（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊頑固的過敏性鼻炎，
我跟你說，有些人，鼻炎不愛好，一拖就是好幾年，關(guān)鍵在于氣虛。
說白了，就是氣不夠。
這個事兒，文老師從前說過多次。今兒，我把下面這個驗案故事講給你聽，希望你徹底弄懂弄透。
話說有一個女孩，年19歲，姓李。
初診時間，是2003年的11月24日。
這個人，早在三年前開始，就經(jīng)常出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕這樣的現(xiàn)象?？礃幼?，就好像感冒一樣。
她曾經(jīng)多次到醫(yī)院去看，診斷的結(jié)果很一致，就是過敏性鼻炎。
怎么辦？治吧?？寡姿帯⒖惯^敏藥，用了不少，效果不咋樣，病情時好時壞。最嚴(yán)重的時候，鼻涕完全止不住，鼻塞、不通氣。
后來，此人被折磨得不行，就琢磨著看中醫(yī)試試。
刻診，見患者鼻塞、鼻子發(fā)癢、連連打噴嚏，鼻涕流不停。另外，患者本人還感覺陣陣惡寒畏風(fēng)，容易感冒，精神疲憊，身體倦怠乏力。
看舌脈，發(fā)現(xiàn)脈細(xì)，舌淡苔薄白。
再仔細(xì)檢查，患者鼻粘膜淡白水腫，鼻甲輕度腫脹。
了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。這方子，我覺得很有必要記下來。但見——
黃芪20克，白術(shù)15克，防風(fēng)10克，桂枝10克，白芍10克，黨參15克，藿香10克，蟬蛻6克，辛夷花9克，甘草3克。
所有這些，水煎服，一共是開4劑，每日一劑。
醫(yī)家囑咐，在治療的過程中，絕對不要碰任何生冷食品和飲料。
結(jié)果如何？患者嘗試服用了4劑，除了依然感覺到鼻塞之外，其它癥候都大大減輕。這時候，原方不變，再投10劑?；颊咧T癥悉平，完全康復(fù)。隨訪三個月，病情未見復(fù)發(fā)。
這張小醫(yī)案，記載于2008年的《四川中醫(yī)》上。它是非常典型的一張醫(yī)案，很有學(xué)習(xí)借鑒的意義。
開篇的時候，我說過，有些人過敏性鼻炎不愛好，一拖就是好幾年，關(guān)鍵在于氣不夠。
這個氣，指的是什么呀？是疏布運行與體表的衛(wèi)氣。
我們的衛(wèi)氣，能抵御外邪，能固護腠理，能溫煦身體。它一旦不足，就好比城門沒了衛(wèi)兵把守，敵人可以隨便闖進來。
比如說上頭醫(yī)案里這個女患者，就屬于衛(wèi)氣不足。你看，她總是惡風(fēng)、畏寒，狀如感冒。這說明，外頭的風(fēng)寒之邪動不動就來騷擾她的身體。
肺主皮毛。風(fēng)寒?dāng)_于肌表，內(nèi)應(yīng)于肺，肺氣宣降不利，津液疏布失常而成痰，就會作為鼻涕，不斷從鼻子里涌出來。為啥是鼻子遭殃啊？鼻子是肺的官竅，當(dāng)然要受連累了。打噴嚏、鼻癢、鼻塞，都是肺氣不利在鼻子上的體現(xiàn)。
這個女孩為啥這么慘，風(fēng)寒之邪見她就欺負(fù)？就是因為衛(wèi)氣不足。你看，此人脈細(xì)，苔薄白，舌淡，神疲倦怠，這些都是氣虛的表現(xiàn)。衛(wèi)氣，作為人體之氣的表現(xiàn)之一，這個時候就不由得不虛弱了。
這個時候怎么辦？缺啥補啥，我們給她補衛(wèi)氣。
怎么操作呢？來看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——
黃芪20克，白術(shù)15克，防風(fēng)10克，桂枝10克，白芍10克，黨參15克，藿香10克，蟬蛻6克，辛夷花9克，甘草3克。
這里頭，其實是玉屏風(fēng)散和桂枝湯的合方加減。
其中，黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，這是中醫(yī)愛好者耳熟能詳?shù)挠衿溜L(fēng)散。其中的黃芪，大補脾肺之氣。白術(shù)，健脾益氣。防風(fēng)，驅(qū)散肌表風(fēng)邪。衛(wèi)氣這東西，源于脾，受肺之疏布，故而這三味藥配合，可以令衛(wèi)氣振作，外邪難以生事。
桂枝和白芍搭配使用，是桂枝湯的意思。桂枝，通行陽衛(wèi)之氣。白芍，養(yǎng)陰和營。兩者配合，調(diào)節(jié)營衛(wèi)之氣，使患者肌表氣血調(diào)和，不受外邪之?dāng)_。
在這個基礎(chǔ)上，用黨參配合黃芪、白術(shù)來健脾肺之氣，用辛夷花、蟬蛻和藿香辛達通鼻竅。如此，患者可謂標(biāo)本兼治了。
讀者朋友，這里的靈魂，文老師曾經(jīng)多次說過，就是玉屏風(fēng)散和桂枝湯的聯(lián)用。
可以說，這樣的一種應(yīng)用，是中醫(yī)人治療過敏性鼻炎的時候，常用的辦法。其目的，就在于補脾肺之氣，驅(qū)散表邪，使得衛(wèi)氣充盛，營衛(wèi)調(diào)和。我自己覺得，即便是非專業(yè)的讀者朋友，也應(yīng)該對此類調(diào)治之道，加以了解。日后有機會，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。無數(shù)臨床實踐證明，它對很多過敏性鼻炎患者，是有治療意義的。
專業(yè)的讀者朋友，更應(yīng)對此爛熟于心。這是臨證的基本功之一。
總之，你一定要記住，對于頑固的過敏性鼻炎，反復(fù)感冒、惡風(fēng)畏寒、鼻癢鼻塞流鼻涕、噴嚏連連、神疲倦怠等等癥狀，我們要想到脾肺氣虛、衛(wèi)氣不足、營衛(wèi)不和的問題。作為一個中國人，如果連這一點基本的中醫(yī)常識都不懂，那是不應(yīng)該的。
好了。就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
