危人群的監(jiān)察,以期早期發(fā)現(xiàn)本病。對得到早期診斷的病人，采取神經(jīng)保護劑、中醫(yī)中藥、醫(yī)療體育等療法來控制本病的發(fā)展；對失代償期的早期輕型病人，宜早期應用小量左旋多巴制劑以緩解癥狀，維持生活和工作能力。對于早期的病人尤其不可忽視運動療法、物理療法、心理療法等，包括參加一定的體力勞動，加強日常生活中運動、平衡機能的鍛煉，關節(jié)活動范圍和肌力的鍛煉，以及言語機能的鍛煉。
三級預防：對于中、晚期病人預防的主要目標是延緩致殘的過程和威脅生命的并發(fā)癥。
鼓勵病人多做主動運動，例如吃飯、穿衣、洗臉、刷牙等。運動雖然不能防止震顫，但是可以防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮。還要注意用藥的副反應,如體位性低血壓等?？朔榫w激動、緊張,保持愉快的心情。對于晚期臥床病人，加強翻身，被動肢體活動，防止關節(jié)固定、褥瘡、墜積性肺炎等。
聯(lián)系客服
