消癭膏1
取蜈蚣(炙)3條，全蝎3克，壁虎3克，兒茶3克，蟾酥3克，黃升1.5克，共
研為細(xì)末；以凡士林20克調(diào)和，備用。
用法：每次以適量涂于紗布，貼在腫塊處；每天換藥1次，連用5日后停用
2天。如無不良反應(yīng)，可繼續(xù)應(yīng)用；如用后出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢癥狀，應(yīng)暫停
使用，等上述部位恢復(fù)正常后再用外敷。
消癭膏2
木鱉子13克，阿魏7克．大戟13克，白藥子13克，生南星13克，生半夏13
克％，白芥子6克，白僵蠶5克，藤黃7克，生麻黃5克，樸硝8克，麝香0.4
克。
按此配方劑量往芝麻油鍋內(nèi)依次加入上述各藥，熬枯后撈出，用樟丹取膏,
最后放入麝香，將其攪拌均勻后放入冷水盆內(nèi)備用外敷。
五海癭瘤丸
組成: 海帶2兩，海藻2兩，海螵蛸2兩，昆布2兩，浮麥2兩，白芷1兩，廣
木香2錢，海粉2兩。
功效:軟堅(jiān)化核，消腫散瘀，活血舒氣。
主治: 癭瘤瘰疬，氣脖乳核，無名腫毒。
用法用量: 大人每服1丸，9歲至6歲每服半丸，5歲至2歲每丸分3次服。1
日2次，早、晚用開水送下。
制備方法: 上為細(xì)末，煉蜜為丸，2錢重。
消癭五海丸
組成: 海帶1兩，海藻1兩，海蛤1兩，海螵蛸1兩，昆布1兩，大貝1兩，木
香1兩。
主治: 癭瘤初起，肉色不變，漸長漸大。及瘰疬。
用法用量: 成人每服1丸，飯前溫開水送服，或煎1碗當(dāng)茶飲，日3次。小
兒酌減。外用櫻桃核、好醋磨敷患處。
制備方法: 上為極細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重3錢，蠟皮封固。
以藥物代茶飲
爵床草30g，葉下紅30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大棗6枚，煎湯代茶
飲。
甲狀腺腫瘤
（1）軟堅(jiān)湯
組成：夏枯草、莪術(shù)、白芍各9克，生牡蠣20克，蛇舌草20克、土鱉、風(fēng)
栗殼、茯苓、首烏、浙貝、生蛤殼各12克，甘草6克。
加減：氣虛加黨參；有瘀者加田三七末沖服。
用法：每日1劑，分2次煎服，每周4～5劑，1個月為一療程。
（2）消癭湯
組成：蛇舌草20克、夏枯草、海藻、玄參、牡蠣各30克，三棱、
莪術(shù)、炮山甲各10克，浙貝母、僵蠶、白芥子、當(dāng)歸、
香附各12克。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
（3）活血化瘀湯
組成：當(dāng)歸、海藻各15～30克，川貝、半夏、炒山甲各9～12克，
牡蠣、桃仁各9～15克，赤芍15～30克、蛇舌草20克。
用法：每日1劑，分2次煎服，30天為一個療程。
（4）海藻玉壺湯
組成：海藻、昆布、海浮石、夏枯草、白藥子各15克，當(dāng)歸、香附、
半夏、陳皮、郁金、象貝各12克，牡蠣30克。
加減：
腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，無明顯虛弱證者：酌加炮山甲、赤芍、山慈姑、
三棱、莪術(shù)，另服牛黃醒消丸；
胸悶心悸失眠者：加合歡皮、遠(yuǎn)志、棗仁；
體豐，苔白膩者：上方去海浮石、當(dāng)歸，加膽星、川樸、茯苓；
形瘦多火，口干咽燥者：去半夏、香附，加麥冬、玄參、生地、丹皮；
病久體弱者：酌加黨參、黃芪、首烏、黃精。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（5）甲瘤丸
組成：夏枯草、全當(dāng)歸、珍珠母、生牡蠣各30克，昆布、丹參各15克。
用法：上方共研細(xì)末，加蜜制丸，每丸重9克。日服2次，每次1丸，3
個月為一療程。
（6）四海舒郁湯
組成：海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海蛤粉各15克，青木香、陳皮各
6克，夏枯草、香附各9克，煅牡蠣、山慈姑各20克，郁金9克。
加減：
若甲狀腺胂大，皮質(zhì)堅(jiān)硬，病程長者：加三棱、莪術(shù)、桃仁、穿山甲；
心悸胸悶者：加薤白、全瓜蔞；失眠者加棗仁、柏子仁、夜交藤、珍珠母；
兼有氣虛證者：加黃芪、黨參；
伴血虛、陰虛癥狀者：加全當(dāng)歸、玄參、生地、黃精。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（7）海貝柴香湯
組成：海藻、昆布、香附、郁金各12克，柴胡、連翹、浙貝、鱉甲各
10克，牡蠣、夏枯草、半枝蓮各30克，玄參15克，瓦楞子20克。
加減：
痰多苔厚膩：加天竺黃、白芥子、法夏、陳皮、膽南星、海浮石；
包塊質(zhì)硬，或治療后期消散緩慢：去夏枯草、連翹、海藻、昆布。
加當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、丹參；
腺瘤囊腫型：去牡蠣、瓦楞子。加牽牛、澤瀉；
陰虛潮熱，心煩：去夏枯草、連翹、半枝蓮，酌加梔子、丹皮、青蒿、
沙參、生地、花粉；表衛(wèi)不固加黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（8）消癭I號方
組成：醋柴胡6克，赤芍、香附、青陳皮、夏枯草、玄參各9克，海藻、
昆布、龍葵、山慈姑、全瓜蔞、王不留行各12克，生牡蠣20克
加減：
陰虛內(nèi)熱癥：加銀柴胡、丹皮、生地、沙參、白芍；
有痰：加紅花、莪術(shù)、三棱、炮甲珠；
心慌，寐不寧：加遠(yuǎn)志、丹參、當(dāng)歸。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（9）癭瘤散結(jié)湯
組成：香附、郁金、青皮、三棱、莪術(shù)各10克，山慈姑、全瓜蔞各15
克，白芥子10克，海蛤殼、生牡蠣各30克，八月札、白花蛇舌草各20克。
加減：
甲狀腺腫塊質(zhì)地較硬，病程較長者：加桃仁、鬼羽箭、石見穿、皂角刺、
山甲片、乳香、沒藥；
大便燥結(jié)艱行者：重用全瓜蔞，或加生大黃；
妊娠、經(jīng)期：去三棱、莪術(shù)，加丹參、赤芍；
神倦乏力，面色少華：加炙黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（10）化癭湯
組成：白花蛇舌草20克、海藻、昆布、當(dāng)歸、夏枯草各12克，陳皮6克，
蛤殼30克，桃仁10克。
加減：
心悸甚：加棗仁、遠(yuǎn)志、靈磁石；
多夢少寐：加合歡皮、天王補(bǔ)心丹；
痰多：加制半夏、白芥子、土貝母；
體虛：加黨參、地黃；
震顫：加煅牡蠣、石塊明；
腫塊堅(jiān)硬：加三棱、莪術(shù)、炙甲片。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（11）化痰散結(jié)湯
組成：海藻、昆布各12克，海浮石、生牡蠣各20克，當(dāng)歸、川芎、
紅花、土貝、半夏、烏藥、八月札、夏枯草、玄參各9克，
柴胡6克。
加減：
體弱，去紅花或減量，加黨參；
癭塊明顯腫大，加三棱、莪術(shù)，重用牡蠣；
陰虛，加鱉甲，重用貝母；
卑虛，加白術(shù)、青皮；
失眠，加酸棗仁或柏子仁；
青春期、哺乳期，患傳染病和感染性疾病時，加鳳尾草，重用夏枯
草、海藻、昆布、牡蠣、貝母。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（12）逐瘀散結(jié)湯
組成：貓爪草30克，石上柏、丹參、風(fēng)栗殼、夏枯草各20克，三棱、
莪術(shù)、浙貝、生牡蠣各15克，甘草10克。
加減：
口淡，大便稀，舌胖，脈細(xì)弱，加黨參、黃芪；
口干便秘，舌紅，脈弦或滑，加蒲公英、地丁。
用法：每日1劑，水煎，分2次服，1個月為一療程。
（13）消癭方
組成：分兩部分：
①：夏枯草30克，貓爪草、海藻、昆布、青皮、佛手、海浮石、金銀
花、赤芍各20克，白芥子、川貝、半夏各15克。
②：制馬錢子、地龍備30克，全蝎子、山慈姑、乳香、沒藥各20克。
用法：方①每日1劑，水煎，分2次服；
方②研成細(xì)末，水泛為丸，日服3次，15歲以下每次2克，成人每次3克。
（14）解毒化瘀湯
組成：海藻、夏枯草、浙貝、昆布、山甲、郁金各12克，柴胡、
炒白芥子、白芍、桔梗各6克。
用法：每日1劑，分2次煎服。
（15）消癭軟堅(jiān)湯
組成：夏枯草30克，桔梗15克，白芥子、桔紅各9克，昆布、海藻、
川貝各12克，生牡蠣、海浮石、苦參、各15克、蛇舌草20克。
加減：根據(jù)患病時間長短，瘤體的大小及瘤體進(jìn)展的速度，分為輕、
中、重度三型：
輕度，加銀花、菊花，重用桔梗、夏枯草；
中度，去牡蠣、海浮石，加生鱉甲、當(dāng)歸、全瓜蔞。
用法：每日1劑，分2次煎服。
驗(yàn)方偏方
生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白術(shù)、
山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g，云茯苓、夏枯草、生
山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g，制半夏、全
當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母。
守宮粉(分吞)各9g，
綠升麻、芋艿丸(分吞)各6g。
每日1劑，水煎分2次服。
療效：治療1例晚期甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，曾經(jīng)手術(shù)、放射治療，
效果不住。服本方2個半月后，癥狀消失，腫塊縮小，繼服半年，腫塊
消夫，即停藥。4年余未復(fù)發(fā)。
方源：楊軍：中醫(yī)藥治愈晚期甲狀腺乳頭狀癌1例。
(1)：
偏方：①爵床草30g，葉下紅30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大棗6
枚，煎湯代茶飲。
②四海丸：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、
青木香等
分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次，每次一丸。
甲狀腺腺瘤“癭瘤”中藥方
安某，男，46歲，工人。2009年8月10日初診。主訴患頸前左側(cè)腫塊
已有半年，近來腫塊增大不適。經(jīng)西安某醫(yī)院T3、T4檢查，診斷為甲狀腺
腺瘤，建議手術(shù)，患者因懼而轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。診見左側(cè)腫塊呈橢圓形，約
6cm×5cm，質(zhì)地較硬，表面光滑，邊緣清晰，可隨吞咽動作而上下移動，
并感憋氣胸悶，觀其形體豐腴，面色微黃，伴有口苦咽干，煩躁易怒，脈
象滑數(shù)，舌質(zhì)絳紅、苔黃膩。
診斷：肉癭（甲狀腺腺瘤）。
辨證：肝郁氣滯，痰瘀交結(jié)。
治則：疏肝解郁，化痰消瘀。
方藥：金夏消癭湯。處方：金櫻子、夏枯草各30g,青皮、半夏、茯苓、
郁金、廣木香、山慈菇、三棱、莪術(shù)各10g,海藻、海蛤殼、
生牡蠣、浙貝母各15g。
水煎服，每日1服，早晚分2次服。
囑其服藥期間要將頭向后仰，作吞咽動作30次，每日2次。
服15服藥后，腫塊變軟，30服后，腫塊變小，約2cm×1cm。堅(jiān)持
服至45服藥后，腫塊消失，患者又繼續(xù)服藥至60服而收全功。
按：甲狀腺腺瘤中醫(yī)統(tǒng)稱“癭瘤”，又有氣癭、肉癭之分。多由勞累
憂思、久而不解、肝失疏泄、脾失健運(yùn)、化濕生痰、氣滯血瘀而成。本案
患者屬肉癭，經(jīng)用自擬金夏消癭湯而獲效，方中金櫻子酸澀收斂，益精消
癭；夏枯草疏肝解郁；青皮、半夏、茯苓祛濕化痰；山慈姑、浙貝母清熱
解毒；郁金、廣木香、三棱、莪術(shù)理氣活血；海藻、海蛤殼、生牡蠣軟堅(jiān)
散結(jié)，共奏理氣活血、化痰散結(jié)之功，故而療效顯著。
甲狀腺腫瘤治療方法
中醫(yī)治療
甲狀腺腫瘤確診后，原則上都需手術(shù)切除，中國也早已開展外科手術(shù)
治療，在《三國志》中已有“十人割癭九人死”的傳聞，至于中藥治療，
在《千金方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等古醫(yī)藉中已記載有數(shù)十首
治癭的方劑，已有用羊靨，鹿靨的以臟治臟的方劑，金代張從正則已提出
“海帶、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投入于水甕中，常食
亦可消矣”的防治措施。
近代醫(yī)家不僅充分認(rèn)識到含碘中藥對癭瘤的利弊關(guān)系，并進(jìn)一步采用消瘤
抗癌的藥物與辨證施治有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)一步提高了療效。
肝郁痰凝型
主證：情志抑郁，咽部作憋，頸前癭腫，質(zhì)柔如膠，光滑圓潤，隨吞
咽上下，胸悶脅脹，舌苔薄白或白膩，舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)滑。治法：
理氣消癭，化痰散結(jié)。
方藥：癭瘤散結(jié)湯：香附10g，郁金10g，青皮10g，三棱10g，莪術(shù)
10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窶15g，海蛤殼30g，生牡蠣30g，八月
札20g，白花蛇舌草20g。
甲狀腺腫塊質(zhì)地較硬，病程較長者，加桃仁、鬼剪羽、石見穿、山甲
片、乳香、沒藥等，或加烏賊骨、煅瓦楞等；
大便燥結(jié)能行者，可重用瓜蔞；或加用生大黃；
年老體弱或服藥后出現(xiàn)神倦乏力，面色少華等虛弱癥狀者，加灸黃芪、
黨參、當(dāng)歸、黃精等；
婦女在經(jīng)期，去三棱、莪術(shù)，改用丹參、赤芍。
分析：方中香附、郁金、青皮舒理郁結(jié)之肝氣，以除其因；三棱、莪
術(shù)、軟堅(jiān)消結(jié)、山慈姑、生牡蠣是消癭之要藥，再輔以海蛤殼、白花蛇舌
草消癥抗癌，皆為消蝕甲狀腺腫瘤而為之，再佐以自芥子、全瓜蔞化痰，
散結(jié)，加之八月札既能舒肝理氣，又能消瘤化結(jié)，故全方既舒理肝氣，化
痰散結(jié)以解其郁又能消癭抗癌，故藥后不僅可使腫瘤縮小，甚至使腫塊消
失而除病。
痰瘀交阻型
主證：頸部癭胂，質(zhì)中偏硬，呈圓或橢圓形，邊界尚清，可隨吞咽上
下，伴有咽部不適，胸悶氣憋，或有月經(jīng)不調(diào)，苔薄膩，舌質(zhì)偏暗，
脈弦細(xì)澀。
治法：化痰軟堅(jiān)，活血散結(jié)。
方藥：海藻玉壺湯（《外科正宗》）。海藻10g，昆布10g，陳皮10g、
法夏10g，貝母10g，連翹15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g、
郁金15g，穿山甲（先煎））15g，土貝母12g，蚤休15g，石見穿15g，
天南星10g。
郁久化火，煩熱，舌紅者，加丹皮10g，梔子10g，夏枯草15g；
神疲乏力，便溏者，加白術(shù)10g，山藥15g。
分析：方中海藻、昆布為含碘消癭之主藥，陳皮、法夏、茯苓、貝母、
南星化痰斂結(jié)，當(dāng)歸、川芎活血通脈，輔以香附、郁金理氣，連翹、蚤
休清解，共奏化痰活血消癭散結(jié)之功，再加上穿山甲、土貝母、石見穿，
消瘤破癥，更助上藥消除腫瘤之功。
血瘀石癭型
主證：頸前癭病，質(zhì)硬如石，難以推移，或見頷下瘰疬，咽喉梗塞，
吞咽不暢，甚則聲音嘶啞，形瘦清癯，面黯不澤，苔薄或少，舌色紫黯，
可見瘀斑，舌下青筋暴露，脈沉細(xì)澀。
治法：活血化瘀，散結(jié)消癥。
方藥：消癭湯《陜西中醫(yī)》：
昆布、海藻備15g，土貝母12g，妙山甲、
烏蛇、重樓各10g，生牡蠣、忍冬藤30g。
痰甚者，加南星、瓜蔞；
氣郁甚者，加香附；
血瘀甚者，加蜈蚣、瘙蟲；
熱毒甚者，加山豆根。
分析：本方是針對甲狀腺腫瘤所設(shè)，昆布、海藻、生牡蠣均
為主藥，以消癭散癥，土貝母、穿山甲軟堅(jiān)消瘤為輔，
再加烏梢蛇、重樓，通脈消腫，活血散瘀，更加強(qiáng)諸
藥消癭之功，至于方劑中納入忍冬藤一味，可通絡(luò)止
痛，為緩解甲狀腺癌之疼痛而設(shè)。本方為基本方，臨床
為辨證施治，隨其氣郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品
以相輔相成。
陰虛火郁型
主證：頸前癭腫，捫之質(zhì)硬，心悸煩躁，面部烘熱，咽干口苦，手顫
失眠，舌苔薄黃，或苔少舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。
治法：養(yǎng)陰清熱，化痰軟堅(jiān)。
方藥：清心軟堅(jiān)方《河南中醫(yī)》
夏枯草20g，北沙參20g，白芍20g，生地20g，天冬20g，麥冬20g，
川貝10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，僵蠶20g，地龍30g，
銀花20g，酸棗仁20g，夜交藤30g。
口干口渴，苔少，加玉竹、蘆根；
心悸不寧，加五味子、蓮芯；
納差便溏，加白術(shù)，茯苓、砂仁；
神疲力乏，加黨參、黃芪。
分析：本方以夏枯草，海藻，昆布消癭軟堅(jiān)以治其本，用沙
參、白芍、生地、天冬、麥冬清熱滋陰以消其癥，更以僵蠶、
地龍軟堅(jiān)消散，貝母化痰，銀花清熱利咽為輔，納酸棗仁、
夜交藤以寧心安神，既針對其病，又兼顧其證，也可適用于
甲狀腺癌放、化療后出現(xiàn)陰虛煩熱之癥。
針灸治療
1.體針
局部取穴：以左手拇、食指固定腫物，在結(jié)節(jié)周邊將針刺入皮下，然
后針尖向內(nèi)斜，—直刺到結(jié)節(jié)的基底部。根據(jù)結(jié)節(jié)大小，共刺6～8針。
另在結(jié)節(jié)皮膚正中，將一枚針直刺到結(jié)節(jié)的基底部。注意勿刺傷喉返神經(jīng)。
鄰近和遠(yuǎn)距離取穴：天柱3L10、大杼BL11、內(nèi)關(guān)PC8、曲骨RN2穴。
2.揚(yáng)刺法
取穴：足陽明經(jīng)之人迎ST9、氣舍ST11、水突ST10部位，癭瘤頂部中
心及四周。
于人迎、氣舍、水突及癭瘤頂部中心，垂直刺入毫針各一支，再于癭
瘤四周取45度向心刺入毫針一支，深度以達(dá)癭瘤中心為度，不可刺穿
對側(cè)囊壁。留針15～20分鐘，每3日針1次，10次為1療程。
3.耳穴壓丸
取穴：神門、肝、脾、頸、甲狀腺、內(nèi)分泌、胃。
用探棒在穴區(qū)內(nèi)找到敏感點(diǎn)后，用膠布將王不留行籽貼于敏感點(diǎn)上。
囑患者每日自行揉按3～4次，每隔3～4天換1次，兩耳輪流換貼，
10次為1療程。
4.耳針
取穴：神門、皮質(zhì)下、肺、咽喉、頸6用耳針在上述穴位輕刺，每日
一次，5天為1療程。
藥膳療法
1.夏枯草60g，瘦豬肉100g。加水燉服，可加鹽等佐料。
2.海帶30g，薏苡仁30g，雞蛋3只，油、鹽、胡椒粉各適量。將海帶
用清水浸泡洗去咸味，切成條狀，薏苡仁淘洗干凈，然后一起放入
鍋內(nèi)加水同煮至海帶、薏苡仁爛透，打入雞蛋，調(diào)以油、鹽、胡椒
粉即可食用，喝湯吃海帶及薏苡仁。
3.蠣肉210g，海帶50g。將海帶用水發(fā)脹，洗凈，切細(xì)線，放水中煮
至熟軟后再放入牡蠣肉同煮，以食鹽、豬脂調(diào)味即成。
4.蛤肉帶殼60g，紫菜30g。煮熟后，吃肉和菜并喝湯。
5.干海蛾魚7～8尾，瘦豬肉100g。燉食，飲湯食魚及肉。
6.蛇皮2g，雞蛋1枚。將蛋破1小孔，裝入蛇皮末，封口煮食。每次
服1枚，每日2次，連服60天。
蒙醫(yī)治療
方藥：丹參20g，茜草15g，赤芍15g，寒水石（涼制）20g，丁香10g。
用法：以上5味藥，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，即得。
每次3克，每日2次，溫開水送服。
涼制寒水石：將寒水石碾碎炒了，噴適量的牛黃溶液，放陰涼干燥處
晾干即可。本方有清熱涼血，散結(jié)消腫功能，用于甲狀腺瘤。
