??????唯愛與健康不可辜負(fù)！
苗振：通過日常觀察，我發(fā)現(xiàn)有不少醫(yī)生，容易忽略“呼吸模式”跟我們肩峰下撞擊之間的關(guān)系。也很少有醫(yī)生專門去檢查它們。對(duì)于令患者長期受到困擾的頸肩腰腿痛，有些醫(yī)生真正是很少去檢查患者的呼吸對(duì)于病痛產(chǎn)生的影響。其實(shí)國外很多的醫(yī)院，是把呼吸作為首要的一個(gè)檢查項(xiàng)目。先看病人的呼吸，然后才去看你的影像，再看你的動(dòng)態(tài)評(píng)估，之后給你坐診。那么為什么說呼吸和肩峰下撞擊，跟我們所謂的肩周炎有關(guān)系呢？
我們都知道，我們80%的呼吸是靠橫膈膜來完成的。那剩下的20%則會(huì)牽扯到肋間內(nèi)肌、肋間外肌、肋脊肌、腹直肌、腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌，以及上邊的前壁肌，和我們的前、中后斜角肌、肩胛肌，包括上后鋸肌等等，這么多的肌肉都會(huì)參與到呼吸中來。包括腰方肌都有輔助呼吸的功能。但是現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)很多的女性，尤其是頸椎曲度變直的、反弓的，往往她們都會(huì)伴隨著肩關(guān)節(jié)不同程度的不適。包括出現(xiàn)整個(gè)頸胸交界處的不適、肩胛骨周圍的不適。那為什么女性朋友這種情況居多呢？很多時(shí)候呢我們往往忽略了一項(xiàng)，就是她們的呼吸模式。因?yàn)榕院粑鶗?huì)過多的運(yùn)用胸式呼吸來完成，不太會(huì)用腹式呼吸去完成。這個(gè)時(shí)候如果你遇到肩頸病的女性患者該怎么辦呢？你可以站在她身后，把手輕輕地搭在患者的肩上，首先我們來演示一下，兩個(gè)手應(yīng)該怎樣放在她的肩上。之后你讓她做一個(gè)深吸氣，你會(huì)發(fā)現(xiàn)她在吸氣的過程中哪邊的肩往上上得快，哪邊的肩，里邊就疼得厲害。這個(gè)也是已經(jīng)成為規(guī)律的。而且肩疼得越厲害的人，她一吸氣，越是會(huì)往上提得快。其實(shí)還有很多類似的情況，比如說呼吸模式紊亂的人，你去檢查她的肌肉，就會(huì)發(fā)現(xiàn)她的前、中、后斜角肌，和她的胸小肌、她的前鋸肌，包括她的肋間內(nèi)外肌，包括她的上后鋸肌、下后鋸肌，還有她的腰方肌，這些肌肉我們會(huì)發(fā)現(xiàn)按上去都有不同程度的壓痛。這也是有規(guī)律的。這種時(shí)候，你可以不用做任何的松解，只要把患者的呼吸模式調(diào)整一番，之后你再去松解，就會(huì)發(fā)現(xiàn)她所有的這些呼吸肌，就全都放松下來了。
而且剛才說的這一串的呼吸肌，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)它除了有輔助吸氣的功能外，更多的它是具有穩(wěn)定的功能。我們所有輔助呼吸的功能很多時(shí)候，它都屬于穩(wěn)定肌群。比如說前、中、后斜角肌，它都有穩(wěn)定頸椎的作用。它是頸椎側(cè)面很重要的一塊穩(wěn)定脊椎、維持頸椎側(cè)向穩(wěn)定的肌肉。我們的前距肌，它是很重要的維持肩胛骨穩(wěn)定的肌肉。那么我們的胸小肌也是維持肩胛骨穩(wěn)定的肌肉。當(dāng)這些平時(shí)維持穩(wěn)定的肌肉被你過分地拿來參與呼吸的時(shí)候，它肯定就會(huì)出現(xiàn)不同程度的勞損，以及它穩(wěn)定關(guān)節(jié)的能力就會(huì)受到影響，并逐漸下降。這就是很多時(shí)候，我們的呼吸更多的是跟肩胛骨之間的關(guān)系。
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