依現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，癲癇是一種因大腦神經(jīng)元過度活動而導(dǎo)致的陣發(fā)性運動、精神活動障礙。依祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來看，癲癇主要是形荒神失（形體顛仆、神智顛倒）：“癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，其作極已而煩心……癲疾始作而引口啼呼喘悸者……癲疾始作而反僵?因而脊痛……骨癲疾者?頗齒諸輸分肉皆滿，而骨居，汗出煩挽。筋癲疾者，身倦攣急脈大……脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱?！保?span>《靈樞·癲狂》）。
癲癇發(fā)作過程為：發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆。發(fā)作時意識喪失、仆倒、不省人事、強直抽搐。口吐涎沫、兩目上視、口中怪叫。發(fā)作后則常疲倦、乏力。
古醫(yī)家總結(jié)癲癇的主要病因為：先天因素、七情失調(diào)、頭部外傷、勞累過度，而特別強調(diào)“七情過用”是重要病因。諸邪侵襲日久，則臟腑失調(diào)、氣機逆亂，隨后則氣虛、則致津液停聚為痰、則痰濁阻滯而風陽內(nèi)動、痰熱蒙蔽清竅，最終元神失控、發(fā)作為癲癇。
其中，癲癇之頑痰難化、故癲癇反復(fù)發(fā)作。病發(fā)日久，臟腑功能日衰，精氣血津液化生不足，腦髓失于濡養(yǎng)。氣虛運化無力、水液凝聚為痰，惡性循環(huán)。此為癲癇發(fā)病之特點。
氣為生命的根本動力，由腎精之氣、脾胃之水谷精氣以及肺吸入之清氣共同組成。心腦共主神明，神是一切生命活動的主宰（具體可參考前文《躁狂癥治療參考方——滌痰瀉火湯》及《阿爾茲海默調(diào)治方參考——補腎益智方》）。氣盛則神旺，氣衰則神少。又神安則氣正，神驚則氣亂。精神內(nèi)守，則氣流布周身而不止。故精、氣、神三者相互依存，相須為用。
“脾為生痰之源”，故病位在心、脾，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。而氣虛、痰濁是根本病理特征。正虛、尤其是脾虛為癲癇之本，痰濁為癲癇之標，本虛而標實。總結(jié)癲癇病因病機重點為：氣虛為中心病機，痰濁為物質(zhì)基礎(chǔ)，失神為標象。故益氣、健脾、安神為抗癇的重要治則。
故癲癇的對應(yīng)治療原則應(yīng)為：急則開竅醒神以治其標，控制其發(fā)作。緩則扶正祛邪，以治其根本。可采用益氣健脾安神法對治癲癇之頑痰，使脾氣漸充，則痰自去。脾氣健運，化源充足，使髓海亦得養(yǎng)，從而癲癇得解。
益氣化痰安神方如下：
| 黃芪30g | 人參9g | 石菖蒲9g | 遠志9g |
君藥：
黃芪，味甘、性微溫，入肺、脾經(jīng)。其藥性升浮，補氣升陽。功善補氣升陽，益胃固表?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“黃芪能補氣，兼能升氣。”《本草正義》有言:“黃芪，補益中土，溫養(yǎng)脾腎,……?！薄睹t(yī)別錄》記載：“補丈夫虛損，五勞羸瘦。止渴，腹痛泄痢，益氣，利陰氣。”黃芪與人參相配，益氣生津，健運脾胃。因黃芪入脾補土，可使脾氣升而達肺，進而肺氣充而布津，氣血得以充沛、流動不止。
以黃芪“健脾補中，升陽舉陷，既能補脾益氣、補氣生血，又能用于脾虛水濕失運”，故故重用為君藥， 健脾以祛痰。
臣藥：
人參，味甘而微苦、性溫，歸肺、脾、心經(jīng)。人參功在大補元氣，補脾益肺、復(fù)脈固脫。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱其：“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”、“久服輕身延年”?！侗静萁?jīng)疏》曰：“人參能回陽氣于垂絕，卻虛邪于俄頃?！嬲鏆?，則五臟皆補也?！簧須馔鷦t痰得消，血得行，中得調(diào)而堅積得破。”《薛氏醫(yī)案》：“人參，但入肺經(jīng)，助肺氣而通經(jīng)活血，乃氣中之血藥也?！?span>人參為強壯滋補藥，求其補五臟而安神之效。人參補益心氣、腎氣，為補氣第一要藥，亦為補脾要藥。心氣得養(yǎng)、則神智可期恢復(fù)。人參又為“補氣生血?助精養(yǎng)神之藥也”《本草匯言》具安神、增智、補氣之功?！堕L沙藥解》記載：“人參善補中氣，中氣健運，則升降復(fù)其原職，清濁歸其本位。”津液得氣而行，氣行則津液行，故痰無從化生。以人參為臣藥，求其益氣之力助黃芪健脾祛痰。
佐藥：
石菖蒲，味辛苦、性溫，歸心、胃經(jīng)。以其辛開枯燥而溫通，芳香走竄而開竅。石首蒲辛開苦燥溫通，芳香開竅，兼具化濕豁痰辟穢之效?擅治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致神志昏亂。
遠志，味辛苦，性溫。歸心、腎、肺經(jīng)。以其苦辛性溫，功善宣泄通達：既能開心氣又能通腎氣而強志不忘。為交通心腎、安定神志、益智強識佳品?！端幤坊x》有記載：“遠志，味辛重大雄，入心開竅，宣散之藥。為昏聵神呆、語言謇澀，……，健忘，……，暫以豁痰利竅，使心氣開通，則神昏自凝也?！?span>常與人參、石菖蒲同用（如《千金方》之開心散）以對治健忘。又因其苦溫性燥而入肺經(jīng)，可求其祛痰濕之效。
遠志、石菖蒲作為對藥應(yīng)用：石營蒲善宣氣除痰，開竅醒神。遠志長于祛痰開竅，安神益智。石菖蒲偏辛散以宣其痰濕，遠志偏苦降以泄上逆之痰窒。二藥合用，相輔相成，使氣血貫通、痰濁消散、而不蒙清竅，可期神志清明。（具體可參考前文《阿爾茲海默調(diào)治方參考——補腎益智方》）。
人參補氣，黃芪健脾，君臣共用對治癲癇之本。石菖蒲化濕開竅、遠志祛痰安神，對藥為佐，共治癲癇之標。故參、菖蒲、遠志共用求其貫通周身之氣而開清竅，使心腦痰擾得以驅(qū)除。
參、芪用以旺盛病者氣機，則其升降有序。清升濁降、盛則濕運、濕運則痰消。從而癲癇之頑痰可祛。菖蒲、遠志用以化痰開竅、清竅通則元神暢、濁腐去則神機生。四藥相須為用，共奏益氣化痰安神之功，使脾健痰消、竅開氣順、邪去正復(fù)，扶正而驅(qū)邪，以達標本兼治之效。
另外，因癲癇之“痰”為膠固難化之頑痰，臨床多重用善墜頑痰之礞石，可臨癥加減化裁。礞石，味咸性平，歸肺、肝經(jīng)。質(zhì)重性烈，攻專墜降，味咸軟堅善消痰化氣，以治頑痰。又平肝鎮(zhèn)驚，為治療驚癇之良藥，正可對治熱痰壅塞引起的癲狂（《景岳全書》）?！侗静輦湟贩Q其：“能平肝下氣，為治驚利痰之圣藥。”（具體可參考前文《躁狂癥治療參考方——滌痰瀉火湯》）。
諸藥共用，補益正氣、激發(fā)脾胃功能，以達氣盛、血旺、精充，髓海得養(yǎng)同時，氣行則血運津行，痰無從生。如此，則癲癇癥狀可期改善。
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