李嬸今年62歲，平時身體素質(zhì)很好，沒有什么大毛病，就是有痔病史10余年。剛查出痔瘡時，李嬸僅是偶爾會有少量便血的情況，用了痔瘡藥后幾年沒犯李嬸也就沒再管。
上周，李嬸晨起上廁所，突然便血嚴(yán)重，擦都擦不干凈。家人急忙帶李嬸到醫(yī)院檢查。
門診檢查后，發(fā)現(xiàn)李嬸便血已約有330ml，肛門有鮮血外溢。急診麻醉后，醫(yī)生用肛鏡檢查李嬸的情況，發(fā)現(xiàn)在距其肛門11cm處有一2cm×3cm的腫物，中央有潰爛面，有滲血，當(dāng)下予以縫扎止血。而腫物創(chuàng)面經(jīng)術(shù)后病理診斷為直腸腺癌。
“怎么會怎樣？我這痔瘡好幾年沒犯了，怎么突然就大出血，還查出腫瘤來了呢？！”雖然李嬸手術(shù)較為順利，但他仍然心有余悸。
一、“十人九痔”，痔瘡為什么會找上你？
都說“十人九痔”，痔瘡是肛腸科中最為常見的疾病之一。發(fā)病后，患者可出現(xiàn)出血、脫出、肛門疼痛及墜脹、肛門瘙癢等癥狀。
而痔瘡之所以如此高發(fā)，與不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系，如久坐不運(yùn)動、“蹲坑”太久，容易導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢，使直腸靜脈血液淤積，增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險。另外，蔬菜水果吃得少，也易導(dǎo)致膳食纖維攝入不足，引發(fā)便秘，進(jìn)而誘發(fā)痔瘡。還有就是大量進(jìn)食辛辣刺激飲食、喝水太少等，都可誘發(fā)痔瘡。
所以，想要遠(yuǎn)離痔瘡，首先要盡快改掉這些不良生活習(xí)慣。
二、嚴(yán)重的痔瘡會變成癌嗎？
回到文章開頭，李嬸多年痔瘡未犯，結(jié)果突發(fā)大出血后查出癌癥?？雌饋硭坪踔摊従猛喜恢?，很容易惡變成癌。
對此，肛腸病專家曹暫劍教授表示：“痔瘡并沒有大家想象的那么可怕，通常情況下，它是不會癌變的。”
痔瘡是肛墊組織異常而導(dǎo)致的一種“痔病”，腸癌則是源于上皮組織的惡性癌變，兩者性質(zhì)不同，并無絕對聯(lián)系。
但由于痔瘡和腸癌，都可能導(dǎo)致便血癥狀的出現(xiàn)，且一些直腸癌患者也可同時合并有痔瘡，所以二者容易混淆，導(dǎo)致誤診、漏診情況出現(xiàn)。
這也提醒我們，年齡超過40歲的人群突然出現(xiàn)便血，或者年輕人持續(xù)2個月間斷性便血，要考慮是腫瘤可能，及時進(jìn)行肛門指檢或腸鏡等檢查，查明病因后對癥治療。
另外，雖然痔瘡與直腸癌都有便血癥狀，但仍有一些區(qū)別，同時，我們還可以從排便次數(shù)、排便感受、大便氣味等來簡單區(qū)分痔瘡和直腸癌。
1、便血情況
痔瘡患者的便血顏色通常為鮮紅色，在排便時一滴一滴排出，用紙巾擦拭時會帶有少量血跡，糞便四周可附著鮮血。
而直腸癌導(dǎo)致的便血，顏色多為暗紅色或紫紅色，且常有黏液，糞便上可能出現(xiàn)線條狀血絲，很少出現(xiàn)滴血或射血的情況。
2、排便次數(shù)
痔瘡患者一般1-2次/天，跟正常人差不多；而直腸癌患者可多達(dá)4-5次/天，病情較嚴(yán)重的甚至可達(dá)7-8次/天。
3、排便感受
若排便次數(shù)增加，痔瘡患者會感覺到肛門疼痛。直腸癌患者多次排便后常出現(xiàn)“里急后重”的情況，即很想排便，卻無法順暢解決。
4、大便氣味
痔瘡患者的大便一般無特殊異味，而直腸癌患者糞便氣味多呈腥臭味、腐臭味。
可見，兩者疾病還是有明顯差異的，大家可以留意下，如果懷疑腸癌，建議及時去醫(yī)院確診疾病，對癥治療。
三、痔瘡非小事，5個后果提前了解
雖然痔瘡不會癌變，但痔瘡也并非一個小毛病，它實際上影響著身體多方面的健康，需要患者引起足夠的重視。
1、肛門功能失常
痔瘡久病不愈，不僅容易導(dǎo)致肛門攣縮，影響排便，還會侵犯括約肌，致使肛門失禁。
2、敗血癥、膿毒血癥
痔瘡如果沒有及時治療，很容易出現(xiàn)肛門膿腫或感染，引發(fā)出血。而一旦細(xì)菌、毒素等入侵血液，很容易引發(fā)敗血癥、膿毒血癥。
3、引發(fā)婦科疾病
女性肛門的位置和陰道的距離較近，痔瘡出血或發(fā)炎往往導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，誘發(fā)各種婦科疾病。
4、皮膚濕疹
若痔塊脫出，導(dǎo)致括約肌松弛，里面的黏液流出，便會刺激肛周皮膚，引發(fā)濕疹。
5、植物神經(jīng)紊亂
痔瘡沒有得到及時處理，可引起腰部、股后等部位疼痛，以及泌尿生殖系統(tǒng)反射性功能紊亂。
看見，雖然早期痔瘡治療難度低、恢復(fù)快，但若貽誤病情，不但增加治療難度，還可能對身體造成不可恢復(fù)的損害。
四、得了痔瘡，如何治療更有效？
根據(jù)《痔臨床診療指南（2006）》，無癥狀的痔無需特殊治療。平時注意調(diào)整生活習(xí)慣，避免久坐、久蹲，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，注意勞逸結(jié)合。
若需要治療，目的也以消除、減輕痔的癥狀為主?？梢栽卺t(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況內(nèi)服外敷。如有炎性外痔，可服用阿莫西林膠囊、紅霉素等藥物消炎，或通過中藥坐浴、外涂藥膏等方法緩解。
如果是癥狀嚴(yán)重，已經(jīng)對生活造成較大影響的痔瘡，可能需要考慮手術(shù)治療。
若存在以下4種情況，建議手術(shù)處理：
①發(fā)病突然，痛得難以忍受；
②反復(fù)發(fā)作，保守治療無效；
③痔瘡頻繁的出血導(dǎo)致貧血；
④環(huán)狀痔或痔瘡超過蠶豆的大小。
需要提醒的是，痔瘡手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率，因此對于痔術(shù)后患者來說，要注重術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理。如調(diào)整原有的不良生活習(xí)慣，防止久坐久站久蹲等導(dǎo)致肛門部血液循環(huán)不暢、避免過度用力排便導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻等。
參考資料：
[1]馬玉娟.痔瘡的病因、危害及坐浴治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012:107-108.
[2]《痔瘡一定要做手術(shù)嗎？》.河北省中醫(yī)院西院區(qū).2022-07-08
[3]《痔瘡能引發(fā)癌癥？！》.成都肛腸專科醫(yī)院.2021-10-15
