隨著S中醫(yī)的廣泛傳播,越來越多的人在問:
我可是中醫(yī)科班出身,S中醫(yī)脈法和用藥真的像大家說的那么神奇么?
我從小就跟著爺爺學號脈了,現(xiàn)如今還是指下難明,S中醫(yī)真的能解開我的疑惑么?
感覺中醫(yī)診脈特別復雜特別難,我沒有中醫(yī)基礎也能學么?
……
簡單的說,如果把中醫(yī)的脈法比作魔方,傳統(tǒng)中醫(yī)脈法就是22階魔方,史上最難、沒有之一,再加上以經(jīng)方為主的用藥方式,則難上加難,只有一小撮人能夠完完全全駕馭;S中醫(yī)脈法則可看做是5階魔方,有那么一丟丟小難度,但只要脈診結(jié)果準確,憑脈用藥就完全有章可循,是大多數(shù)人通過訓練和努力都可以掌握的。
今天,我們就來大致梳理一下這兩種脈法“魔方”的難度及其形成原因,以便大家對此有個更直觀的認識。
傳統(tǒng)中醫(yī)脈法的形成
《灸法圖》,出土于敦煌
為了破解“魔方”,還需先來理一理它的發(fā)展歷史。
脈診的形成和發(fā)展是建立在對經(jīng)絡營衛(wèi)氣血的認知上的,而古人對經(jīng)絡的探索與運用最早始于砭,粗鈍的針砭主要是用作潰膿、放血。后來,毫針的發(fā)明和運用使得人們確信在“脈管”的外面還存在著“氣與穴”。將一根纖細的毫針刺進穴位,無需觸碰血管,卻能立竿見影的發(fā)揮出:調(diào)整能量平衡,恢復生理功能的作用,這種不可思議的神奇深深地觸動著醫(yī)家的靈感。于是隨著對經(jīng)絡由點、線、面、體、環(huán)的系統(tǒng)認識,一個時空連續(xù),內(nèi)應身心、外通天地,使機體能量過程(氣) 不斷地從無序走向有序的信息通道——經(jīng)絡系統(tǒng)誕生了。這是傳統(tǒng)中醫(yī)對生命科學最偉大的貢獻之一,經(jīng)絡就是西方醫(yī)學經(jīng)歷了一個多世紀探索仍未能破譯的人體自組織、自適應的穩(wěn)態(tài)控制機制的載體。 經(jīng)氣運行雖然隱而不顯,但卻可以通過脈診來窺察它的盈虛順逆, 因而古人認為脈診和經(jīng)絡在“決生死,處百病,調(diào)虛實”的功用上同等重要。
再來看脈診,早期的脈診方式并非“獨取寸口”,而是遍診法,如三部九候、十二經(jīng)診法等。從《難經(jīng)》提出寸口脈法與命門學說,后經(jīng)扁鵲、倉公、華佗、仲景等醫(yī)家實踐豐富,至王叔和《脈經(jīng)》時期寸口脈法完善并完全成為中醫(yī)界公認的主導脈法。寸口脈法是建立在天人合一全息觀以及命門經(jīng)絡學說基礎上的生命科學成果,是中醫(yī)經(jīng)典診斷學的里程碑。至此傳統(tǒng)中醫(yī)脈法魔方已經(jīng)基本形成,經(jīng)過后世歷代醫(yī)家的實踐推廣,流傳至今。
傳統(tǒng)中醫(yī)脈法的當今主流——二十八脈
脈綱 | 脈名 | 脈象特征 | 臨床意義 |
浮脈類 | 浮 | 輕取即得,重按稍減而不空 | 表證,亦主虛證 |
洪 | 指下寬大如波濤洶涌,來盛去衰 | 熱邪亢盛 | |
濡 | 浮而細軟 | 主虛,又主濕 | |
散 | 浮散無根,稍按則無,至數(shù)不齊 | 元氣離散,臟腑之氣將絕 | |
芤 | 浮大中空,如按蔥管 | 失血傷陰 | |
革 | 弦急中空,如按鼓皮 | 精血虛寒 | |
沉脈類 | 沉 | 輕取不應,重按始得 | 里證 |
伏 | 重手推筋按骨始得,甚則伏而不見 | 邪閉,厥證,痛極 | |
牢 | 沉按實大弦長 | 陰寒內(nèi)實,疝氣,徵瘕 | |
遲脈類 | 遲 | 脈來遲慢,一息不足四至 | 寒證 |
緩 | 一息四至,來去緩怠 | 濕證,脾虛 | |
澀 | 脈細而緩,往來艱澀不暢,如輕刀刮竹 | 氣滯血瘀,精傷血少 | |
結(jié) | 脈來緩慢,時見一止,止無定數(shù) | 陰盛氣結(jié),寒凝血瘀 | |
數(shù)脈類 | 數(shù) | 脈率增快,一息脈來五至以上 | 熱證,亦主虛證 |
促 | 脈來數(shù)而時一止,止無定數(shù) | 陽盛實熱,氣滯血瘀 | |
疾 | 一息七至以上,脈來急疾 | 陽極陰竭,元氣將脫 | |
動 | 脈形如豆,厥厥動搖,滑數(shù)有力 | 痛,驚 | |
虛脈類 | 虛 | 三部脈舉之無力,按之空虛 | 虛證,多為氣血兩虛 |
微 | 極細極軟,似有似無,至數(shù)不明 | 陰陽氣虛諸虛,陽虛危候 | |
細 | 脈細如線,但應指明顯 | 氣虛兩虛,諸虛勞損,主濕 | |
代 | 脈來一止,止有定數(shù),良久方來 | 臟氣衰微,跌撲損傷,主濕 | |
弱 | 柔細而沉 | 氣血不足 | |
短 | 首尾俱短,不能滿部 | 有力為氣郁,無力為氣損 | |
實脈類 | 實 | 三部脈舉按均有力 | 實證 |
滑 | 往來流利,如珠走盤,應指圓滑 | 痰飲,食滯,實熱 | |
緊 | 脈來緊張,狀如牽繩轉(zhuǎn)索 | 寒、痛、宿食 | |
長 | 首尾端直,超過本位 | 陽氣有余 | |
弦 | 端直而長,如按琴弦 | 肝膽病,痛證,痰飲,瘧疾 |
其實《內(nèi)經(jīng)》中列出的脈名很多,如浮、沉,大、小,滑、澀、虛、實,緩、急等等,東漢·張仲景著述中所論脈象達六十種之多,晉·王叔和《脈經(jīng)》將脈象總結(jié)為二十四種;元·滑壽《診家樞要》發(fā)展為三十種脈象;明·李時珍《瀕湖脈學》定為二十七脈;明·李士材《診家正眼》再增入疾脈,合二十八種脈象。此后便多沿用二十八脈,亦是當今傳統(tǒng)中醫(yī)主要脈法依據(jù),但縱觀二十八脈,依然存在幾個問題1、缺乏宏觀基礎單因脈的分類,如脈位~脈勢~脈體的完整結(jié)構(gòu)與單因脈分類。2、對基礎單因脈缺乏準確定義與定量分析標準,如寒熱~虛實~郁瘀~水濕痰。3、缺乏單因脈象與單藥單穴之間直接的對應關(guān)系,容易造成用藥的繁雜與重復。
脈法的魔方為何難,為何易
傳統(tǒng)脈法是以陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡辯證為依據(jù),甚至以復雜的癥狀對應為依據(jù),真正操作起來比較復雜、尤其單憑脈診很難系統(tǒng)精確的完成辯證用藥。學者往往會陷入模棱兩可、舉棋不定的糾結(jié)狀態(tài)。故有“心中易了,指下難明”之說,更有“舍脈從癥”之慮!自古學中醫(yī)者多,通于脈診者少,精于脈診者奇!也從一個側(cè)面說明脈診的教學與掌握太難了。
試想:脈象、臟腑、經(jīng)絡、癥狀、分析綜合都是傳統(tǒng)中醫(yī)脈法這個魔方變動的基本要素,進行排列組合后會呈現(xiàn)出結(jié)果的數(shù)量還是會很驚人的。通常情況下,我們學習傳統(tǒng)中醫(yī)脈法時,學習的就是如何去做這龐雜的排列組合,待到治療時,就是用這紛繁多樣的排列組合結(jié)果去對應處方,對應的過程其實又是一輪排列組合,如此這般,把傳統(tǒng)中醫(yī)脈法比作22階魔方便不為過分,學習起來怎會不心中易了、指下難明?
那么當今有沒有學習中醫(yī)脈法的高效捷徑呢?
答案:有!名曰“S中醫(yī)脈法”。
此脈法已經(jīng)完成如下版本升級并經(jīng)過四十余年臨床驗證:
1、建立了宏觀基礎脈素結(jié)構(gòu) 。將其拆分為十三種單因脈。
2、每種單因脈都有精準的定義與定量分析標準。
3、建立了脈藥對應診療體系。每種單因脈都有精準施治的單味藥的對應關(guān)系。
4、建立一元辯證法,完全拋開復雜的藏象經(jīng)絡癥狀的多元辯證法,只以一元元氣(即氣液陰陽的虛實)為辯證依據(jù)并貫徹始終,簡便高效,清晰果斷,絕無模棱糾結(jié)之慮。
學者無需考慮臟腑歸經(jīng)、致病原因和癥狀幾何,也無需跟成方匹配,直接根據(jù)脈象指導選出單藥、再根據(jù)主次輕重定量組方。整個處理過程數(shù)分鐘即可完成。如果現(xiàn)場服藥則更為方便,一兩克藥粉直接沖服(省去煎煮之繁)數(shù)分鐘見效。
如果把S中醫(yī)脈診比作魔方的話,僅僅十幾個變動要素進行排列組合出的結(jié)果要比傳統(tǒng)脈法魔方排列組合結(jié)果少上多少,感興趣的讀者可以自行計算。
借用S中醫(yī)創(chuàng)始人韋刃先生的話講:“S中醫(yī)脈法建立了“病-脈-證-治”對應體系,可以隨時用醫(yī)者的指尖或用脈診探頭直接測量脈的體象及其動量分布,然后經(jīng)過基“因”辨識和隨機綜合后,可作出局部和整體定性和定量析綜。經(jīng)微-宏透視,即可對宏觀整體狀態(tài)的“證”作出客觀描述,從而將脈診與“證”的診斷以及治療方式直接對應起來”。
如此這般,怎會解不開脈之“魔方”?
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