血糖監(jiān)測頻率
血糖監(jiān)測頻率取決于多種因素，包括治療的類型、血糖控制的程度、短期內(nèi)治療是否需要調(diào)整，是否有其他突發(fā)疾病或特殊情形，如妊娠、手術(shù)等，因此每個患者的血糖監(jiān)測頻率要個體化，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況與醫(yī)生一起共同制定血糖控制目標和監(jiān)測頻率。
1型糖尿病或胰島功能較差的2型糖尿病患者，每天至少需要監(jiān)測4—5次，即每餐前或餐后2小時及睡前監(jiān)測1次，凌晨3點監(jiān)測1次。
2型糖尿病患者，血糖得到控制后每天可監(jiān)測1或2次，選擇不同時段進行監(jiān)測，如空腹+1次餐后2小時血糖；若血糖控制很好且穩(wěn)定，則可1～2周監(jiān)測1或2 次。使用口服降糖藥的患者，在開始調(diào)整劑量的前2周，每周應(yīng)連續(xù)測3天空腹+餐后2小時+睡前血糖，以便了解不同時間內(nèi)血糖的控制情況，確定適宜的藥物劑量。使用胰島素的患者，應(yīng)測早晨空腹血糖+餐前血糖+餐后2小時血糖+睡前血糖，必要時尚需測定凌晨血糖。
有下述情況者，測定血糖的次數(shù)應(yīng)在每天4次以上：
每天注射胰島素2次以上或使用胰島素泵者，尤其是在調(diào)整胰島素劑量、調(diào)換胰島素種類、改變胰島素注射時間等情況下。
改變飲食計劃，運動方案或藥物時。
血糖控制不穩(wěn)定者。
糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病患者。
患其他疾病如感染、心肌梗死、腦卒中等。
手術(shù)前后。
老年患者或其他無法察覺低血糖的患者，如嚴重的神經(jīng)病變者。
通常每天測定血糖時間定在早、中、晚三餐前和晚上睡覺前。有時為能更準確地了解血糖波動情況，在三餐后2小時和凌晨2點到4點之間也應(yīng)各測血糖一次。當出現(xiàn)血糖過高或低血糖癥狀時，應(yīng)隨時測定。
特別提醒
較為理想的檢測時間點(全天血糖譜)：
空腹+三餐后2小時+睡前——5點法
三餐前+三餐后2小時+睡前或夜間——7點法
檢測血糖當天是否需要用藥
檢測血糖當天肯定要照常用藥。因為檢測目的是為了了解用藥期間患者血糖的控制情況，如果在檢查當天停藥，勢必引起血糖波動，使化驗結(jié)果不能準確反映治療期間血糖的真實水平。不僅如此，停藥還會使病情出現(xiàn)反復(fù)或加重。另外，用藥時間和進餐時間都應(yīng)相對固定，要盡可能避免因抽血化驗對治療及正常進餐造成不利影響。
但是，由于某些降糖藥要在飯后服用，因此，早晨去醫(yī)院測空腹血糖，對用藥和進餐有一定影響，要注意以下幾種情況：對于服用降糖藥的患者，若化驗空腹血糖，采血時間偏晚，應(yīng)酌情減少中午的藥量，以免兩次藥物作用疊加造成低血糖；常規(guī)清晨注射預(yù)混胰島素治療的患者，可在抽完血之后、進餐之前臨時注射一次短效胰島素；對于睡前使用中效胰島素者，其療效可以維持到次日早晨八九點鐘，故化驗空腹血糖采血時間允許稍晚些；對胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現(xiàn)象的患者，最好不要去醫(yī)院化驗空腹血糖。因為醫(yī)院門診采血時間太晚，會耽誤患者早飯前的胰島素注射，對全天血糖產(chǎn)生不利影響。
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