麥門冬湯出自《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》：大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。麥門冬湯方：麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。”
小女，7歲，干咳，無發(fā)熱、惡寒等表證。夜間重，不得臥。投以哇哈哈感冒沖劑、頭孢，不效。再投麥門冬湯（前曾使用，效果極好，附后），原方劑量三分之一，一劑六次服。服一次，夜間安睡，至五次，咳止，棄余藥。
病因：本地，十月一以后當(dāng)降溫，然氣溫?cái)嗳换厣?，暖氣較熱。干咳也許為臟腑辨證之肺陰虛，干咳前一日曾流鼻血。
這個(gè)方子看來治療小兒一類干咳確有良效。然次方歷來也是頗有爭(zhēng)議，一是“大逆上氣”，還是“火逆上氣”？從干咳的癥狀看，我覺得“火”可能更貼切，哎！古代也沒有電腦，手寫抄來抄去，大和火又是那么相近，不過這樣不是很重要。關(guān)鍵是麥門冬用量要大，但是麥門冬有說是7升，有說是2升，意見不一。還有就是麥門冬實(shí)測(cè)1升大約60克，量很大。現(xiàn)在用個(gè)三五十克，恐怕無濟(jì)于事。
附前案：
小女，6歲。大概七八天前，開始干咳無痰，以為天氣太熱，沒太在意，讓女兒多喝水。但是病情日進(jìn)，尤以夜間、中午為重，不得臥，咳聲連連，實(shí)在心疼。借鑒去年治療經(jīng)驗(yàn)（也是干咳無痰，投以沙參麥冬湯一劑而愈），處沙參麥門冬湯一劑。夜安睡。以為對(duì)癥可好。續(xù)服。午間舊證依然。改投桑杏湯。服后癥狀依然。一時(shí)一籌莫展。正好復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)鐘吾諾蘭版主來電話，遂請(qǐng)教。鐘吾諾蘭版主言：麥門冬湯可考慮。遂投麥門冬湯一劑：麥門冬140半夏40甘草10粳米20毫升大棗4個(gè)。睡前服一次，夜間安睡。一劑盡，咳證大減。再投一劑，病去。
古樸按：近日氣溫 較高，干咳病人不少。按照臟腑辨證，此為肺陰虛，故投以沙參麥冬湯。然此劑僅見效一次，可見并不完全對(duì)癥。與麥門冬湯比較，因其含沙參、麥冬，可以補(bǔ)虛潤(rùn)燥，健胃鎮(zhèn)咳，故初投有效，再投無效。改投桑杏湯，桑杏湯本為燥氣傷肺，耗津灼液，肺失清肅，雖也治療干咳無痰或痰少而粘，但重在輕宣燥熱，涼潤(rùn)肺金。麥門冬湯出自《金匱要略》=====火逆上氣，咽喉不利。胡老言：上氣，指可逆喘息；火逆上氣，謂此喘咳。日本人也以本方治療老年人的口干、咽喉干燥、嗆咳聲嘶、痰少粘稠或干咳無痰。喻昌曰：此方治胃中津液干枯，虛火上炎，治本之良法也，夫用降火之藥而火反升，用寒涼之藥而熱轉(zhuǎn)熾者，徒知與火熱相爭(zhēng)，弗知補(bǔ)正氣以生津液，不惟無益，而反害之矣。凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死，胃氣者肺之母氣也，本草有知母之名，謂肺藉其清涼，如清涼為肺之母也，又有貝母之名，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也，然屢施于火逆上氣，咽喉不利之證，而屢不應(yīng)者，名不稱矣，孰知仲景妙法，于麥冬人參甘草大棗粳米大補(bǔ)中氣以生津液隊(duì)中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而潤(rùn)肺，豈特用其利咽下氣哉，顧其利咽下氣，非半夏之功，實(shí)善用半夏之功也。細(xì)思之：咳不治肺而治胃，足見我中醫(yī)之神奇?。。?/span>
作者：劉建軍，轉(zhuǎn)自古樸中醫(yī)
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