作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 麥露絲、練麗特

——BB又拉肚子了，今天已經(jīng)拉了第4次了，又發(fā)燒，給他吃了頭孢克洛，沒起什么效果。怎么辦？

——這個(gè)情況可能是秋季腹瀉，抗菌藥物對(duì)此無效。

——啊？拉肚子不是因?yàn)楦腥炯?xì)菌了嗎，要用抗生素消炎的嗎？

——秋季腹瀉多由病毒引起，抗菌藥物治療無效，濫用抗菌藥物還會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，引發(fā)一系列并發(fā)癥！

秋季腹瀉的由來

輪狀病毒腸炎是6-24個(gè)月齡嬰幼兒腹瀉的最常見原因之一。該病多發(fā)于每年10月至次年2月，故稱為“秋季腹瀉”，是一種自限性疾病，一般無特效藥物治療，處理得當(dāng)多數(shù)病兒一周左右會(huì)自然止瀉。

治療原則

調(diào)節(jié)飲食：病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏（主要是乳糖酶），對(duì)疑似病例可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品，或發(fā)酵奶，或去乳糖奶粉以減輕腹瀉，縮短病程。

對(duì)癥治療，預(yù)防和糾正脫水

不需抗菌藥物治療

誤 區(qū)

1、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉就該用抗菌藥物：抗菌藥物主要用于治療各種細(xì)菌或致病微生物感染類疾病。秋季腹瀉多由病毒感染所致，抗菌藥物對(duì)病毒無效。

2、白細(xì)胞升高就使用抗菌藥物：多數(shù)患兒早期表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐應(yīng)激反應(yīng)及（或）脫水引起血液濃縮而致白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞顯著升高。

小結(jié)

輪狀病毒感染的秋季腹瀉，有自限性，無需使用抗菌藥物治療。濫用抗菌藥物不但不利于病情痊愈，增加肝腎負(fù)擔(dān)，增高細(xì)菌耐藥率，還會(huì)使小兒體內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致二重感染。請(qǐng)服用抗菌藥物前，務(wù)必咨詢醫(yī)護(hù)人員。