人有牙齒痛甚不可忍,涕淚俱出者,此乃臟腑之火旺,上行于牙齒而作痛也。
治法不瀉其火則不能取效。然火實不同,有虛火,有實火,大約虛火動于臟,實火起于腑。而實火之中,有心包之火,有胃火;虛火之中有肝火,有脾火,有肺火,有腎火。同一齒痛,何以別之?不知各經(jīng)在齒牙之間,各有部位也。兩門牙上下四齒,同屬心包也,門牙旁上下四齒,屬肝也,再上下四牙乃胃也,再上下四牙乃脾也,再上下四牙乃肺也,再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎,腎經(jīng)有三牙齒,多者貴。
治病不論多寡,總以前數(shù)分治之多驗?;鸺扔腥缭S之多,而治火之法,宜分經(jīng)以治之矣。雖然,吾實有統(tǒng)治火之法,方用治牙仙丹∶
玄參(一兩) 生地(一兩) 水煎服。
無論諸火,服之均效。察其為心包之火,加黃連五分;察其為肝經(jīng)之火,加炒梔子二錢;察其為胃經(jīng)之火,加石膏五錢;察其為脾經(jīng)之火,加知母一錢;察其為肺經(jīng)之火,加黃芩一錢;察其為腎經(jīng)之火,加熟地一兩。飲一劑而火輕,再劑而火散,四劑而平復(fù)如故矣。
夫火既有虛實不同,何以一方而均治?不知火之有余,無非水之不足也。我滋其陰,則陰陽之火,無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火,生地亦能止無根之焰,二味又瀉中有補,故虛實咸宜,實治法之巧,而得其要者也。況又能辨各經(jīng)之火,而加入各經(jīng)之藥,有不取效如神乎?;蛟弧没鹕陲L(fēng),牙齒之疼,未有不兼風(fēng)者,治火而不治風(fēng),恐非妙法。不知火旺則生風(fēng),未聞風(fēng)大而生火,人身茍感風(fēng)邪,則身必發(fā)熱,斷無風(fēng)止人牙而獨痛之理。況火病而用風(fēng)藥,反增其火熱之勢,是止痛而愈添其痛矣?;蛞砂螂子谢穑谓?jīng)有火,心經(jīng)有火,大小腸、三焦俱有火,何俱遺之而不言,不知臟病則腑亦病,腑病則臟亦病,治臟不必治腑,瀉腑不必又瀉臟,況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入于齒牙,故略而不談也。
此癥外治亦可,用蓽芫湯∶
蓽茇 芫花(各二錢) 水一碗煎半盞,漱口即止痛。
內(nèi)治用沙豆湯亦妙。
沙參(一兩) 荊芥 丹皮(各三錢) 山豆根(一錢) 水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘,齒牙破損而作痛,如行來行去者,乃蟲痛也。夫齒乃骨之余,其中最堅,何能藏蟲乎?不知過食肥甘,則熱氣在胃,胃火日沖于口齒之間,而濕氣乘之,濕熱相搏而不散,乃蟲生于牙矣。初則止生一二蟲,久則蕃衍而多,于是蝕損其齒,遂致墮落。一齒既朽,又蝕余齒,往往有終身之苦者。此等之痛,必須外治,若用內(nèi)治之藥,未必殺蟲,而臟腑先受傷矣。方用五靈至圣散∶
五靈脂(三錢,研絕細末) 白薇(三錢) 細辛(五分) 骨碎補(五分) 各研為細末。先用滾水含漱齒至凈,然后用前藥末五分,滾水調(diào)如稀糊,含漱齒半日,至氣急吐出,如是者三次,痛止而蟲亦死矣,斷不再發(fā)。
蓋齒痛原因蟲也,五靈脂、白薇最殺蟲于無形,加入細辛以散火,骨碎補以透骨,引五靈脂、白薇直進于骨內(nèi),則蟲無可藏,盡行剿殺,蟲死而痛自止也。
此癥用破顏丹,亦可外治,甚效。
丹砂(三分) 麝香(半分) 冰片(一分) 雄黃(一錢) 為細末,將末搽于痛處,口吐涎而痛立止。
內(nèi)治亦可用安寧飲∶
玄參 生地 麥冬(各五錢) 白薇(一錢) 骨碎補(五錢) 天門冬(三錢) 水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久,上下牙床盡腐爛者,至飲食不能用,日夜呼號,此乃胃火獨盛,有升無降之故也。人身之火,惟胃最烈,火既升于齒牙,而齒牙非藏火之地,于是焚燒于兩頰,而牙床紅腫,久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之,然而其火蘊結(jié),可用前方,以消弭于無形,今既已潰破腐爛,則前方又不可用,以其有形難于補救也。方用竹葉石膏湯加減∶
石膏(五錢) 知母(二錢) 半夏(二錢) 茯苓(三錢) 麥冬(三錢) 竹葉(二百片)葛根(三錢) 青蒿(五錢)水煎服。連服四劑,而火退腫消矣。然后再用治牙仙丹,以收功也。
石膏湯以瀉胃火,用之足矣,何加入葛根、青蒿也?不知石膏但能降而不能升,增入二味,則能引石膏至于齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火,所以同用之以出奇,陰陽之火盡散,齒牙之痛頓除,何腐爛之不漸消哉。
此癥可用石母降炎湯∶
石膏 茯苓 荊芥(炒黑,各三錢) 知母(一錢) 麥冬(一兩) 玄參(一兩) 甘草(一錢)升麻(五分) 天花粉(三錢) 水煎服。四劑全愈。
人有牙齒疼痛,至夜而甚,呻吟不臥者,此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火,非實火也,若作火盛治之,多不能勝,即作虛火治之,亦時而效時而不效。蓋火盛當(dāng)作火衰,有余當(dāng)認作不足,乃下虛寒,而上現(xiàn)假熱也。人身腎中不寒,則龍雷之火下安于腎宮,惟其下寒之甚,而水又無多,于是上沖于咽喉,而齒牙受之。正如龍雷之火,至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄,春氣發(fā)動,則地底寒冷而不可蟄,乃隨陽氣上升矣。至于夜分,尤腎水主事,水不能養(yǎng)火,而火自游行于外,仍至齒而作祟。
譬如家寒難以棲處,必居子舍而作威,而子又貧乏,自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水,而益以補火之味,引火歸源,則火有水以養(yǎng)之,自然快樂,而不至于上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之,一劑而痛止,再劑而痛不發(fā)也。
蓋六味地黃湯補其腎水,桂附引火以歸于命門,但補水引火之藥,不先入齒中,則痛之根不能除,所以必用骨碎補以透入齒骨之中,而后直達于命門之內(nèi),此拔本塞源之妙法耳。
此癥亦可用制火湯∶
熟地(二兩) 生地(一兩) 玄參(五錢) 肉桂(三分) 骨碎補(一錢) 車前子(二錢)水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍,閉口少輕,開口更重,人以為陽明之胃火也,誰知是風(fēng)閉于陽明、太陽二經(jīng)之間乎。此病得之飲酒之后,開口向風(fēng)而臥,風(fēng)入于齒牙之中,留而不出,初小疼而后大痛也。論理去其風(fēng)宜愈,而風(fēng)藥必耗人元氣,因虛以入風(fēng),又耗其氣,則氣愈虛,風(fēng)邪即欺正氣之怯而不肯出,疼終難止也。古人有用灸法甚神,灸其肩尖微近骨后縫中,小舉臂取之,當(dāng)骨解陷中,灸五壯即瘥。但灸后,項必大痛,良久乃定,而齒疼永不發(fā)也。然而人往往有畏灸者,可用散風(fēng)定痛湯治之。
白芷(三分) 石膏(二錢) 升麻(三分) 胡桐淚(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 生地(五錢)麥冬(五錢) 干葛(一錢) 天花粉(二錢) 細辛(一錢) 水煎服。一劑輕,二劑即愈,不必三劑也。此方補藥重于風(fēng)藥,正以風(fēng)得補而易散也。
此癥可用宣揚散∶
柴胡(五分) 白芍(五錢) 甘草 白芷 干葛 細辛(各一錢) 青蒿(三錢) 天花粉(三錢)石膏(二錢) 水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚,口吸涼風(fēng)則暫止,閉口則復(fù)作,人以為陽明之火盛也,誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。夫濕在下易散,而濕在上難祛,蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順,水濕上散其勢逆,且濕從下受易于行,濕從上感難于散,故濕熱感于齒牙之間,散之尤難。以飲食之水,皆從口入,必經(jīng)齒牙,不已濕而重濕乎。濕重不散,而火且更重矣,所以經(jīng)年累月而痛,不能止也。治法必須上祛其濕熱,又不可單利小便,當(dāng)佐之以風(fēng)藥,則濕得風(fēng)而燥,熱得風(fēng)而涼,濕熱一解,而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯∶
茯苓(五錢) 白術(shù)(三錢) 澤瀉(二錢) 薏仁(五錢) 防風(fēng)(五分) 白芷(三分) 升麻(三分)荊芥(二錢) 胡桐淚(五分) 甘草(一錢) 水煎服。四劑而濕熱盡解,而風(fēng)亦盡散也。
蓋茯苓、白術(shù)、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥,又得防風(fēng)、白芷、升麻、荊芥風(fēng)藥以祛風(fēng)。夫風(fēng)能散濕,兼能散火,風(fēng)火既散,則濕邪無黨,安能獨留于牙齒之間耶,仍恐邪難竟去,故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中,使?jié)駸o些須之留,又何痛之不止耶。況甘草緩以和之,自不至相雜而相犯也。
治腎經(jīng)久積陰寒,膀胱虛冷,下元衰憊,耳重唇焦,腰腿腫疼,臍腹撮痛,兩 小腹堅疼,下部濕癢,夜夢遺精,恍惚多驚,皮膚干燥,面無光澤,口淡無味,不 大便溏泄,小便滑數(shù),精神不爽,事多健忘。常服補元陽,益腎氣。
肉桂(去粗皮,不見火) 川烏(炮,去皮、臍,各十六兩) 桃仁(麩炒) 白蒺藜 (炒,炙) 萆 白
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,溫酒或鹽湯下,空心,食前。小腸氣,炒茴香,鹽酒下。
益真氣,補虛憊。治下焦傷竭,臍腹絞痛,兩脅脹滿,飲食減少,肢節(jié)煩 腰腿沉重,行步艱難,目視茫茫,夜夢鬼交,遺泄失精,神情不爽,陽事不 氣虛腸鳴,大便自利,虛煩盜汗,津液內(nèi)燥,并宜服。
鹿茸(火燎去毛,酒浸,炙,七十兩) 熟干地黃(凈洗,酒浸,蒸,焙,十斤) 附 子( 皮,炒去
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每一斤丸子,用麝香末一錢為衣。每服二十粒,溫酒 下,鹽湯亦得,食前服。(嘉定十年十二月申明改正)
治男子、婦人心氣不足,志意不定,驚悸恐怖,悲憂慘戚,虛煩少睡,盜汗,飲食無味,頭目昏眩。常服補益氣血,安神鎮(zhèn)心。
麝香(別研,一錢) 木香(煨,二兩半) 山藥(姜汁炙) 茯神(去皮、木) 茯 苓(去皮 砂(別研,
上為細末。每服二錢,溫酒調(diào)服,不拘時候。
治諸虛百損,脾元耗憊,真陽不固,三焦不和,上實下虛,中脘痰飲上攻,頭 八風(fēng)五痹,或猝暴中風(fēng),痰潮上膈,言語謇澀,神昏氣亂,狀若癱瘓;及奔豚腎氣 腹連兩脅,膨脹刺痛不可忍者。陰陽上下,氣不升降,飲食不進,面無精光,肢體 種水氣,香港腳上沖,腰背倦痛,夜夢鬼交,覺來盜汗,胃冷心疼,小便滑數(shù),牽引 膝緩弱,步履艱難。婦人血海久冷,赤白帶下,歲久無子,及陰毒傷寒,面青舌卷 言,四肢厥冷,不省人事者,急服百丸,用生姜、大棗煎湯灌之,即便回陽,命無 觸冒寒邪,霍亂吐瀉,手足逆冷,六脈沉伏,唇口青黑,腹脅攻刺,及男子陽事痿 酸疼,腹臍虛鳴,大便自滑,兼療膈胃煩壅,痰飲虛鳴,百藥不愈者。常服助養(yǎng)真 逐陰,溫平不僭,消磨冷滯,克化飲食,使五臟安寧,六腑調(diào)暢,百病不侵。出入 將此藥隨行,緩急服餌,大有功效。
禹余糧石(火煉七次,醋淬七次,為末) 紫石英(火 一次) 赤石脂(火 一次,各半 斤)
以上五石各貯之,各研為細末,又以水研之。挹其清者,置之紙上,紙用筲箕盛,欲使 細末在紙上,而水滴在下,挹盡而止。既干,各用藏瓶盛貯,以鹽水紙筋和泥固濟,陰干。
以好硬炭五十斤分為五處,每一處用炭十斤,燒紅作一爐子, 此五藥,以紙灰蓋之。兩日 后,火盡灰冷,則再,如此三次,埋地坑內(nèi)兩日,出火毒,再研,入后藥。
附子(炮,去皮、臍,二兩) 肉蓯蓉(凈洗,酒浸一宿,焙干,一兩半) 當(dāng)歸(酒 浸一 戟(鹽湯浸,皮) 沉香 遠志(去
以上各如法修制,同研為末,卻入︰ 乳香(別研) 五靈脂(去砂,別研) 沒藥(去砂石,研,各一兩)
以上三味,入眾藥同研,卻入︰ 朱砂(或 或蒸) 陽起石(略,或只用酒煮) 鐘乳粉(各一兩)
以上三味別研,臨時入。
上同入研,過羅為細末,用糯米粉煮糊為丸,每兩作五十丸,陰干,入布袋內(nèi),擦令光 瑩。每服五丸至十丸,空心,用溫酒吞下,或姜鹽湯,或棗湯下亦可,婦人用艾醋湯吞下。
治脾元虛弱,飲食遲化,食必多傷,腹痛腸鳴,臟腑滑泄,晝夜無度,胃氣虛 飲食,嘔噦惡涎。此藥性溫,兼治翻胃惡心,及久患脾泄冷瀉之人,最宜服此。
濃樸(去粗皮,姜汁制) 附子(炮,去皮,各一斤) 神曲(炒,八兩) 干姜(炮,三斤)
上為細末,酒煮面糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心,食前,米飲或鹽湯下亦得。
治膀胱小腸氣痛,臍下撮疼,上沖心腹,面色萎黃,腳下隱痛,四肢倦怠,不 夜多旋溺,外腎瘙癢。
川楝子(蒸,去皮、核) 破故紙(炒) 茴香(炒,各四兩) 干姜(炮,一兩) 葫 蘆巴(
上為細末。每服二錢,空心,食前,熱酒調(diào)下。
治男子、婦人五勞、六極、七傷,心腎俱虛,精血氣少,遂成虛勞。百骸枯瘁 怠,寒熱往來,咳嗽咽干,行動喘乏,面色痿黃,略有所觸,易成他疾?;騻诶?不消,脾疼腹痛,瀉痢吐逆;或傷于熱,則頭旋眼暈,痰涎氣促,五心煩熱;或因 喜怒驚恐,病隨而至,或虛脹而不思食,或多食而不生肌肉,心煩則虛汗盜汗,敢服燥藥者,并宜服之。常服調(diào)中養(yǎng)氣,益血育神,和胃進食,補虛損。
白芍藥(七兩半) 當(dāng)歸(洗,酒浸) 黃耆(蜜炙) 川芎 熟地黃(凈洗,酒蒸,各三兩)
上為細末。每服二錢,水一盞半,生姜三片,棗子一枚,煎至六分,空心,食前服。忌 生冷、果子等物。
治丈夫、婦人心氣不足,志意不定,神情恍惚,夜多異夢,忪悸煩郁,及 少氣多,四肢倦怠,足脛酸疼,睡臥不隱,夢寐遺精,時有白濁,漸至羸瘦。(又方見后)
酸棗仁(去皮、隔紙炒,二錢半) 車前子(去土,碾破) 白茯苓(去皮) 五味子 (去枝 門冬(去心 兩) 朱砂(細研為
上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心,飯飲下,溫酒亦得,加至五十丸。
常服益精髓,養(yǎng)氣血,悅色駐顏。
翰林劉活庵云︰平補鎮(zhèn)心丹方有二,此方有五味子、白茯苓、車前子、肉桂、人參、酸 棗仁,非惟可以治心氣不足,而白濁消渴尤為切要之藥。《局方》無此六味,卻有生地黃、 苦梗、柏子仁、石菖蒲、當(dāng)歸,只宜治心氣不足,腎氣傷敗,血少氣多耳。
治榮衛(wèi)不足,腑臟俱傷,積勞虛損,形體羸瘠,短氣嗜臥,寒熱頭痛,痰沫,手足多冷,面白脫色,小腹拘急,百節(jié)盡疼,夜臥汗多,夢寐驚悸,頻數(shù),失血虛極,心忪面黑,脾腎久虛,飲食失虧。
當(dāng)歸(去蘆,酒浸,焙干) 白芍藥(銼) 白朮(銼,洗) 甘草(炙) 人參(去 蘆) 麥門 (酒浸一宿) 半夏( 宿,焙干,各等分)
上 咀,為粗散。每服三錢,水一盞半,生姜三片,棗子一枚,煎至一盞,去滓,食前 溫服。
治脾腎風(fēng)虛,毒瓦斯流注,腿膝酸疼,艱于步履,小便遺瀝,大便后重。此 調(diào)中益精涼血,堅強筋骨,益智輕身耐老。
木瓜(去瓤,三兩) 續(xù)斷 萆 (各六兩) 牛膝(洗,去蘆,酒浸一宿,焙) 薏 苡仁( 各二兩)
上為末,醋糊丸。每服三十至五十丸,空心,食前,溫酒鹽湯任下。
大治男子、婦人諸虛不足,肢體勞倦,胸中煩悸,時常焦渴,唇口干燥,能飲食?;蛳瓤识l(fā)瘡癤,或病癰疽而后渴者,尤宜服此。常服平補氣血,黃 (去蘆,蜜炙,六兩) 甘草(炙,一兩)
上 咀。每二錢,水一盞,棗一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時。
治腎經(jīng)虛弱,腰膝沉重,腿腳腫癢,注破生瘡,腳心隱痛,筋脈拘攣,或腰膝 履艱難,舉動喘促,面色黧黑,大小便秘澀,飲食減少,無問新久,并宜服之。
狗脊(去毛,六兩) 大艾(去梗,四兩,糯米糊調(diào)成餅,焙干,為末) 木瓜(去瓤,四兩) 酒浸一宿,各二
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,漸加至三十丸,空心,食前溫酒吞下鹽湯亦可。
治腎與膀胱經(jīng)虛,為邪氣所搏,結(jié)成寒疝,伏留不去,臍腹 刺,小腸氣 疼不可忍,陰核偏大,膚囊癰腫,結(jié)硬牽急,重大滋長,瘙癢疼痛,時出黃 沉重,足脛腫滿,行步艱難,累經(jīng)治療,不見減瘥,服之漸漸內(nèi)消,不動大 補虛消疝,溫養(yǎng)腎經(jīng)。此藥不熱,無毒,若志心服餌,其效如神。
吳茱萸(湯洗七次,焙) 陳皮(去白) 川楝(蒸,去皮、核) 肉桂(去粗皮,不 見火) 兩) 木香(不見火
上為細末,酒糊丸,如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心,溫酒或鹽湯吞下。
治腎氣虛弱,風(fēng)冷乘之,或血氣相搏,腰痛如折,起坐艱難,俯仰不利,轉(zhuǎn)側(cè) 因勞役過度,傷于腎經(jīng),或處卑濕,地氣傷腰,或墜墮傷損,或風(fēng)寒客搏,或氣滯 令腰痛,或腰間似有物重墜,起坐艱辛者,悉能治之。(又方見后)
胡桃(去皮、膜二十個) 蒜(熬膏,四兩) 破故紙(酒浸,炒,八兩) 杜仲(去 皮,姜
上為細末,蒜膏為丸。每服三十丸,空心溫酒下,婦人淡醋湯下。常服壯筋骨,活血脈 烏髭須,益顏色。
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