對(duì)于任何人而言，可能都會(huì)經(jīng)歷腰痛，若是拍片的話，都會(huì)報(bào)有“腰椎退變或是生理曲度變直”、“腰椎間盤膨出或突出”，但您的腰痛真是影像（片子）上所說(shuō)的椎間盤突出引起的嗎？這還真不見(jiàn)得，需要進(jìn)一步綜合評(píng)估判斷。#腰間盤突出導(dǎo)致腿疼，該怎么辦#

若是通過(guò)明確診斷，您的腰腿疼癥狀，的確是椎間盤突出引起的，該怎么辦？這個(gè)話題是孔醫(yī)生今日要和大家科普的內(nèi)容。

腰椎間盤突出癥是怎么回事？

腰椎間盤各部分，比如髓核、纖維環(huán)或是軟骨終板，特別是髓核有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的位置突出（或脫出）達(dá)到后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部的疼痛，一側(cè)肢體或雙下肢的麻木、疼痛等一系列癥狀。

腰椎間盤突出該怎么辦？

對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療相對(duì)還是比較復(fù)雜的，主要是因?yàn)槊總€(gè)人突出的位置不一樣，突出的程度不一樣，壓迫的神經(jīng)不一樣，產(chǎn)生的癥狀也會(huì)不一樣；有的患者朋友可能是急性間盤突出引起的疼痛，有的可能是復(fù)發(fā)性間盤突出引起的慢性疼痛。

所以，在選擇治療手段及方式方法上是不一樣的。接下來(lái)，我們一起看一看，針對(duì)間盤突出引起的疼痛問(wèn)題，該如何選擇治療？

1.若是您的疼痛，是椎間盤突出引發(fā)的急性疼痛：

首先要做的事情是盡量休息，減少腰椎間盤的壓力負(fù)荷，比如禁止有彎腰的動(dòng)作、長(zhǎng)時(shí)間的坐或站，但也不是絕對(duì)躺著?？梢?strong>嘗試這個(gè)休息體位：把雙膝彎曲起來(lái)，放松腰大肌，防止?fàn)坷o張壓迫從下面穿過(guò)的神經(jīng)。

其次，若是要行動(dòng)的話，可以在腰部佩戴一個(gè)腰圍，被動(dòng)地增加腰部的穩(wěn)定，防止在行動(dòng)過(guò)程中，因?yàn)椴环€(wěn)定而影響神經(jīng)的刺激，產(chǎn)生不適的癥狀；需要注意的是，佩戴腰圍出行，雖然會(huì)減輕一些癥狀，但絕對(duì)不能長(zhǎng)時(shí)間帶著，僅是急性期使用。

最后呢，針對(duì)急性間盤突出引起的疼痛，不需急于手法處理，可以對(duì)受壓迫刺激的水腫神經(jīng)根進(jìn)行脫水處理?？梢赃M(jìn)行臨床輸液脫水、也可以進(jìn)行一些高頻電的治療，比如超短波、微波治療。

2.若是您的疼痛已過(guò)了急性期或是腰椎間盤突出引起的慢性疼痛：

• 在這個(gè)階段，主要看間盤突出的程度：

①若是脫出或游離，很可能保守治療無(wú)效，建議進(jìn)行手術(shù)處理；

②若是相對(duì)退變較輕的，膨出、突出引起的疼痛，一般都可以進(jìn)行保守治療。

• 保守治療的話，可以根據(jù)您的疼痛癥狀和位置來(lái)選擇手法：

①患側(cè)直腿抬高高于40°+神經(jīng)引起的疼痛不過(guò)膝蓋：

腰椎松動(dòng)配合屈膝伸髖技術(shù)，主要針對(duì)上腰段（L1-L3）的突出，疼痛主要在大腿的前方；側(cè)躺位，需要一個(gè)助手把患側(cè)腿抬住往后拉，治療者垂直向下按壓突出位置的椎體棘突，逐漸增加髖關(guān)節(jié)的后伸，循序漸進(jìn)地按壓棘突，重復(fù)5組即可。

旋轉(zhuǎn)的閥門技術(shù)，仰躺著，患側(cè)朝向治療者，健側(cè)手固定，治療者一手扶住膝關(guān)節(jié)，一手托住小腿的下方，做屈髖屈膝扭轉(zhuǎn)，在不同的角度下進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，順利打開(kāi)患側(cè)的椎間孔保持3秒左右，再回到中立位，重復(fù)5組即可。

屈腿抬高技術(shù)，適用于直腿抬高末端出現(xiàn)疼痛的患者朋友，仰躺著，把患側(cè)腿抬高搭在治療者的肩部，先達(dá)到關(guān)節(jié)活動(dòng)的末端，找到障礙點(diǎn)，治療者主動(dòng)向上牽引患側(cè)腿，并外展外旋髖關(guān)節(jié)達(dá)到一個(gè)新的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙點(diǎn)，在這個(gè)位置，讓患者用20%的力下壓治療者肩膀，然后逐漸增加髖關(guān)節(jié)角度重復(fù)前面的手法。

牽引下直腿抬高技術(shù)，這個(gè)技術(shù)是在屈腿抬高技術(shù)的基礎(chǔ)之上應(yīng)用，仰躺著，治療者抬著伸直的患側(cè)腿往上牽拉，在末端加壓3秒，再繼續(xù)找到下一個(gè)新的障礙點(diǎn)，重復(fù)前面的操作。

加壓直腿上抬技術(shù)，一般在操作了屈腿抬高技術(shù)和牽引下直腿抬高技術(shù)后，治療的效果還是不明顯，就可以進(jìn)一步操作加壓直腿上抬技術(shù)。仰躺著，在直腿抬高的情況下，治療者在腳底處加壓保持3秒后，繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)障礙點(diǎn)操作，直到障礙點(diǎn)沒(méi)有空間再停止操作。

②患側(cè)直腿抬高低于40°+神經(jīng)引起的疼痛超過(guò)膝蓋，達(dá)到小腿或腳：

腰椎松動(dòng)配合直腿抬高技術(shù)，主要針對(duì)下腰段的突出（L4-L5、L5-S1）,疼痛在大腿及小腿的后外方，腳踝上均有癥狀。健側(cè)臥位，患側(cè)腿在上方，主動(dòng)直腿抬高患側(cè)腿到限制點(diǎn)，治療者在突出節(jié)段上一節(jié)的棘突向各方向垂直下壓，患側(cè)腿的末端加壓3秒左右；再找到下一個(gè)新的障礙點(diǎn)進(jìn)行松動(dòng)處理。

總結(jié)

對(duì)于腰痛的人而言，真是椎間盤突出引起的很少，大多是其他原因所致的，所以在診斷這方面要多下一番功夫，不要隨便就去選擇手術(shù)。

若真是椎間盤突出引起的疼痛，大多可以選擇上面介紹的方法進(jìn)行保守治療，一般都可以達(dá)到很好的緩解疼痛效果。當(dāng)然更不能忽略的是日常生活行為習(xí)慣，不可過(guò)度的增加腰椎負(fù)荷，勤加鍛煉才是根本。