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孫某，女，61歲。耳鳴半年余。住院治療。及門診治療效果欠佳，基本是激素，營養(yǎng)神經(jīng)，和活血中成藥之類的藥。也看過中醫(yī)，基本上是補腎為主，平肝潛陽，效果不佳，而且越來越厲害。近日還伴有聽力下降。
刻下，患者面色紅，眼睛赤痛，耳鳴，夜間加重，堵塞感，心煩，口苦，舌質(zhì)紅，苔膩，脈滑。
屬肝膽濕熱，痰濁內(nèi)阻，
想著濕熱太重不好用補腎。
就擬蒿芩清膽湯化裁。
處方，
清蒿，黃芩，佩蘭，枳實，法半夏，黃連，淡竹茹，滑石粉，通草，石菖蒲，甘草，薏仁米。
七劑水煎服。
一周后復(fù)診。
患者自訴，藥后一周，耳鳴減輕，口干口苦，亦減輕。舌質(zhì)紅，苔微膩，脈滑。
守上方，增莪術(shù)，柴胡。
七劑水煎服。
一周后復(fù)診。
患者自訴，這一周耳鳴明顯減輕，口干口苦也大減，仍有煩躁。
守上方，繼續(xù)鞏固一個月。諸癥消失。臨床告愈。
耳鳴一般分虛實而治。虛癥多以腎虛為主，實證以肝膽濕熱，肝火偏旺為多。這一例前醫(yī)用補腎效效果不佳，用清肝膽濕熱效果不錯。