【防己黃芪湯的功效和作用?】防己黃芪湯出...
【防己黃芪湯的功效和作用?】
防己黃芪湯出自東漢末年張仲景編撰的《金匱要略》,為祛濕劑,功長益氣祛風(fēng)、健脾利水,主表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證,癥見汗出惡風(fēng)、身體沉重、微腫、脈浮等。
防己黃芪湯由防己、黃芪、白術(shù)、甘草四味中藥配伍而成,方中防己行水消腫、祛風(fēng)止痛,黃芪益氣固表止汗,共為君藥;白術(shù)補(bǔ)氣健脾、燥濕、止汗為臣,甘草補(bǔ)土勝濕、調(diào)和諸藥,為佐使。諸藥合用,祛風(fēng)除濕而不傷正、益氣固表而不戀邪,風(fēng)濕去而表虛固。
防己黃芪湯較之我們昨天提到的麻杏苡甘湯,濕在體內(nèi)的位置更進(jìn)了一層。麻杏苡甘湯針對的肌表之濕,而防己黃芪湯所主之濕,則屬肌膚之里的濕,可以理解為表虛之下,濕進(jìn)入了血脈,即身體更深層的部位。
對于防己黃芪湯,清代醫(yī)家尤恰曰:“風(fēng)濕在表,法當(dāng)從汗而解,乃汗不待發(fā)而自出,表尚未解而已虛,汗解之法,不可守矣,故不用麻黃,出之皮毛之表,而用防己,驅(qū)之肌膚之里,服后如蟲行皮中,及從腰下如冰,皆濕下行之征也,然非芪、術(shù)、甘草,焉能使衛(wèi)陽復(fù)振,而驅(qū)濕下行哉。”說的是本來濕在表時,應(yīng)當(dāng)用微發(fā)汗的方法化解,但因為表虛不固,陽不入陰,汗守不住,還沒待發(fā)汗,汗就自己跑出來了,所以這里不能用麻黃,而是用了防己,來解除肌膚之里的風(fēng)濕。芪、術(shù)和甘草則能振奮陽氣,使水濕從下而解。此方服用之后,皮膚下瘙癢感覺如有蟲爬,乃防己逐皮里之水所致;腰下如冰則為驅(qū)濕下行而致,碰到這種情況要“坐被上,又以一被繞腰以下”,為的是不使腰下再次感染風(fēng)寒,則“溫令微汗,瘥”,意即微微汗出,病可痊愈。
現(xiàn)代,防己黃芪湯臨床上常被應(yīng)用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。此外,防己黃芪湯證的癥狀要點,如表虛、動不動出汗、身沉重體虛胖、常浮腫、易疲勞等表現(xiàn)在中老年婦女中特別常見,故而,它也常被用于調(diào)理中老年婦女的上述不適,尤其是更年期婦女的“浮腫體胖易汗乏力”,令衛(wèi)陽復(fù)振、水濕得祛,改善虛胖的大肚子大粗腿,使身材和神采都得以恢復(fù)。
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