京師心理
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北師大的對門最近連續(xù)出了好幾起事件,最近一起跳樓事件官方解釋說和抑郁癥相關(guān)。在對逝去的生命表達(dá)惋惜的同時(shí),我們也想和大家在此分享抑郁癥究竟是什么?下面五個(gè)公式幫你了解抑郁癥。
抑郁≠抑郁癥=(生理+心理)癥狀
抑郁是一種情緒,不光是人還是動物,都可以感受到這種情緒。抑郁在這個(gè)層面是中性的,和人的喜怒哀樂一樣,輕度的抑郁具有一定適應(yīng)性的功能,悲劇寫的好的人一般都有抑郁情緒。
然而,抑郁癥卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了抑郁情緒,郁郁寡歡、不開心絕不是抑郁癥的全部,這種疾病帶來的是個(gè)體在生理、行為、思維和情緒上整體的失常:
睡眠障礙,可能表現(xiàn)為失眠也可能表現(xiàn)為嗜睡。
飲食障礙,可能是暴飲暴食也可能是厭食,短時(shí)間內(nèi)有巨大的體重變化。
肌肉酸痛易感到疲憊。
很難集中精神
遠(yuǎn)離親朋好友
無法完成任務(wù)
不再去做自己喜歡的事情
自傷或自殺行為
認(rèn)為生活是沒有意義的
認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者
認(rèn)為一切都是自己的錯(cuò)
不認(rèn)為生活中有什么值得激動的事情
抑郁癥患者并非像我們認(rèn)為的情緒低落而憂郁,更多是各種情緒的融合,比如:
焦慮
孤立感
無助感
茫然感
就像下面這位抑郁癥患者的自述:
“早上醒來直至夜晚入睡前,我的悲傷令人難以忍受,而且似乎體會不到任何歡樂或激情。每一件事——每一個(gè)想法、每個(gè)字、每個(gè)動作都如此費(fèi)力。曾經(jīng)生氣勃勃的一切如今都變得單調(diào)、無聊。我感到自己了無情趣、令人厭煩、一無是處、頭腦混沌、麻木、愚蠢、冷漠、無精打采、死氣沉沉。我根本不相信自己有能力做好任何事。大腦似乎放慢了速度,而且已經(jīng)磨損至實(shí)際上全無用處的境地。那一團(tuán)扭曲、纏繞而又可悲的混沌的大腦只會不斷凄慘地?cái)⑹鲋业囊粺o是處及性格上的弱點(diǎn),而且用完全絕望的無望嘲弄我……”
很多人在生活中表現(xiàn)出了抑郁癥的癥狀而不自知,如果你發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的人表現(xiàn)出了類似的癥狀,請密切關(guān)注這種狀況,并且及時(shí)尋求專業(yè)的幫助。
抑郁癥≠心靈脆弱
你還在用弗洛伊德的那一套理論來解釋抑郁癥嗎?還覺得患抑郁癥的人一定會有童年創(chuàng)傷嗎?還認(rèn)為他們是心智不夠堅(jiān)定才會在受挫后抑郁嗎?其實(shí),抑郁癥的致病原因并沒有那么簡單,有的人即使遭遇過童年創(chuàng)傷,但是之后并沒有發(fā)展為抑郁癥。抑郁癥的形成往往是多方面綜合因素導(dǎo)致的,下面這些都是可能的原因:
臨床意義上的重度抑郁癥可能和家庭遺傳有關(guān),近親中有重度抑郁患者的人獲同一疾病的可能性是普通人的5倍。科學(xué)家可以比較同卵雙胞胎和異卵雙胞胎的共同患病率來觀察遺傳,這類研究最近得出的結(jié)論是,抑郁癥的遺傳率大概為40%。目前有越來越多的研究證實(shí),一些特定基因與抑郁癥之間存在關(guān)聯(lián)。比如去年牛津大學(xué)的研究者發(fā)表文章,宣布他們找到了兩個(gè)重度抑郁癥的基因標(biāo)志。此外,抑郁癥通常會和其他精神疾病一同出現(xiàn),比如焦慮障礙、精神分裂癥、飲食障礙和藥物濫用。有的時(shí)候是其他疾病引發(fā)了抑郁癥,有的時(shí)候是抑郁癥導(dǎo)致了其他疾病的出現(xiàn)。
面對無力改變的遺傳和基因因素,在得出更加確切的基因研究的結(jié)論之前,看起來我們應(yīng)該做的,是在了解易感病傾向的同時(shí),著重關(guān)注個(gè)人成長過程中我們能夠控制和干預(yù)的環(huán)節(jié)。
∵抑郁癥
∴自殺?
在新聞報(bào)道中,常??吹接靡钟舭Y來解釋跳樓自殺的原因,那么這種因果關(guān)系真的存在嗎?很多研究表明,抑郁癥和自殺之間存在一定的相關(guān)關(guān)系。患抑郁癥及尚在治療者是自殺的高危人群,目前的抑郁癥自殺率大概在10%-15%,也就是說100個(gè)患抑郁癥的人中可能有10-15個(gè)人自殺身亡,是自殺率很高的精神疾病。
抑郁癥的癥狀從兩方面催生人的自殺沖動。一方面因?yàn)橐钟舭Y的背后是認(rèn)知紊亂,抑郁癥患者在用一種非邏輯的,消極的方式進(jìn)行思考。其中對于自己價(jià)值和生命的否定是讓他們產(chǎn)生自殺想法的重要原因。另一方面是失衡的化學(xué)機(jī)制,前面已經(jīng)提到過抑郁癥并不只是情緒的問題,而是生理上也出現(xiàn)了一系列的癥狀,比如失眠、飲食問題、性欲減退、反應(yīng)遲鈍等,這些生理上的癥狀使人們感到痛苦。
然而抑郁癥只是一種潛在的威脅生命的情緒障礙,但它并不直接導(dǎo)致人的死亡。沒有一個(gè)人是死于抑郁癥的。并非所有患了抑郁癥的人都會去自殺。這里的問題在于,具體到某個(gè)自殺事件中,自殺和抑郁癥之間的關(guān)系是非常難以解釋的。所以在這個(gè)公式中,小編在后面打了一個(gè)問號。一個(gè)患有抑郁癥的人自殺之后,如何來解釋ta的死亡?很多人把抑郁癥歸為死亡的原因,人們喜歡用這樣清晰明了的方式來解釋問題,卻忽視了現(xiàn)實(shí)情況的復(fù)雜性。有很多危險(xiǎn)因素可能增加輕生的風(fēng)險(xiǎn),慢性心理壓力、劇烈的人際沖突、強(qiáng)度過大的應(yīng)激事件……往往是多種因素疊加最終引發(fā)了個(gè)體的自殺行為。
藥物治療&心理治療>單獨(dú)藥物/心理治療>不治療
關(guān)于抑郁癥的治療,藥物和心理雙管齊下是最佳的治療方案。但目前有很多人對于藥物治療還存在誤區(qū),事實(shí)上藥物治療是控制抑郁癥病情的最方便快速的手段??挂钟羲幬锏姆N類很多,大多針對體內(nèi)化學(xué)系統(tǒng)中的遞質(zhì),比如5-羥色胺或去甲腎上腺素。注意這些藥物都是處方藥,請務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、在確診的前提下服用,不要自己覺得“心情不好”就去吃。
抗抑郁藥不是致傻藥,副作用是因人而異的。一些抑郁癥患者出現(xiàn)腦部功能衰退,并不是藥物引起的,是疾病本身對大腦造成的損害。藥物治療是很有效的方式,不要害怕吃藥,疾病不是恥辱,治療更不是!但是藥物只能控制癥狀,不能根除病因,藥物和心理雙管齊下才是最佳的治療方案。
抑郁癥→∞
抑郁癥是可治療的,這并不意味著它一定可以被治愈。對于很多人來說抑郁癥是一種沒有終點(diǎn)的疾病,一旦得了抑郁癥,好像永遠(yuǎn)也回不到正常了。的確抑郁癥并沒有完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)從一次抑郁發(fā)作中恢復(fù)正常之后,在未來的日子里,抑郁發(fā)作隨時(shí)都有可能復(fù)發(fā)。
有過一次抑郁發(fā)作的人第二次復(fù)發(fā)的可能性有60%,第三次復(fù)發(fā)的可能性提高至70%,第四次復(fù)發(fā)的可能性會高達(dá)90%。抑郁癥的治療需要長時(shí)間的堅(jiān)持,但是人們很少能夠堅(jiān)持如此長的時(shí)間。在治療的間隔期,病情很可能會惡化,治療會變的更加艱難。抑郁癥是一場持久戰(zhàn),如果你堅(jiān)持下去可能會獲得勝利,如果你放棄那么注定是失敗。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì),全球共有大約3.5億人(占全球人口的5%)都遭受著抑郁癥的折磨。在這個(gè)世界上,有抑郁癥的人和割扁桃體的人一樣多。在生活中,當(dāng)面對抑郁癥患者,我們應(yīng)該如何做呢?
Yes | No |
幫ta尋求專業(yè)幫助 | 認(rèn)為抑郁癥會自愈 |
支持他們的治療,幫助他們按時(shí)吃藥或者接受治療 | 阻止吃藥和看心理醫(yī)生 |
做一個(gè)安安靜靜的陪伴者 | 不停的詢問ta抑郁的原因和感受 |
保證患者身邊有人照看,以防出現(xiàn)自殺行為 | |
詢問ta具體需要什么幫助會讓他好一些 “你需要我做些什么嗎?“ | 給他建議 “出門散散心吧,對你有好處的。” |
同理的表達(dá) “我知道現(xiàn)在對你來說是很難過的時(shí)期?!?/span> “我會在這里陪你一起好起來?!?/span> | 同情的表達(dá) “你這么難過,真實(shí)太可憐了?!?/span> “快點(diǎn)好起來吧,我都看不下去了。” |
積極表述 “你看起來比昨天好一些?!?/span> | 消極表述 “這么多治療還是不管用嗎?” |
處理好自己的消極情緒 | 被患者的抑郁癥狀和消極思維影響 |
照顧ta們身邊重要的人(包括你自己) |
關(guān)于抑郁癥還想了解更多?看看下面這個(gè)視頻吧:
其他資源推薦:
www.mooddisorders.on.ca 心境障礙協(xié)會網(wǎng)站
www.psycom.net/depression.central.drugs.html心境障礙的治療
www.depression.edu.hk/gb/home.html 香港大學(xué)抑郁癥自助網(wǎng)站“憂郁小王子之路”
參考文獻(xiàn)
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[5]Xia L, Yao S. The involvement of genes in adolescent depression: a systematic review[J]. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 2015, 9: 329.
作者 | 白
編輯 | 白
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