最近遇到一位患者，半年前被查出雙側(cè)乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)都不超過(guò)一厘米，而且根據(jù)描述，邊界清形態(tài)規(guī)則，應(yīng)該是屬于良性結(jié)節(jié)，調(diào)理調(diào)理就能好，然后她又說(shuō)：郭主任啊，我嗓子里痰特別多，喉嚨呀有梗塞感，像有東西堵在那里，吐又吐不出，咽又咽不下，老想“嗯”的一下清清嗓子，去醫(yī)院一檢查，又被告知沒(méi)有實(shí)物。

這個(gè)毛病已經(jīng)很久了，大概有三四年一直復(fù)發(fā)，今天好點(diǎn)明天差點(diǎn)，吃了好多藥都治不好，我問(wèn)她什么時(shí)候比較嚴(yán)重？回答說(shuō)，情緒不好的時(shí)候，一生氣一激動(dòng)，喉嚨里頭就梗得厲害。

根據(jù)她的描述，我斷定她為梅核氣，西醫(yī)叫慢性咽炎，好像有個(gè)梅子核梗在喉嚨里，張仲景形容像炙縮，像有塊紅燒肉。《金匱要略》原文是這么說(shuō)的：婦人咽中如有炙膾。

為什么是婦人呢？

也就是說(shuō)這個(gè)毛病女性患上的幾率更大，主要還是受情緒影響，因?yàn)榕孕睦砻舾?，更容易受到外界影響，情緒波動(dòng)大，一旦生氣，能感覺(jué)到有一股氣在往上沖，基本上是“面紅耳赤”這么一種狀態(tài)。氣往上沖最容易卡在咽喉這個(gè)地方，然后像攔路虎一樣，把津液攔在那里，津液過(guò)不去，慢慢地形成痰濕，中醫(yī)就叫痰氣交阻，因?yàn)橛袣?，所以堵在那里，因?yàn)橛刑担杂挟愇锔小?/p>

而結(jié)節(jié)的形成，也是因?yàn)橛刑?，這兩者不是因果關(guān)系，確實(shí)并列關(guān)系，就是痰濕過(guò)重，會(huì)引起喉嚨有異物感，會(huì)引起結(jié)節(jié)，因此調(diào)理的關(guān)鍵應(yīng)該是消氣化痰。

“婦人咽中如有炙火，半夏厚樸湯主之?！?/span>

張仲景名方，半夏厚樸湯，最早可以追溯到東漢時(shí)期，早在那個(gè)年代，張仲景妙用此方，主治喉嚨有痰、身體里各種結(jié)節(jié)，不僅女性可用，男性也可。

這位患者自述經(jīng)常生氣，有肝郁氣滯的問(wèn)題，經(jīng)常感覺(jué)胸悶氣短，胸口有大石頭在堵著，嗓子里痰多，咳不出來(lái)，舌頭一伸出來(lái)，白白的膩膩的，舌苔很厚，脈弦細(xì)，于是我給她辯證體質(zhì)后開(kāi)了半夏厚樸湯，先拿兩周的藥讓她回去服用，一天一副，同時(shí)要注意控制情緒。

半夏厚樸湯：半夏、茯苓、厚樸、生姜、紫蘇，水煎服。

茯苓利濕，痰濕痰濕，痰是在濕的基礎(chǔ)上進(jìn)一步形成的，茯苓把濕氣利出去，通過(guò)小便利出去，痰自然就少了。

半夏化痰，還能降逆，半夏一去，先把凝聚在咽喉的痰濕擰開(kāi)，然后讓它往下走。

紫蘇順氣，能把往下走的痰濕順利排出去。

厚樸也是降氣的，降肚子里的氣，半夏厚樸湯，它里面既有紫蘇，又有厚樸，氣一降，痰就降，它吃完以后，你會(huì)感覺(jué)好像有一股很強(qiáng)大的力量在推動(dòng)痰濕往下走，從咽喉一直走到大腸小腸，最后通過(guò)二便排出去。

生姜和紫蘇一起可以通陽(yáng)，讓體內(nèi)的陽(yáng)氣四通八達(dá)，陽(yáng)氣充足，人的精力才會(huì)充沛，每天都很有活力。

患者用藥兩周后，患者復(fù)診，表示自己的情緒和睡眠變好了很多，嗓子沒(méi)那么難受了。

后又用藥一個(gè)月，來(lái)復(fù)診時(shí)，患者自述嗓子無(wú)痰，再也不會(huì)早起時(shí)一直咳嗽，看舌苔，也變得紅潤(rùn)有光澤，厚膩的白苔沒(méi)了。

又繼續(xù)用藥一段時(shí)間，患者做彩超復(fù)查結(jié)節(jié)，彩超顯示結(jié)節(jié)都有不同程度的縮小，心情變得開(kāi)朗，如陰霾擊退，陽(yáng)光重現(xiàn)。