（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑、處方，文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)診斷學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人說，文老師，你是活菩薩，你把方子公布于眾，解救大眾的苦難。
對此，我說，我絕對不是活菩薩。我做的，僅僅是中醫(yī)科普。嚴格講，我用文字所描繪出的驗案、驗方，雖然均來自臨床一線，但是沒有任何一個，可以替代醫(yī)囑和處方。它們只能供中醫(yī)愛好者、中醫(yī)學習者，來體會和感受，供中醫(yī)同行們借鑒。
文老師只是想，通過文字，讓了解中醫(yī)和信任中醫(yī)的人，多一點，再多一點。
現(xiàn)在，我跟你說說，中醫(yī)治療鼾癥的一則經(jīng)驗。
啥是鼾癥??？咱老百姓理解，就是打呼嚕，打得特別嚴重，嚴重到令患者在一宿的時間里，多次出現(xiàn)呼吸暫停。而且，每一次暫停，時間還不算短?；颊叩诙煨褋?，有很多不適。
這么說，你可能會覺得不明白?，F(xiàn)在，我給你講個醫(yī)案故事。
話說有這么一個男子，當時年紀是不到50歲。
怎么回事呢？睡覺打呼嚕。
他的呼嚕，特別響。而且打著打著，就沒動靜了，上不來氣兒。過了好久，他才緩過來。甚至很多時候，他被憋醒，一咕嚕從床上坐起來，仿佛做了噩夢一般，心中亂跳。
由于晚上睡不好，第二天他的狀態(tài)就很差。腦袋疼，困，總想睡覺，但睡了也不解乏。
這到底怎么回事呢？在別人的建議下，他去看中醫(yī)。
刻診，見這個患者脈象細澀，苔薄而潤，舌面微微發(fā)紫，整個人的臉色也略略發(fā)暗。細問得知，這個人雖然還不到50歲，但是基本已經(jīng)告別了正常的夫妻生活。原因很簡單，就是虛疲不已，力不從心。到了夜里，小便比較頻繁，有三四次之多。在平時，他常常感覺腰膝酸軟、記性差、身體疲倦乏力、痰多胸悶，上不來氣兒。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。這張方子，我覺得很有代表意義，值得和大家一說。
具體是：
當歸12克，熟地15克，陳皮9克，炙半夏10克，茯苓15克，黃芪15克，太子參15克，石菖蒲12克，膽南星6克，郁金12克，丹參20克，地龍12克，白芥子12克，枳實12克，仙靈脾12克，甘草6克。
結(jié)果如何？這張方子，患者服用一段時間以后，感覺到身體有力，精神較好。夜里打呼嚕的聲音減小，而且呼吸暫停的發(fā)作頻率降低、時間縮短。胸悶痰多的感受，也減輕了很多。
這就是基本的經(jīng)過。當初我參加業(yè)務學習，聽老師講到鼾癥調(diào)理經(jīng)驗的時候，碰上了這則驗案。
現(xiàn)在，我想說說，這里的道理。
我跟你講啊，上面醫(yī)案里的患者，十分多見，而且年齡較大，打呼嚕嚴重的問題，往往存在了好多年。
我們一點一點分析。
首先，這個人有脾虛的問題。脾虛，無法運化水濕，他就咳吐痰多、苔潤。痰濁上阻心胸，所以患者胸悶。脾虛，不能充養(yǎng)四肢，氣血生化乏源，他就沒有力氣。脾虛，宗氣不能生成，所以患者呼吸困難，上不來氣兒。宗氣，是司呼吸的。
其次，這個人有腎虛的問題。腎虛，他的腰膝失養(yǎng)，所以就酸軟乏力。腎虛，封藏失職，所以他夜里小便頻多。腎主生殖。腎虛，患者就會出現(xiàn)生殖功能的衰退。
怎么樣？是不是清清楚楚的？
接下來再看，患者唇面暗淡，舌色發(fā)紫，很明顯，這告訴我們他有淤血。
好了。分析到這里，我們可以清楚地感受到，患者既有脾的不足，也有腎的不足。既有痰濁內(nèi)阻的問題，也有淤血不化的問題。所以，總結(jié)起來，就是脾腎不足，痰瘀內(nèi)結(jié)。
說到這里，你可能會問，文老師啊，不就是個打呼嚕引發(fā)呼吸暫停嗎？怎么還啰里啰嗦地，牽扯出這么多事情？
我跟你講啊，這可不是我啰嗦，而是疾病的發(fā)展規(guī)律使然。方才我講，鼾癥發(fā)展到一定程度，就會導致脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)。因為鼾癥這個事兒，長期存在，意味著呼吸不利，肺的宣降之能受損。肺屬金，脾屬土，腎屬水。土生金，金生水。肺不好了，子病及母，日久必然累及到脾，同時也會母病及子，影響到腎。所以說，脾腎不足現(xiàn)象的出現(xiàn)，是合乎規(guī)律的。
接下來，你再想，肺作為水之上源，對人體一身水液的輸布，起到?jīng)Q定性作用。鼾癥的存在，使得肺氣不利，于是水液輸布失常，導致痰濁化生。痰濁淤阻，氣血運行受損，所以患者就可能出現(xiàn)淤血阻滯。
因此啊，像這種脾腎兩虛，痰瘀互結(jié)的鼾癥患者，是比較多見的，也是容易理解的。
好了。現(xiàn)在，我們看看醫(yī)案里，是怎么用方藥來化解上述局面的：
當歸12克，熟地15克，陳皮9克，炙半夏10克，茯苓15克，黃芪15克，太子參15克，石菖蒲12克，膽南星6克，郁金12克，丹參20克，地龍12克，白芥子12克，枳實12克，仙靈脾12克，甘草6克。
這里頭，熟地和仙靈脾，用于益腎。陳皮、茯苓、黃芪、太子參，用于健脾。脾腎不足，靠這個來改善。
半夏、茯苓、石菖蒲、膽南星、白芥子，用于利濕化痰濁。當歸、丹參、郁金、地龍，用于活血通經(jīng)。痰瘀互結(jié)的問題，也可以靠這個解決。
怎么樣？這方子層次很清楚吧？可以說，它是比較典型的，改善脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)型鼾癥的方子，有一定代表意義。
其實，睡覺打呼嚕，這本是人體的正?，F(xiàn)象。誰睡覺不打呼嚕??？文老師我有時也打。
只不過，當打呼嚕特別嚴重，而且明顯影響呼吸的時候，就要考慮是不是病態(tài)。西醫(yī)管這個常常叫做阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。西醫(yī)的治療辦法，很多，而且多數(shù)時候立竿見影。中醫(yī)則多通過整體調(diào)養(yǎng)，來改善患者的軀體感受。具體的分型，很多，也很精細。文老師上文所講的，不過是證型之一，不可能適合所有人。所述驗方，必須在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。
我建議有這方面問題的讀者，要去積極地看中醫(yī)。辨證施治、科學用方。當然，就疾病確診來說，應該去西醫(yī)耳鼻喉科。因為有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)里，一般都可以給患者做一個檢測?；颊呖梢运挥X，這一覺當中，呼吸暫停了多少次，是可以被記錄的。這個數(shù)值，就是確診的依據(jù)。
好了，這個事兒，我就說這么多。文老師希望你能夠據(jù)此，對鼾癥加深一點了解。
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